電視劇《鄉(xiāng)村愛情故事》里，趙四說起話來，右側(cè)眼皮總是不自主地跳動，嘴角總是一抽一抽的，伴隨著夸張的動作和鄉(xiāng)間俚語，大部分人覺得搞怪好笑，但在神經(jīng)外科醫(yī)生看來，“四哥”的面肌痙攣情況可不輕！

面肌痙攣是一種非常讓人煩惱的疾病，發(fā)作起來其面部、嘴角、眼睛等都會抽動不停，而且越是人多的場合，抽動也就越頻繁、越發(fā)不受控制，可謂是“最丑”的病，因此，有的人把面肌痙攣稱為“社交殺手”。

更為嚴重的是，很多患者初診的時候情況就已經(jīng)較重了，要知道病情發(fā)展的過程并不是一下子就形成的，而是慢慢進展的過程，但不少患者在這個過程中還是會期望“這種面部抽搐現(xiàn)象可以自己減輕、治愈”或是始終找不到合適的治療方式，一拖再拖，直到癥狀嚴重。

曲靖54歲女子面抽眼皮跳8年余，醫(yī)生感慨再晚就沒得治了！

家住曲靖宣威市的高女士，今年54歲，約8年前左側(cè)眼瞼不受控制的頻繁跳動，當(dāng)時想著“左眼跳財，右眼跳災(zāi)”，左眼跳是一個好兆頭，并沒有在意，任由眼皮一直跳，幾天下來，眼皮還在跳，但眼睛沒問題，身體也沒有哪里不舒服，這事也就拋之腦后了。

隨著時間推移，眼皮跳的癥狀并沒有緩解，反而逐漸累及左側(cè)面部和嘴角，抽動時間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，每天抽動數(shù)次也逐漸增多，在睡眠不好、情緒激動或緊張時更加嚴重，這才引起高女士的注意，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為“面肌痙攣”。

確診后，高女士曾接受過西藥、中藥、穴位針刺等治療，效果都不明顯，也接受過局部肉毒素注射，病情雖有所控制，但一段時間后癥狀仍持續(xù)存在并逐漸加重，嚴重的時候半邊臉都歪了。

這個高女士自以為“帶財”的左眼皮一跳就是8年多，高女士表示：“起初只是眼皮跳，也比較輕，后來整個嘴角、面部也跟著抽，連一句完整的話都說不好，在親戚朋友面前非常的尷尬，為了治病，土方、偏方、中西醫(yī)都嘗試了，沒效果不說還加重了，現(xiàn)在已經(jīng)嚴重影響生活了，眼皮跳起來連走路看路都費勁，臉皮抽得我根本沒法安心睡覺，更不要說做別的事情，這個樣子連門都不想出了，影響容貌什么的我都不在乎，就只想能不能讓它別再抽了?！?/p>

經(jīng)病友推薦，了解到我院，為求手術(shù)治療，高女士到我院就診。

入院后神經(jīng)外科一病區(qū)主任任杰查體發(fā)現(xiàn)，高女士左側(cè)面部肌肉持續(xù)痙攣，間斷不自主抽動，行頭顱面神經(jīng)MRI提示左側(cè)小腦前下動脈血管壓迫了面神經(jīng)根部，導(dǎo)致她出現(xiàn)眼跳及面部抽動，診斷明確，可進一步手術(shù)治療。

高女士的主治醫(yī)生任堅鋒表示：“手術(shù)中能看到血管把面神經(jīng)都壓彎、壓扁了，壓出一個很深的切記，再不解除壓迫，面神經(jīng)壓壞，即使手術(shù)也不能恢復(fù)，將造成永久性的面癱?！?/p>

清楚可見，壓彎壓扁的神經(jīng)

接受了任杰主任、任堅鋒等醫(yī)生為她施行“左側(cè)面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)”，手術(shù)后，高女士癥狀消失。

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面肌痙攣不治療，不會自然好轉(zhuǎn)，只會越來越重！

面肌痙攣發(fā)病早期多表現(xiàn)為眼輪匝?。囱壑車∪馊海╅g歇性抽搐，之后逐漸波及同側(cè)的面部和口角，最終整個側(cè)臉都會受牽連，呈現(xiàn)不隨意的抽動，緊張、激動時癥狀加劇，單側(cè)眼睛睜開困難，甚至難與他人進行正常的語言交流。面肌痙攣發(fā)病原因：90%以上的面肌痙攣都是由血管壓迫面神經(jīng)根部引起的，除血管壓迫外，其他一些因素也會導(dǎo)致面肌痙攣，如橋腦小腦角的腫瘤、囊腫、面神經(jīng)損傷、炎癥等。

是一種臨床常見的緩慢進展周圍腦神經(jīng)疾病，一般不會自然好轉(zhuǎn)，而且隨著時間的推移，癥狀會逐漸加重，嚴重者可終日抽搐不停不能睜眼，甚至睡眠中也可抽搐。如果面肌痙攣長期不治療，或治療不當(dāng)，長此以往，面神經(jīng)受到的損傷逐漸加重，除了面部抽搐、眼皮跳等癥狀會逐漸加重，還會引起并發(fā)癥，如出現(xiàn)面癱、面部肌肉萎縮，嚴重的可能因長期不治療出現(xiàn)舌前2/3味覺喪失、聽力下降等問題，即便治療，也無法挽救損傷的面神經(jīng)，改善癥狀，對患者生活、工作、精神和心理均產(chǎn)生嚴重影響。因此，面肌痙攣一段確診應(yīng)采取積極的治療措施，及早“止損”，?避免病情遷延。

面肌痙攣不能自愈，如何治療?

任杰主任介紹：盡管面肌痙攣的治療方法目前已經(jīng)十分成熟，但是，真正能夠得到及時合理治療的患者并不多。經(jīng)臨床數(shù)據(jù)顯示：面肌痙攣久治不愈的原因多是治療不及時或是治療不當(dāng)引起的。

現(xiàn)階段，臨床對面肌痙攣的治療主要有口服西藥、肉毒素注射和微血管減壓術(shù)等三種手段。

1、藥物治療

藥物治面肌痙攣可使60-70%患者的癥狀緩解，尤其適用于發(fā)病初期輕型病例或者拒絕手術(shù)者以及作為術(shù)后癥狀不能緩解者的輔助治療。

但用藥只能暫時緩解或減輕病情，不能徹底治愈，且多有副作用，長期應(yīng)用易伴發(fā)嗜睡、無力、眩暈等不良反應(yīng)。

2、注射肉毒素

肉毒素注射90%以上病例初次注射有效，一次注射后經(jīng)過2-5天潛伏期逐步見效，持續(xù)有效期約3-4個月；而肉毒素在體內(nèi)逐步代謝之后，面肌痙攣很快“死灰復(fù)燃”，復(fù)發(fā)在所難免。

隨著病程延長及注射次數(shù)增多，注射間隔越來越短，其療效也就逐漸“滑坡”，反復(fù)注射肉毒素患者可會出現(xiàn)不同程度的面癱。因此，注射肉毒素不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。

主要應(yīng)用于不能耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)、手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)、藥物治療無效或藥物過敏的成年病人。

3、顯微血管減壓術(shù)

微血管減壓術(shù)是通過將壓迫面神經(jīng)根部的責(zé)任血管與面神經(jīng)完全分開，手術(shù)中充分分離神經(jīng)和血管周圍的粘連，在血管與腦部之間墊入不可吸收的Teflon棉，將壓迫血管推離面神經(jīng)根，達到解除神經(jīng)壓迫的效果，使面肌抽搐癥狀得到緩解。

是目前唯一一種針對病因的治療方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)有效率和相對小的手術(shù)風(fēng)險使得MVD迅速取代其他治療方法，既根治面肌痙攣，還可保留面神經(jīng)的正常功能，因此顯微血管減壓術(shù)已經(jīng)成為目前首選的治療方案。

總之，面肌痙攣早發(fā)現(xiàn)早治療，行顯微血管減壓術(shù)預(yù)后良好，為很多患者解除了痛苦，回歸正常的生活。避免有病亂投醫(yī)，越治越嚴重，一定要到正規(guī)醫(yī)院診治。

最后，提醒患者，現(xiàn)在正處于冬季，是面肌痙攣高發(fā)季節(jié)，面部防寒很重要，如果遇到冷空氣刺激，顏面部保暖不足，血管容易遭受風(fēng)寒而致痙攣，對神經(jīng)組織壓力增大，面肌痙攣就會“撲面而來”。