一.什么是小兒驚厥？

兒童驚厥，就是我們俗話說的“小兒抽風”、“羊羔瘋”。我們有時可以街上或電視上看到有人突然倒下，神志不清，口吐白沫，這都是驚厥的一個表現(xiàn)。

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總之，小兒驚厥是兒童常見的一個急癥，尤多見于嬰幼兒，可以表現(xiàn)為突然的全身或局部肌肉呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙，就像我上面說的那樣。

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驚厥反復發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥，影響小兒智力運動各方面的發(fā)育，降低了孩子的生活質量，對家庭也是一個打擊。

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但小兒驚厥的范圍非常廣，相對來說大部分孩子的治療效果還是非常好的。一般來說，我們口頭講的小兒驚厥包括了有肌肉動作的抽和沒有肌肉動作的抽。嚴格來講小兒驚厥僅指有肌肉動作的抽，沒有的我們叫非驚厥性發(fā)作。

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二.小兒驚厥的原因可能會以下幾種

1.高熱驚厥

上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎及傳染病早期等急性感染性疾病高熱時，中樞興奮性增高，神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥，謂之高熱驚厥。其發(fā)生率很高。

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2.顱內感染

可由細菌、病毒、霉菌等侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦膜和腦實質的損害及腦水腫。流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季，乙型腦炎多見于夏秋季，而病毒性(散發(fā)性)腦炎及結核性腦膜炎常年散發(fā)，腦膿腫通常有如中耳炎、敗血癥及紫紺型先心病等前驅病。顱內感染患兒常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥及昏迷，常有腦膜刺激征和錐體束病理征出現(xiàn)。

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3.中毒性腦病

主要表現(xiàn)是在原發(fā)病的過程中，突然出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。原發(fā)病常為敗血癥、中毒性菌痢、重癥肺炎、傷寒、白喉、百日咳等。臨床上常在原發(fā)病加劇的基礎上，出現(xiàn)急性腦損害，主要表現(xiàn)酷似腦炎如高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙、驚厥、昏迷等。

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4.嬰兒痙攣癥

此病為小兒癲癇全身性發(fā)作的一種特殊類型。病因復雜，部分病例可以是產(chǎn)傷、腦缺氧、苯丙酮尿癥、各種顱內炎癥以及先天性代謝或發(fā)育異常等引起。

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5.低血糖癥

由于血中葡萄糖含量降低所致的臨床表現(xiàn)，其表現(xiàn)為惡心嘔吐、面色蒼白、口渴多汗、疲乏、頭暈、心慌、嗜睡甚至驚厥、脈搏細速、血壓下降。嚴重低血糖可造成永久性腦損害，其結果為智力障礙及反復驚厥發(fā)作。

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6.低鎂血癥

鎂的生理作用是維持神經(jīng)肌肉的正常應激性;抑制神經(jīng)肌肉接頭和交感神經(jīng)節(jié)的乙酰堿釋放;對神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。當血鎂降低時神經(jīng)肌肉興奮性及應激性增強，情緒激動時可引發(fā)驚厥等一系列癥狀。

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三.按年齡分類

1.新生兒期

多為產(chǎn)傷、顱內出血、窒息、敗血癥、腦膜炎、破傷風和膽紅素腦病多見。有時也可能為腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細胞包涵體病及弓形體病等;

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2.嬰幼兒期

多為高熱驚厥、中毒性腦病、手足搐搦癥、顱內感染、嬰兒痙攣癥多見。有時也應注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等;

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3.較年長幼兒

可能為中毒性腦病、顱內感染、癲癇等，中毒多見。有時也可能為顱內占位性病變和高血壓腦病等。

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