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【胃腸科普】|不能忽視的息肉

2021-12-25 16:12 作者:北京脾胃科王碧輝醫(yī)生  | 我要投稿

38歲的康先生,在體檢中發(fā)現(xiàn)數(shù)個(gè)腸息肉,其中一個(gè)大的約5.8mm大小,當(dāng)時(shí)過(guò)來(lái)就診時(shí)因做腸鏡清腸的不夠徹底而沒(méi)有切除,囑咐康先生要擇期切掉并進(jìn)行定期復(fù)查。由于沒(méi)有什么癥狀加之工作繁忙,康先生就把這個(gè)事兒給遺忘了。上2個(gè)月,他偶然看到一篇文章說(shuō)腸息肉會(huì)癌變才想起來(lái)過(guò)來(lái)復(fù)查,預(yù)約了腸鏡,結(jié)果發(fā)現(xiàn)一個(gè)疑是癌變的腸息肉,而他平時(shí)沒(méi)有任何癥狀,病理證實(shí)為:絨毛狀腺瘤,伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。像康先生這樣的情況,在臨床上非常常見(jiàn),幾乎每天都在發(fā)生。

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腸道息肉,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是腸道上長(zhǎng)的肉疙瘩,用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)解釋就是腸道黏膜上的隆起性病變,在沒(méi)有確定病理前,都統(tǒng)稱為腸道息肉。在確定病理后,可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。其中,腫瘤性息肉包含了管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤。非腫瘤性息肉包括增生性息肉、炎癥性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤。不過(guò),大部分結(jié)直腸癌和息肉有關(guān),但是對(duì)于腸息肉,也不用太過(guò)緊張。對(duì)于腸息肉來(lái)說(shuō),癌變率主要與組織學(xué)分型、瘤體大小、瘤體生長(zhǎng)方式及上皮異增生有關(guān)。早期干預(yù)可降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率,因此在臨床腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)腸息肉,應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予積極地處理,規(guī)律隨訪腸鏡即可。

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腸道息肉和年齡有明確的相關(guān)性,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率也逐漸上升,但并不是所有的人都會(huì)有。腸道息肉的發(fā)生與這些因素有關(guān):長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食,吸煙、飲酒,長(zhǎng)期久坐,缺乏運(yùn)動(dòng),患有結(jié)腸黏膜的慢性炎癥以及家族遺傳。所以在生活中,增加纖維素的攝入、積極運(yùn)動(dòng),限制體重、戒煙戒酒,長(zhǎng)期養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,持之以恒,對(duì)防治腸息肉肯定是有益的。

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本文由【王碧輝醫(yī)生】原創(chuàng),作者為中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)常委(理事)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志特聘編委、中國(guó)科技會(huì)堂專家委員會(huì)委員、美國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)委員、美國(guó)針灸推拿中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員、高等學(xué)校教師。歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)、評(píng)論、點(diǎn)贊或者私信與我交流,非常感謝!


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