最近，一個(gè)朋友找到我，說(shuō)他兒子得了抑郁癥，作為爸爸他感覺(jué)到非常著急，想向我請(qǐng)教抑郁癥是怎么回事？他兒子是怎么得上抑郁癥的？如何幫助孩子應(yīng)對(duì)抑郁癥？

我先讓他介紹一下孩子患病的基本情況。

他說(shuō)：孩子從發(fā)育到學(xué)習(xí)成績(jī)，各方面一直表現(xiàn)的良好，小升初也考到了一個(gè)比較好的初中，問(wèn)題就出在初中之后，孩子時(shí)常說(shuō)感覺(jué)到壓力大，學(xué)習(xí)緊張，頭皮發(fā)癢，帶他到醫(yī)院去看了皮膚科，醫(yī)生說(shuō)得了皮膚病，讓他擦藥。

疫情過(guò)后，回學(xué)校開(kāi)始回校上課，他頭上的皮膚病很快被同學(xué)發(fā)現(xiàn)了，有同學(xué)不懷好意地說(shuō)孩子有傳染病，叫大家離他遠(yuǎn)一點(diǎn)，避免被傳染。

雖然老師很快制止了這件事，但是，孩子還是發(fā)現(xiàn)跟自己一起玩的同學(xué)越來(lái)越少了。

他感覺(jué)到越來(lái)越孤單，經(jīng)常感覺(jué)背后有眼睛盯著他，對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，說(shuō)他有傳染病，

因此，無(wú)心聽(tīng)講、做作業(yè)，精神恍惚，晚上做噩夢(mèng)，成績(jī)直線下降。

之后，學(xué)校老師打電話說(shuō)，孩子上課時(shí)睡覺(jué)，有好多作業(yè)不交，希望家長(zhǎng)加強(qiáng)教育。他媽媽聽(tīng)到這個(gè)消息很生氣，去質(zhì)問(wèn)孩子，結(jié)果吵了起來(lái)。

孩子很委屈的說(shuō)：我知道學(xué)習(xí)很重要，但是我現(xiàn)在就是學(xué)習(xí)不進(jìn)去，我也沒(méi)辦法，你們要是再逼我學(xué)習(xí)，我就跳樓。說(shuō)著就開(kāi)始大哭大鬧。

覺(jué)得事情嚴(yán)重了，第二天帶他到精神科去看病，醫(yī)生診斷為抑郁癥。

我請(qǐng)他介紹一下在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中，他們是如何與孩子進(jìn)行互動(dòng)和交流的？

他和妻子自從有了兒子后，就特別重視孩子的教育，看了很多相關(guān)的書籍，從幼兒園開(kāi)始就啟動(dòng)了早教的程序，報(bào)了的各種班提高智力、提高能力，舍得在教育上投資花錢，希望給孩子打下良好的基礎(chǔ)。

同時(shí)，在各方面對(duì)孩子要求也非常嚴(yán)格，盡量按照較高的標(biāo)準(zhǔn)要求孩子，表?yè)P(yáng)少，批評(píng)多，平時(shí)他們夫妻倆也挺忙，陪伴孩子的時(shí)間并不多，孩子的童年大部分是在學(xué)知識(shí)的活動(dòng)中度過(guò)的。

他們認(rèn)為其他的都不重要，最重要的是孩子有了足夠的能力，能考上一個(gè)好的大學(xué)，學(xué)到本事，將來(lái)在社會(huì)上能夠站住腳。

我開(kāi)始給他解釋孩子的抑郁癥是如何得上的。

抑郁癥就是維持自我感覺(jué)良好的失敗和絕望。

孩子之所以得抑郁癥，就是因?yàn)樗杏X(jué)到維持自我感覺(jué)良好的所有的努力不能夠獲得成功，因此感覺(jué)到了絕望。從而失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，生活的動(dòng)力，甚至想到結(jié)束生命。

心理學(xué)家認(rèn)為，我們每一個(gè)人的終極動(dòng)機(jī)是提高或維持自我感覺(jué)良好的狀態(tài)。從我們自身的體驗(yàn)上來(lái)說(shuō)。

作為成人，我們與其他人進(jìn)行交往時(shí)，會(huì)遵守各種既成的各種禮儀規(guī)矩。

這些東西的本質(zhì)核心實(shí)際上就兩個(gè)字“面子”，你給足了對(duì)方“面子”，對(duì)方感覺(jué)到有了“面子”，就會(huì)認(rèn)你作為朋友，就有了基本的信任，就可以一起合作。

“面子”?就是自尊、有尊嚴(yán)、覺(jué)得自己不錯(cuò)、受人尊敬，就是自我感覺(jué)良好的狀態(tài)。這些可以為我們帶來(lái)安全感、價(jià)值感和力量感。

這種感覺(jué)是我們每一個(gè)人都需要的，不要說(shuō)只有我們成年人會(huì)想盡辦法提高和維護(hù)這種自我感覺(jué)良好的狀態(tài)，其實(shí)，嬰兒也會(huì)本能的去在這方面作出努力。

他們會(huì)本能的去接近那些喂養(yǎng)他們、保護(hù)他們、欣賞他們的人。離開(kāi)那些不喜歡他們、讓他們害怕的人。

維持自我感覺(jué)良好是一種能力，這種能力與在生命最初的幾年里撫養(yǎng)者及周邊重要他人頻繁互動(dòng)的體驗(yàn)有關(guān)。

在頻繁的互動(dòng)中，孩子從三個(gè)方面體驗(yàn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：

?? 一是父母眼中的我，他們認(rèn)為我是重要的嗎？寶貴的嗎？有價(jià)值的嗎？可愛(ài)的嗎？

???二是我眼中的父母，父母是有力量的嗎？能保護(hù)我嗎？能肯定我嗎？能贊賞我嗎？能支持我嗎？

???三是同伴的反饋，同伴能理解我嗎？能接納我嗎？能包容我嗎？

這些經(jīng)驗(yàn)給出的答案逐漸幫助孩子形成了對(duì)自我的認(rèn)知和對(duì)他人的認(rèn)知，以及產(chǎn)生了獨(dú)特的自己與他人互動(dòng)的模式。

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如果以上三個(gè)方面的答案多是肯定的。

孩子就會(huì)在內(nèi)在形成積極正性的自我印象和正面支持性的他人印象，從而形成積極主動(dòng)的互動(dòng)模式。

他們維持自我感覺(jué)良好的能力也很強(qiáng)，抗挫折能力也很強(qiáng)，人格更穩(wěn)定健康。

相反，如果從以上三個(gè)方面得到的答案多是否定的，

孩子就會(huì)形成消極負(fù)面的自我印象和負(fù)面迫害性的他人印象，從而形成消極被動(dòng)的互動(dòng)模式。

這樣的孩子維護(hù)自我感覺(jué)良好的能力就比較弱，抗挫折的能力也會(huì)比較弱。人格更不穩(wěn)定，更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。

你覺(jué)得你兒子的人格狀態(tài)更靠近上面兩種類型孩子的哪一種呢？

朋友小聲回答說(shuō)：應(yīng)該是靠近后一種吧。

但是，馬上他又反問(wèn)道：我們投資孩子教育、開(kāi)發(fā)孩子的智力、提高孩子的學(xué)習(xí)能力，難道這些都做錯(cuò)了嗎？

我耐心的開(kāi)導(dǎo)他說(shuō)：可憐天下父母心，父母都希望孩子有一個(gè)美好的未來(lái)，都愿意在孩子身上付出，讓孩子變得優(yōu)秀。

但是這里要分清主次。孩子的身心健康是第一位的，能力的開(kāi)發(fā)和提升是第二位的。

身心健康是基礎(chǔ)，如果沒(méi)有了身心健康，其他的東西都毫無(wú)價(jià)值。

孩子現(xiàn)在身心健康出了問(wèn)題，說(shuō)明你們對(duì)于孩子身心健康的培育重視程度不夠，過(guò)于重視智力方面的培育了。

從另外一方面來(lái)講，身心健康的孩子學(xué)習(xí)成績(jī)也不會(huì)差，因?yàn)樗麄儠?huì)有合乎現(xiàn)實(shí)的理想和抱負(fù)，也有實(shí)現(xiàn)這些理想和抱負(fù)的熱情和動(dòng)力。

朋友有些抱怨的說(shuō)：我們家兒子運(yùn)氣不好。其實(shí)問(wèn)題就出在孩子得了那個(gè)可惡的皮膚病，如果沒(méi)有那個(gè)皮膚病，孩子不會(huì)有這么大的問(wèn)題。

我繼續(xù)解釋道：孩子生皮膚病和遭到同學(xué)嘲笑只是扳機(jī)事件，是壓垮駱駝的最后一根稻草。真正的致病因素是孩子的心理發(fā)展不充分，不穩(wěn)固。

從社會(huì)系統(tǒng)上來(lái)看，近幾十年來(lái)社會(huì)飛速發(fā)展，除了給我們帶來(lái)了日益豐盛的物質(zhì)、財(cái)富之外，同時(shí)也給我們?cè)黾恿撕艽蟮男睦韷毫Α?/p>

而這些壓力最終都會(huì)轉(zhuǎn)嫁到社會(huì)的弱者身上。

成人的壓力通過(guò)父母、老師這樣的權(quán)威人物與孩子的互動(dòng)過(guò)程轉(zhuǎn)嫁到孩子身上。孩子們身上的壓力通過(guò)孩子間的互動(dòng)轉(zhuǎn)嫁到更弱的孩子身上。

你們家孩子很不幸，因?yàn)榈昧似つw病，成為了某些方面的弱者，成為了其他孩子攻擊的對(duì)象。

從家庭系統(tǒng)上來(lái)看，說(shuō)到家庭系統(tǒng)的內(nèi)容，可能會(huì)引起你的不舒服，

但是，作為朋友我覺(jué)得這些東西有必要跟你說(shuō)清楚，我也相信你有這個(gè)承受力。

在家庭中普遍有這樣一個(gè)潛意識(shí)的現(xiàn)象，父母會(huì)把他們自己身上不接納的缺點(diǎn)全部放在孩子的身上，讓孩子成為他們缺點(diǎn)的容器。

在意識(shí)層面上，他們會(huì)很容易在孩子身上找到這些缺點(diǎn)，并且希望通過(guò)指出孩子身上的缺點(diǎn)，幫助孩子克服這些缺點(diǎn)。

在無(wú)意識(shí)層面，這樣舉動(dòng)的結(jié)果是固化了孩子這方面的缺點(diǎn)，父母也有更多的指責(zé)孩子的機(jī)會(huì)。

如此，父母自己好像就沒(méi)有這樣的缺點(diǎn)了，自我感覺(jué)就能保持良好了。

從上面兩個(gè)系統(tǒng)看，孩子都是受害者，這樣給孩子心理發(fā)展造成的結(jié)果是：

???一方面，由于你們作為父母的少陪伴、少認(rèn)可、高要求、多指責(zé)，孩子很可能形成了這樣的消極負(fù)面的自我印象和他人印象：

自己是不可愛(ài)的，是能力不足的，是不能夠滿足父母要求的。

他人都是會(huì)瞧不起我的、指責(zé)我的、給我添麻煩的、不能支持我的。

孩子對(duì)待事情的態(tài)度和方式很可能是消極、回避。

因此，遇到困難沒(méi)有主動(dòng)解決的意愿，因?yàn)楹⒆硬幌嘈抛约河薪鉀Q問(wèn)題的能力，也不相信別人會(huì)積極幫助他解決問(wèn)題。

這些就造成了孩子人格狀態(tài)的脆弱。

???另一方面，從維持自我感覺(jué)良好能力的三個(gè)途徑來(lái)看：

一父母眼中的我是沒(méi)有價(jià)值的，因?yàn)槲业膶W(xué)習(xí)成績(jī)不好，父母更為看重的是我的學(xué)習(xí)成績(jī)；

二我眼中的父母是不能夠提供保護(hù)、支持、認(rèn)可和欣賞的；

三同學(xué)們是不接納我、還嘲笑我，排斥我。這些就造成了孩子接受外界支持的能力減弱。

這三條途徑對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，就像是獲得氧氣的管道，此刻這三條管道都有不同程度的阻塞，孩子感覺(jué)到缺氧窒息，哪里還有力量去面對(duì)困難，去解決問(wèn)題？

一是人格狀態(tài)脆弱，抗壓能力本身就不強(qiáng)。?

二是孩子獲取外界支持的能力不夠。

三是外界的壓力突然增大。初中學(xué)習(xí)變得困難，又患上皮膚病。

三個(gè)問(wèn)題同時(shí)出現(xiàn)，孩子無(wú)力招架，得抑郁癥就變得比較容易理解了。

抑郁癥——躺平——減少氧氣的消耗，似乎成為了他唯一可以選擇的應(yīng)對(duì)當(dāng)下困難的方法。

同時(shí)，抑郁癥也是他自我保護(hù)的方法，他好像正在通過(guò)這種方式告訴你們，看我現(xiàn)在都生病了，夠慘了，你們?cè)僖膊荒鼙莆伊?，從而減輕外在的壓力。

朋友低下了頭，良久以后才抬起頭來(lái)說(shuō)：我們能夠采取什么方法來(lái)挽救我們的錯(cuò)誤，來(lái)幫助孩子呢？

我給出建議道：

孩子生病確實(shí)很令人感到痛心。

作為家長(zhǎng)，我們真的可能錯(cuò)過(guò)了孩子心理能力培養(yǎng)和提高的最佳時(shí)期。

如果能回到那個(gè)時(shí)期，我們可能不需要做太多的事情，只需要多一些時(shí)間陪伴孩子，給予孩子更多的認(rèn)可、肯定和贊賞，不要輕易批評(píng)指責(zé)孩子。

當(dāng)孩子遇到問(wèn)題的時(shí)候，耐心的幫助孩子解決問(wèn)題。

鼓勵(lì)孩子更多的與人交往，尤其是同齡人，為孩子發(fā)展人際關(guān)系提供條件，幫助孩子形成自己的朋友支持圈。

現(xiàn)在你們作為患兒的家長(zhǎng)，能做的就是積極配合醫(yī)生的治療。

在家庭范圍內(nèi)，減少給予孩子刺激和壓力，在增強(qiáng)孩子維持自我感覺(jué)良好的能力方面多做工作。

最后一點(diǎn)也非常重要，就是讓孩子接受心理咨詢。

心理咨詢實(shí)際上是為孩子提供第二次成長(zhǎng)和發(fā)展的機(jī)會(huì)。

咨詢師在咨詢中與孩子發(fā)展出良好的、支持性的關(guān)系，讓孩子感覺(jué)有一種重新吸到氧氣的感覺(jué)，感覺(jué)到自己有活力有力量，有機(jī)會(huì)發(fā)展自己的心理能力，從而恢復(fù)心理健康——自我感覺(jué)良好的狀態(tài)。

朋友說(shuō)：現(xiàn)在我明白了，我會(huì)遵照你的建議去做的。非常感謝！

咨詢師介紹

●方堃

●國(guó)家二級(jí)心理咨詢師

●?從業(yè)11年

●?廣東省心理咨詢與治療委員會(huì)會(huì)員

暨南大學(xué)特聘心理咨詢師