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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試考題及答案，好醫(yī)生醫(yī)考小編整理分享如下：

1.下列疾病導(dǎo)致左心室前負(fù)荷增加的是

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈高壓

C.高血壓

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣狹窄

1．【答案】D

【解析】前負(fù)荷也稱容量負(fù)荷。導(dǎo)致前負(fù)荷增加的疾病：二尖瓣反流、主動(dòng)脈瓣反流、房間隔缺損、室間隔缺損和代謝需求增加的疾病（甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動(dòng)靜脈瘺等）。

2.急性動(dòng)脈粥樣硬化性血栓栓塞性腦梗死的治療不包括

A.血漿置換

B.抗血小板治療

C.他汀類藥物治療

D.溶栓治療

E.康復(fù)治療

2．【答案】A

【解析】急性動(dòng)脈粥樣硬化性血栓栓塞性腦梗死的治療：（1）他汀類藥物治療；（2）抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）；（3）溶栓治療；（4）康復(fù)治療；（5）非藥物治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄的血管介入治療）。不包括血漿置換。

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3.單純二尖瓣狹窄患者發(fā)生活動(dòng)后心悸、呼吸困難的主要機(jī)制是

A.左心室容量負(fù)荷過(guò)重

B.左心房排血受阻

C.血容量增多

D.左心室收縮力降低

E.左心室射血阻力增大

3．【答案】B

【解析】單純性二尖瓣狹窄時(shí)，舒張期從左心房流向左心室的血液受阻，淤積在左心房?jī)?nèi)，心房?jī)?nèi)壓增高，導(dǎo)致左心房代償性擴(kuò)大。左心房血液的淤積，影響肺靜脈血液回流，導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)呼吸困難。

4.下列屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要危險(xiǎn)因素的是

A.生活節(jié)奏快

B.腦力勞動(dòng)者

C.進(jìn)取心強(qiáng)

D.肥胖

E.長(zhǎng)期飲酒

4．【答案】D

【解析】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要危險(xiǎn)因素的是：高脂/高膽固醇飲食、脂代謝紊亂[高LDL－C、低HDL－C、高TG、高Lp（a）、高小而密LDL]、高血壓、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)、肥胖、高同型半胱氨酸血癥、無(wú)干預(yù)措施的危險(xiǎn)因素、年齡、性別、遺傳背景（早發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化家族史）。

5.治療不穩(wěn)定型心絞痛不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A.靜脈滴注硝酸異山梨酯

B.靜脈滴注尿激酶

C.口服阿司匹林

D.皮下注射低分子肝素

E.口服阿托伐他汀

5．【答案】B

【解析】不穩(wěn)定型心絞痛治療：（1）一般治療：立即臥床休息，臥床期間可給予鼻導(dǎo)管吸氧，宜進(jìn)食較清淡、易消化的低鹽低脂食物。（2）抗血小板治療：阿司匹林、氯吡格雷等。（3）抗凝治療：通常使用低分子量肝素皮下注射。（4）抗心肌缺血：硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、β受體拮抗劑。（5）調(diào)脂治療：他汀類藥物。不穩(wěn)定型心絞痛不溶栓，尿激酶屬于溶栓藥。

6.感染性心內(nèi)膜炎最常累及的部位是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.動(dòng)靜脈瘺

C.心臟瓣膜

D.室間隔缺損處

E.房間隔缺損處

6．【答案】C

【解析】感染性心內(nèi)膜炎（IE）為心臟內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。瓣膜為最常受累部位，但感染也可發(fā)生在間隔缺損部位、腱索或心壁內(nèi)膜。

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