最近又有一種可怕的微生物和疾病進(jìn)入了人們的視野：食腦蟲（光是名字就很嚇人）。

近日，美國衛(wèi)生官員表示，佛羅里達(dá)州出現(xiàn)了一例罕見“食腦蟲”感染病例，該寄生蟲學(xué)名為福氏耐格里阿米巴原蟲，人類在感染該寄生蟲后的死亡率高達(dá)97%。（澎湃新聞）

這到底是一種什么疾?。靠粗鴮嵲谑翘膳铝?！

那么我們就從幾個大家可能最關(guān)心的問題切入：食腦蟲從何而來？現(xiàn)在有什么治療方法嗎？它們可能會大規(guī)模出現(xiàn)嗎？

哪來的？

食腦蟲（Naegleria fowleri），又名福氏耐格里蟲或者福氏阿米巴蟲，說是蟲子其實是一種真核單細(xì)胞微生物。

它們通常會在生活在溫暖的淡水和土壤中，換句話說，在這個季節(jié)的湖泊、河流、溫泉、不衛(wèi)生的自來水等等地方都有可能出現(xiàn)（25℃以上可以存活，42℃繁殖力最旺盛）。

不過我們要把這個“可能”強(qiáng)調(diào)一下，因為這個“小蟲子”雖然不算少見，但是導(dǎo)致疾病的情況也非常罕見，正如美國CDC官方提供的數(shù)據(jù)顯示的那樣：2009-2018年十年中有34例感染，而十年時間里美國大約有34000人溺水死亡。

食腦蟲，顧名思義，就是通過破壞人的大腦來傷害人體，會造成叫做福氏內(nèi)格里阿米巴腦膜腦炎的疾病。

雖然有著一個這么粗暴的名字，食腦蟲卻有著數(shù)般變化：

當(dāng)環(huán)境惡劣時，食腦蟲會變化出一副“金鐘罩”——囊泡，光滑的囊泡會把它包裹住，并且避免食物不足或者干燥的危險環(huán)境，而這種時候食腦蟲也無法感染人；

而當(dāng)環(huán)境合適時，它就會去掉“金鐘罩”，而露出了另一幅嘴臉——滋養(yǎng)體，這時的食腦蟲可以依靠自己靈活的細(xì)胞膜移動（可以腦補(bǔ)一下史萊姆的形態(tài)），并且開始進(jìn)行復(fù)制繁衍；

如果需要比較好地游動，食腦蟲又會變幻出一對“船槳”——鞭毛蟲，借助著兩根鞭毛和“流線型”的梨形結(jié)構(gòu)，食腦蟲可以快速前進(jìn)。

而后兩種的滋養(yǎng)體和鞭毛蟲形態(tài)的食腦蟲就可以侵入人體。

極少的人在水里游泳、潛水、跳水的時候，鼻子里嗆了水，水里的食腦蟲就可能進(jìn)去鼻腔，如果是鞭毛蟲形態(tài)則會在進(jìn)入之后變幻成滋養(yǎng)體便于潛入。

再之后食腦蟲就會借助著鼻腔的嗅覺神經(jīng)一路向大腦沖擊，進(jìn)入大腦，引發(fā)腦膜腦炎。

而根據(jù)它的感染模式我們也可以知道很多信息：

嘴巴喝到有食腦蟲的水不會被感染，因為嘴巴即使喝進(jìn)去食腦蟲，它也找不到神經(jīng)侵入大腦，所以那種情況是不會感染的；

食腦蟲是一種不能人傳人的微生物，因為它進(jìn)到大腦之后導(dǎo)致人體死亡，并沒有傳播的可能；

感染的過程也需要時間，往往在1-9天后癥狀開始顯現(xiàn)：頭痛、發(fā)燒、惡心等等，3天內(nèi)及時就醫(yī)是可以救治的（具體見下文）；而到了晚期則會出現(xiàn)思維混亂、失去平衡、癲癇等癥狀，這時就醫(yī)已經(jīng)來不及了，兩周內(nèi)就會死亡。

怎么防？

食腦蟲的根治其實非常難，也很少有人做，原因也很簡單——它致病的可能太低了。正如前文所說，美國十年間只有34例病例，有這個閑工夫去滅蟲子，還不如去增加警戒，預(yù)防一下游泳時的溺水情況。

而且從個人的角度而已預(yù)防也很簡單的：因為食腦蟲只會在野外環(huán)境的淡水中生存，那么我們個人就不要在大夏天的時候跑到無人管理的水庫、河流游泳，尤其是跳水。因為當(dāng)頭部入水時，鼻子就很容易會嗆水。

而如果去正規(guī)的定期消毒的游泳池或者海邊游泳（食腦蟲只生活在淡水）、潛水，則肯定沒有食腦蟲的風(fēng)險（當(dāng)然，正如前文說的，更應(yīng)該注意溺水的風(fēng)險）。

而由于感染食腦蟲的病例很少，而大多數(shù)也沒有能治愈，所以相關(guān)的治療案例并不多。

2013年夏天兩個美國孩子感染了食腦蟲后幸存了下來，其中一個12歲的女孩在被感染30小時后確診，并在36小時以內(nèi)得到了當(dāng)時最佳的治療：使用新開發(fā)的藥物米替福新治療（主要治療乳腺癌和黑熱病，也是一種微生物感染疾病），并且減輕腦部腫脹問題，采用降溫的方法抑制食腦蟲增長。

而另一個孩子就沒那么幸運了，因為治療不夠及時以及沒有低溫治療，雖然活了下來，食腦蟲卻已經(jīng)對他造成了永久性的腦損傷。

很多嗎？

最令人擔(dān)心的是，這么一種十年造成34例的罕見病，它會爆發(fā)嗎？

至少從幾十年的情況來看這種蠻嚇人的微生物并不會突然爆發(fā)，這也是它的傳染途徑?jīng)Q定的——它不像病毒或者寄生微生物那樣一定要寄生才能存活，在水中也可以很好的繁衍。

所以是否會感染就變成了一個概率性問題，而不像現(xiàn)在的新型冠狀病毒那樣的慘烈戰(zhàn)爭。而經(jīng)過幾十年的病例來看，這個概率每年大概是億分之一。

當(dāng)然還要注意的是，這不是一種美國特有的疾病，在新西蘭、巴基斯坦均有過案例發(fā)生，同時這種微生物不能在人之間傳播，所以可以推測它在世界各地均有分布。

中國在2011年臺灣就出現(xiàn)過一個案例，因為泡溫泉感染了食腦蟲；

2016年在廣東深圳一男子在景區(qū)玩水的時候也被感染食腦蟲，11天后不治身亡。

所以夏天適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行預(yù)防，確保接觸的水源干凈衛(wèi)生，仍然很有必要。

參考資料：

• https://en.wikipedia.org/wiki/Naegleria_fowleri

• Centers for Disease Control and Prevention, Naegleria fowleri.?https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/

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