馬尾神經(jīng)損傷又名馬尾神經(jīng)綜合征，是一種多種癥狀表現(xiàn)的綜合征疾病。馬尾受壓的癥狀包括膀胱、腸道或性功能的問題，如小便困難（留尿）或失禁（尿失禁）。大多數(shù)人的腰背和臀部都有灼熱的疼痛，鞍區(qū)（直腸和生殖器區(qū)以及大腿內(nèi)側(cè)）也有麻木和刺痛的感覺。疼痛可能沿著大腿后部，經(jīng)過膝蓋，到達(dá)小腿和足部（坐骨神經(jīng)痛）。

馬尾神經(jīng)損傷的病癥具體分為下列幾種：

第一、疼痛感、麻木感，這種感覺每個(gè)人輕重不同，輕者不影響走路，重者日常行動(dòng)包括晚上休息都會(huì)被影響波及。

第二、束縛感、緊繃感，這種感覺是由馬尾處神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致的放射性緊繃，這種感覺有的是持續(xù)性，有的是階段性發(fā)作，嚴(yán)重者經(jīng)絡(luò)阻滯至局部發(fā)紅腫脹，再由腫脹發(fā)紫壞死部分神經(jīng)從而肌肉萎縮。

第三、墜脹感、脹痛感，這種感覺是由壓迫性疾病或者手術(shù)刺激后，肛門墜脹難忍，有時(shí)放射到腰骶、臀部及大腿，并有異物脫出感、肛門阻塞感、里急后重、便意頻頻，伴見精神不振、多疑，甚至煩躁焦慮等癥狀。

第四、性功能障礙，多見于男性勃起或者其他功能上有所減弱或困難。

第五、二便困難，由于不長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，腸胃蠕動(dòng)減退從而排便困難、便秘，膀胱收縮力大大減弱，有尿尿不出。

除了這些癥狀以外，患者還會(huì)有焦慮、心慌、抑郁、強(qiáng)迫、失眠等一些植物神經(jīng)紊亂疾病出現(xiàn)，所以對(duì)馬尾神經(jīng)損傷患者而言，必須要樹立正確積極主動(dòng)的開朗心態(tài)，只要嚴(yán)格執(zhí)行大夫要求，采用生經(jīng)益氣湯對(duì)馬尾神經(jīng)損傷病人的各個(gè)方面和自身病情進(jìn)行綜合性的治療護(hù)理，馬尾神經(jīng)損傷才可能實(shí)現(xiàn)快速控制病情，恢復(fù)、好轉(zhuǎn)。

馬尾綜合征如何治療？

從1949年，第一次臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)順利定名為馬尾綜合征的時(shí)候，后60年來，陸續(xù)在其中選擇出了對(duì)應(yīng)的治療方式。比較主流的方式就是動(dòng)手術(shù)，多以全流程應(yīng)用顯微外科技術(shù)設(shè)備下操作，像腰椎板減壓術(shù)、前方減壓或內(nèi)固定術(shù)、馬尾神經(jīng)吻合術(shù)、馬尾神經(jīng)松解術(shù)等等。主要的目的就是幫助椎管內(nèi)的神經(jīng)解除壓迫、松解粘連。然后在術(shù)后會(huì)配合康復(fù)科的理療方式來進(jìn)行促進(jìn)恢復(fù)，在恢復(fù)的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的嚴(yán)重程度，開一些維生素類的營養(yǎng)神經(jīng)藥物，接著來觀察病人恢復(fù)情況。

不過整個(gè)流程中，考慮都手術(shù)醫(yī)治的選用或者不合理情況，在相對(duì)應(yīng)的條件下是很容易破壞脊柱的穩(wěn)定度，從而更容易導(dǎo)致醫(yī)源性腰椎不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄等情況發(fā)生。這種情況下，就需要再次手術(shù)醫(yī)治，因?yàn)槭中g(shù)的可變性，以及其中操作的復(fù)雜難度和手術(shù)醫(yī)治不嫻熟，暴力操作情況下，更容易進(jìn)一步損傷馬尾神經(jīng)，造成病人后續(xù)不可逆的病情表現(xiàn)。這也會(huì)導(dǎo)致一些病人不愿再選擇手術(shù)嘗試，還可能因此滋生心理陰影，出現(xiàn)抑郁，焦慮等負(fù)面情緒。對(duì)該病的早期發(fā)現(xiàn)和把控，一直以來都是西醫(yī)方面所具備的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)于術(shù)后效果不明確，不理想的病人來說，中醫(yī)可能在因人而異上對(duì)病人的整體調(diào)整有著更針對(duì)性的條件，這也是更多人寄望于現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)治的原因。

近年來，中醫(yī)藥生經(jīng)益氣湯療法在馬尾神經(jīng)損傷治療上取得了一定進(jìn)展，顯現(xiàn)出了中醫(yī)藥治療馬尾神經(jīng)損傷的特色和優(yōu)勢(shì)。要知道中醫(yī)藥要區(qū)別于西醫(yī)，治病原理不同，不可混為一談，中醫(yī)的肝腎、脾胃和西醫(yī)的肝、腎、脾、胃是不同的。那么神經(jīng)自然也是有不同的理解，而馬尾神經(jīng)損傷雖然是近代荷蘭外科醫(yī)生Verbiest命名的，但就拿這種病癥來講，古已有之。中醫(yī)不談神經(jīng)講經(jīng)絡(luò)，其癥狀和臨床表現(xiàn)與中醫(yī)的“痿癥、痹癥”頗為相似，當(dāng)屬于經(jīng)絡(luò)傷，痿癥范疇。

王大夫認(rèn)為馬尾神經(jīng)損傷的主要病機(jī)特點(diǎn)是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯，因此王大夫認(rèn)為治療以疏氣和胃、滋肝補(bǔ)腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)為基本治法。其臨床總結(jié)出來的生經(jīng)益氣湯分為三個(gè)方向?qū)ΠY施治馬尾神經(jīng)損傷，對(duì)于大小便失禁或障礙的病人生經(jīng)益氣湯以滋肝、補(bǔ)腎、健脾、和胃為主；以男性性功能減退，或喪失的患者，生經(jīng)益氣湯以溫腎，補(bǔ)脾，滋腎，填精為主；以男性性功能減退，或喪失的患者，生經(jīng)益氣湯以溫腎，補(bǔ)脾，滋腎，填精為主。其醫(yī)師對(duì)馬尾綜合征的治療有獨(dú)特見解，通過數(shù)十年的醫(yī)療實(shí)踐和探索，形成了生經(jīng)益氣湯療法獨(dú)特的辨證用藥和處方特色，讓很多馬尾綜合征患者受益無窮。本文首發(fā)于公眾號(hào)：“腰椎那些事兒”，未經(jīng)作者同意，不得轉(zhuǎn)載！