1.水腫：組織間隙過量積液的臨床表現，包括心源性、腎源性、肝源性、內分泌性、營養(yǎng)不良性、風濕性、藥物性、其他。

①　心源性：各種疾病導致的右心功能不全 水腫出現緩慢，從身體下垂部位開始，水腫為對稱性、凹陷性。

②　腎源性：腎病和急、慢性腎炎 水腫從眼瞼和顏面開始，迅速延及全身，常呈中、重度凹陷性水腫，可有高血壓、蛋白尿、血尿，低蛋白血癥、腎功能異常等。

③　肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代償，常先出現腹水，再出現下肢水腫，可伴肝、脾腫大，腹壁靜脈曲張和黃疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能異常等。

2.體溫的正常范圍：口測法（舌下溫度）：36.3℃ ～37.2℃；肛測法（直腸溫度）：36.6℃ ～37.7℃；腋測法（腋下溫度）：36.0℃ ～37.0℃。

3.以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙：嗜睡、昏睡、昏迷

4.體格檢查的基本方法有五種：視、觸、叩、聽、嗅。

5.生命體征：是評價生命活動存在與否及其質量的指標，是體格檢查必檢項目之一。包括體溫T（體溫的正常范圍：口測法（舌下溫度）：36.3℃ ～37.2℃；肛測法（直腸溫度）：36.6℃ ～37.7℃；腋測法（腋下溫度）：36.0℃ ～37.0℃。）、呼吸R（即包括呼吸頻率，呼吸深度，呼吸節(jié)律。正常人呼吸頻率為12次~20次/分，呼吸過速超過20次/分，呼吸過緩低于12次/分）、脈搏P（正常成人脈率為60次~100次/分）、血壓BP（正常血壓 <120和<80;一級高血壓：收縮壓140≦BP<160和/或舒張壓 90≦BP<100；二級高血壓：收縮壓160≦BP<180和/或舒張壓 100≦BP<110；三度高血壓：收縮壓≧180和/或舒張壓≧110）。

6.高血壓：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。

7.低血壓：血壓低于90/60mmHg。

8.甲狀腺腫大分度：Ⅰ度：不能看出腫大但能觸及；Ⅱ度：能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌后緣以內；Ⅲ度：超過胸鎖乳突肌后緣。

9.扁桃體腫大分度：Ⅰ度：不超過咽腭弓；Ⅱ度：超過咽腭弓；Ⅲ度：超過咽喉壁中線。

10.心尖搏動：位于第五肋間左鎖骨中線內0.5cm~1.0cm處，搏動范圍直徑為2.0cm~2.5cm

11.膽囊點：位于右鎖骨中線（或右側腹直肌外緣）與肋弓下緣交界處，此處的壓痛標志膽囊的病變

12.麥氏點：位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，麥氏點壓痛標志闌尾的炎癥

13.腹膜刺激征：腹膜炎患者除壓痛與反跳痛外，還常伴有腹肌緊張，統(tǒng)稱為腹膜刺激征

14.Murphy（莫非）征陽性：左手掌放于右肋骨下緣，拇指放于膽囊點，吸氣時發(fā)炎的膽囊下移碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性

15.主訴：包括迫使患者此次就診的主要癥狀和持續(xù)時間。

16.RBC（紅細胞）計數：成年男性：（4.0～5.5）×10^12/L；成年女性：（3.5～5.0）×10^12/L新生兒：（6.0 ～ 7.0）×10^12/L

17.HGB（血紅蛋白）計數：成年男性：(120 ～160)g/L；成年女性：(110 ～150) g/L；新生兒：(170～200) g/L。

18.WBC（白細胞）計數：成年（4～10）×10^9/L

19.血小板：參考值（100～300）×10^9/L

20.正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L；多尿：24h尿量＞2.5L；少尿：24h尿量＜0.4L；無尿：24h尿量＜0.1L

21.心電圖的構成：p波代表心房除極、QRS波群代表心室除極、T波代表心室快速復極

22. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一種以持續(xù)呼氣氣流受限為特點，且常呈進行性進展，與氣道和肺部對有毒顆?；驓怏w的慢性炎癥反應有關的一種疾病。癥狀有慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼

23.吸困難、喘息和胸悶。

24.支氣管哮喘（bronchial asthma)是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。癥狀有：1.呈發(fā)作性，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。2.咳嗽變異性哮喘（cough variant asthma，CVA）咳嗽為唯一的癥狀。體征：廣泛呼氣性哮鳴音，呼氣相延長。

25.社區(qū)獲得性肺炎 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。

26.醫(yī)院獲得性肺炎 是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內發(fā)生的肺炎。

27.肺結核的臨床癥狀：呼吸系統(tǒng)癥狀 （1）咳嗽咳痰（2）咯血（3）胸痛（4）呼吸困難;全身癥狀 發(fā)熱為最常見癥狀，多為長期午后潮熱。部分患者有乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕等。育齡女性患者可以有月經不調

28.呼吸衰竭:是指由于各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴重障礙，靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導致動脈血氧分壓降低伴(或不伴)動脈血二氧化碳分壓增高。動脈血氣分析：在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg可診斷為呼吸衰竭。

29.呼吸衰竭治療原則 ：保持呼吸道通暢；糾正缺氧；增加通氣量、改善CO2潴留；病因治療支持療法與病情監(jiān)測

30. 心力衰竭：是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現。

31.急性心力衰竭：急性病變引起心排血量急劇降低，導致靶器官灌注不足，急性體、肺循環(huán)淤血。臨床表現：端坐呼吸、恐懼、瀕死感、大汗、咳粉紅色泡沫痰、心動過速、奔馬律、兩肺底濕啰音

32.急性心力衰竭治療：

①　高流量吸氧：酒精抗泡沫

②　減少靜脈回流：坐位、兩腿下垂

③　鎮(zhèn)靜：嗎啡、地西泮（安定）

④　快速利尿：靜脈速尿

⑤　血管擴張劑：硝普鈉、硝酸甘油

⑥　洋地黃類藥物

⑦　氨茶堿、皮質激素，可解除支氣管痙攣

33.心臟驟停：突發(fā)意識喪失，伴大動脈（頸動脈和股動脈）搏動消失，特別是心音消失，是心臟驟停的主要診斷標準。

34.心臟驟停的處理：搶救成功的關鍵是盡早進行心肺復蘇和盡早進行復律治療。

35.心肺復蘇的步驟：C胸外按壓、A開通氣道、B人工呼吸

36.冠狀動脈動脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒用}動脈粥樣硬化→動脈管壁增厚變硬、失去彈性和血管腔縮小或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。

37.冠心病分型：無癥狀性心肌病，心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死。

38.冠狀動脈造影：診斷和治療——“金標準

39.心肌梗死心電圖的ST段抬高, 呈弓背向上型

40.消化性潰瘍（peptic ulcer）：發(fā)生于胃(GU)和十二指腸(DU)的慢性潰瘍，為常見病、多發(fā)病

41.消化性潰瘍癥狀：中上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其他癥狀：噯氣、反酸、惡心、嘔吐及燒心等部分患者可無癥狀，甚至以出血、穿孔為首發(fā)癥狀）消化性潰瘍的疼痛特點：

①　長期性：腹痛長期反復發(fā)作

②　周期性：腹痛呈反復周期性發(fā)作，尤以DU更為突出；

③　節(jié)律性: DU表現空腹痛或午夜痛，腹痛多為進食或服用抗酸藥所緩解。GU疼痛較不規(guī)則，常在餐后半小時內發(fā)生，經1～2小時后逐漸緩解，下餐進食后再重復出現上述節(jié)律。=====

④　疼痛部位：DU —— 多位于中上腹部，或在臍上方或臍上方偏右處；GU —— 多在中上腹，但稍偏高處，或在劍突下或劍突下偏左處

⑤　疼痛性質：灼痛、鈍痛或饑餓樣痛，通常較輕。若持續(xù)性劇痛，放射至背部，服用制酸藥物不能緩解時，常提示潰瘍穿孔

⑥　誘發(fā)因素：精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化

42.消化性潰瘍并發(fā)癥： 出血（最常見并發(fā)癥）、穿孔、幽門梗阻（嘔吐是其主要癥狀）、癌變 。

43.消化性潰瘍治療：基本治療（規(guī)律生活，飲食規(guī)律，戒煙戒酒避免咖啡濃茶）、藥物治療（根除幽門螺桿菌常用三聯治療方案、抗酸分泌的藥物、胃黏膜保護的藥物）、外科治療。

44.肝硬化：是以纖維隔及假小葉形成為特征性病理表現。

45.肝硬化失代償期癥狀：全身癥狀：疲倦、乏力、精神不振及消瘦、低熱、口角炎、夜盲、干眼病及多發(fā)性神經根炎等；消化道癥狀：食欲不振、厭食、餐后上腹飽脹、惡心、嘔吐及進油膩食物易腹瀉等；皮膚黏膜改變：面色黝暗無光澤（肝病面容）、水腫、蜘蛛痣和毛細血管擴張、肝掌及黃疸等；出血傾向：鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜、胃腸黏膜彌漫性出血及女性月經過多等；貧血；內分泌失調：如男性性欲下降、睪丸萎縮、乳房發(fā)育，女性月經失調、閉經及不育等

46.門靜脈高壓癥的三大臨床表現：脾大和脾功能亢進、腹水、側支循環(huán)的建立和開放。

47.肝硬化的并發(fā)癥：

①　上消化道出血（最常見的并發(fā)癥。表現為突然嘔血及黑糞，大量出血常導致失血性休克或誘發(fā)肝性腦病，死亡率很高）

②　 感染

③　 肝性腦?。ǜ斡不顕乐氐牟l(fā)癥和最常見的死亡原因）

④　肝腎綜合征

⑤　原發(fā)性肝癌

⑥　電解質和酸堿平衡紊亂（常見：低鈉血癥、低鉀低氯血癥 呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒）

⑦　 肝肺綜合征（由嚴重肝病、肺血管擴張和低氧血癥組成的三聯征）

48.上消化道出血：屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸及胰膽等部位）出血。嘔血和黑糞為上消化道出血的特征性臨床表現。

49.上消化道出血的病因臨床上以消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂及胃癌四種病因最常見。

50.上消化道出血臨床表現：1. 嘔血和黑糞 嘔血是上消化道出血的直接證據。2. 失血性周圍循環(huán)衰竭。 3. 發(fā)熱 上消化道出血后，多數患者于24小時內出現低熱。4貧血 上消化道出血后均有急性失血性貧血。

51.出血量的估計：

①　糞隱血試驗陽性：提示每日出血量在5ml以上。

②　黑糞：出血量超過50～70ml。

③　嘔血：表明胃內的積血在250ml以上。

④　出血量在500ml以上：伴有頭暈、心悸、乏力及出冷汗

⑤　出血量超過1000ml，或達全身血容量的20%以上

52.泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌埃希菌最為常見；

53.貧血：在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L即為貧血。臨床上常見的貧血有缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。

54.缺鐵性貧血：多種原因引起體內儲存鐵耗盡，致血紅蛋白合成減少所引起的貧血，是最常見的一種貧血。血象為小細胞低色素。

55.缺鐵性貧血臨床表現：

①　貧血一般表現：乏力，納差，蒼白等

②　.組織缺鐵表現：黏膜炎，神經精神異常

③　原發(fā)病表現：如黑便、月經量多等

56.缺鐵性貧血治療原則：根除病因，補足貯鐵。1）病因治療、2）補充鐵劑、3）輸血支持

57.再生障礙性貧血：簡稱“再障”，是一種以骨髓造血功能衰竭、全血細胞減少為特征和以貧血、出血、感染為主要臨床表現的綜合征。

58.溶血性貧血是指由于紅細胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不能代償紅細胞破壞而發(fā)生的一組貧血。

59.白血?。阂活惼鹪从谠煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊?，其細胞增殖失控、分化障礙，抑制正常造血，出現貧血、出血、感染及器官浸潤癥狀。

60.淋巴瘤：起源于淋巴結和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，以無痛性進行性淋巴結腫大或腫塊為特征，組織學分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩類 。淋巴結或局部組織活檢；病理組織學檢查是本病確診依據。

61.甲狀腺功能亢進：俗稱甲亢是由于血循環(huán)中甲狀腺激素增高所導致的機體代謝亢進等癥候群

62.糖尿病：胰島素絕對不足或相對不足所致的慢性血糖升高性疾病。

63.糖尿病診斷標準：

64.糖尿病的分型：

65.糖尿病慢性并發(fā)癥包括：糖尿病微血管病變、糖尿病動脈粥樣硬化性疾病（大血管病變）、其他（如青光眼、白內障等）、感染。

66.糖尿病防治原則：糖尿病防治“五駕馬車”

①　糖尿病教育

②　飲食治療、運動療法

③　血糖監(jiān)測

④　口服藥物

⑤　胰島素治療

67.風濕：是指關節(jié)、關節(jié)周圍軟組織、肌肉和骨出現的慢性疼痛。

68.類風濕關節(jié)炎：是一種以周圍關節(jié)炎為主的全身炎癥性的自身免疫病 。

69.類風濕關節(jié)炎臨床表現：1）關節(jié)表現：晨僵；疼痛、壓痛與腫脹；關節(jié)功能障礙。2）關節(jié)外表現：類風濕結節(jié)；類風濕血管炎和系統(tǒng)受累表現。

70.痛風：是由于嘌呤代謝紊亂及/或因尿酸排泄不良導致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病。直接原因是高尿酸血癥。

71. 感染性疾?。褐覆≡w（微生物和寄生蟲）感染人體后引起的具有傳染性的疾病稱為感染性疾病

72.傳染病：感染性疾病中有傳染性并可造成流行的稱為傳染病

73.傳染病的基本特征：有病原體、有傳染性、有流行病學特征、有感染后免疫

74.流行過程的三環(huán)節(jié)（基本條件）：傳染源、傳播途徑、易感人群。

75.傳染病的預防：管理傳染源、切斷傳播途經、保護易感人群

76.傳染病的病程發(fā)展階段性：潛伏期、前驅期、癥狀明顯期（極期）、恢復期。

77.艾滋病：是獲得性免疫缺陷綜合征。本病主要通過性接觸，血液和母嬰傳播。

78.精神活動：是指人腦在反應客觀事物的過程中，所進行的一系列復雜的功能活動，包括認識運動、情感運動及意志與行為活動。

79.精神障礙：是指在各種因素的作用下造成大腦功能的失調從而表現出感知、認知、情緒、意志及行為等精神方面的異常。

80.記憶：是個體對以往經歷過的事物和經驗的重現。心理學上將記憶分為識記、保持、回憶（再生）、認知（再識）四個部分。正常人的記憶根據保持時間分為瞬時記憶（30s以內）、短時記憶（30s~數周）、長時記憶。癡呆的記憶障礙首先損害的是短時記憶。

81.心境障礙：是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現為情感高漲或低落，伴有相應的認知和行為改變。臨床上主要表現形式包括：躁狂癥、抑郁癥和雙重障礙。

82.滅菌法：是指殺滅一切活的生物。滅菌法包括高壓蒸氣法、煮沸法、火燒法。

83.消毒法：是殺滅病原微生物和其他有害生物，但不要求清除和殺滅所有微生物。

84.脫水：是指體液容量不足。脫水和缺鈉同時存在，但比例不同分為三型，等滲性脫水（血清鈉在130~150mmol/l）、高滲性脫水(血清鈉高達150mmol/l)、低滲性脫水（細胞外液稀釋成低鈉，血清鈉＜135mmol/l）。

85.低鉀血癥：血清鉀低于3.5mmol/l時，引起以肌細胞功能障礙為主的病癥。

86.輸血可補充血容量，改善循環(huán)、提高攜氧能力、增加血漿蛋白、增進免疫力和凝血功能。

87.輸血的并發(fā)癥：發(fā)熱反應、變態(tài)和過敏反應、溶血反應、細菌污染反應、輸血傳染病、免疫抑制。

88.休克：是人體有效微循環(huán)銳減、組織血流灌注不足、組織細胞對氧及營養(yǎng)物質利用障礙的病理過程，是一種綜合征的表現。

89.麻醉：用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的進行手術治療和其他治療。

90.全身麻醉：指麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射進入人體內，產生中樞神經系統(tǒng)的抑制，表現為神志、痛覺消失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。

91.燒傷深度估計：采用三度四分法，Ⅰ°燒傷（又稱紅斑性燒傷）、淺Ⅱ°燒傷（又稱水皰性燒傷）、深Ⅱ°燒傷（達到真皮深層）、Ⅲ°燒傷（又稱焦痂性燒傷）。

92.腫瘤：是指正常的細胞，組織增生與異常分化所形成的新生物。

93.腫瘤的擴散：直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移。

94.腫瘤國際分期--TNM分期：T——原發(fā)腫瘤，N------淋巴結，M------遠處轉移

95.腫瘤的治療方式：手術、放療、化療、中醫(yī)藥及生物治療

96.胃癌：是我國常見的惡性腫瘤之一，多見于胃竇部和胃小彎，其次為賁門。

97.大腸癌包括結腸癌和直腸癌。

98.原發(fā)性肝癌輔助檢查中血清甲胎蛋白（AFP）測定，是普查、診斷、治療后隨訪的常用方法。

99.骨折：骨的完整性或連續(xù)性中斷稱為骨折。

100.三周為分界點，三周以內骨折稱為新鮮骨折，三周以后的骨折稱為陳舊骨折

101.骨折的愈合過程：血腫機化演進期（傷后6~8h，由于內外凝血系統(tǒng)的激活，骨折斷端的血腫凝結成塊，這一過程需要兩周左右。）原始骨痂形成期（一般需要4~8周）骨痂改造塑形期（原始骨痂逐漸改造成為永久骨痂，后者具有正常的骨結構，約需8~12周）

102.骨折的專有體征 ：畸形，反?；顒樱遣烈?、骨擦感

103.骨折急救處理：（1）首先檢查病人全身情況：生命體征，抗休克等（2）妥善處理傷口: 止血帶止血（3）妥善固定：凡疑有骨折者,均應按骨折處理。（4）迅速轉送：應盡快地轉運，爭取時間及早處理。

104.骨折治療的三大原則：復位、固定、功能鍛煉

105.膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛同時出現時稱為膀胱刺激癥狀

106.顱內壓增高三聯癥：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。

107.妊娠：是胚胎和胎兒在母體內生長發(fā)育的過程。妊娠全過程分為3個時期：早期妊娠：妊娠12周末以前、中期妊娠：第13周末～27周末、晚期妊娠：第28周及其后

108.足月妊娠：妊娠滿37周至不滿42周為足月妊娠。

109.正常分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出的過程。早產：28～36周，足月產：37～41周，過期產：滿42周及以上。

110.影響分娩因素：

①　產力：將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量

②　產道：胎兒娩出的通道

③　胎兒：胎兒大小、胎位及有無畸形

④　精神心理因素：分娩是持續(xù)而強烈的應激

111.產道是胎兒娩出的通道，分為：骨產道（真骨盆）、軟產道是子宮下段。

112.產程分期：第一產程：宮頸擴張期，第二產程：胎兒娩出期，第三產程：胎盤娩出期。

113.異位妊娠包括：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠

114.子宮內膜癌的腫瘤指標測定是部分子宮外播散患者血清CA125升高。

115.新生兒期 0～28d

116.圍生期 胎兒28W～生后7天

117. 瞼腺炎：由化膿性細菌，大多為葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥。包括外臉腺炎，內臉腺炎

118.外瞼腺炎：俗稱麥粒腫，炎癥反應主要位于睫毛根部的瞼緣處，壓痛的硬結；疼痛劇烈；同側耳前淋巴結腫大 。

119.內瞼腺炎：局限于瞼板腺內，腫脹比較局限；疼痛明顯；病變處有硬結，瞼結膜面局限性充血、腫脹。

120.急性細菌性結膜炎：常由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、Kock-Weeks桿菌、葡萄球菌等所致的結膜炎癥；俗稱“紅眼病”

121.衣原體性結膜炎：由沙眼衣原體感染所致的一種致盲性慢性傳染性結膜角膜炎稱沙眼

122.青光眼：指眼壓升高前房角始終開放的情況下，引起視神經乳頭萎縮和視野缺損的一種眼病。

123.白內障：年齡相關性白內障又稱老年性白內障，是中老年發(fā)生的晶狀體混濁，隨著年齡增加患病率明顯增高。分為皮質性、核性和后囊膜下三類。

124.梅尼埃病：是以膜迷路積水為基本病理基礎，以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內耳疾病。

125.梅尼埃病的典型臨床表現為：眩暈、耳聾、耳鳴和耳脹滿感四聯征。

126.耳聾是聽覺傳導通路發(fā)生器質性或功能性病變導致不同程度聽力損害的總稱。

127.耳聾的分類：

①　按病變性質分為功能性耳聾和器質性耳聾，器質性耳聾又分為傳導性，感音神經性和混合性。

②　按病變部位分為傳導性，感音性，神經性，中樞性。

③　按致病發(fā)病進程分為突發(fā)性聾和進行性聾。

128.皮膚構成：真皮、表皮、皮下組織。