牙齒反復(fù)痛后又不痛了，是牙齒自愈了嗎？你可別高興太早……這或是提醒您的牙病更嚴(yán)重了，牙髓或已經(jīng)壞死了。口腔專家提醒，牙痛越早看，治療越簡單，也越省錢！

一、爛到牙髓，就攤上大事了。

1、牙釉質(zhì)：牙釉質(zhì)是我們牙齒中最堅硬的部分，當(dāng)齲病發(fā)生在牙釉質(zhì)時，您可能沒有感覺，但醫(yī)生在檢查時就可發(fā)現(xiàn)。

2、牙本質(zhì)：當(dāng)齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)時，患者對酸甜食物敏感，過冷過熱飲食也能產(chǎn)生酸痛感覺，冷刺激尤其明顯，刺激消除后癥狀馬上緩解。以上兩個階段的齲病通過簡單的補(bǔ)牙（去除掉感染齲壞的部分，再用人工納米材料填充）就可完成治療。

3、牙髓：當(dāng)前兩個階段不理不睬的話，齲病會繼續(xù)向深層向根方侵襲，侵入牙髓組織引起牙髓炎，產(chǎn)生自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，尤其晚上睡覺時疼痛難忍。

這個階段的治療就會比較麻煩，需要根管治療才能解決問題，治療費用會大大增加，治療的復(fù)雜度也會大大增加，費用會達(dá)到上千元。根管治療是將牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì)徹底清除干凈，并對髓腔消毒后，再用對身體無害的材料將原先為牙髓占據(jù)的空間充填密合，最后將缺損的牙齒通過牙冠或補(bǔ)牙修復(fù)以恢復(fù)功能。

根尖周炎不理不睬就會形成囊腫，細(xì)菌到根尖外，根管治療也不一定救得了您。有些患者反復(fù)疼痛數(shù)次后反而不痛了，這種情況更要當(dāng)心，這說明長期反復(fù)的牙髓炎導(dǎo)致牙髓壞死了，一般表現(xiàn)為咬合痛或牙齦上長牙皰，這個階段反而沒有牙髓炎疼痛劇烈。

4、牙根尖：不痛沒有癥狀不代表就不用管，因為此時此刻感染仍在繼續(xù)，感染到牙根尖部，也就是牙根的最底部，大部分患者到這個階段又開始痛了，會出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛（都以鈍痛為主）。早期的根尖周炎根管治療，效果也是比較好的。

5、根尖外：如果對早期的根尖周炎不理不睬，細(xì)菌就會侵襲到根尖外部，感染范圍會越來越大，而進(jìn)一步發(fā)展會形成根尖囊腫、根尖肉芽腫等。如果不治療的話，會進(jìn)一步破壞吸收根尖周的骨頭，甚至可能會累及鄰牙，導(dǎo)致鄰牙牙髓壞死，甚至松動、脫落。對于這部分患者，根管治療的效果是有限的，有可能做了根管治療仍無法控制感染的進(jìn)展。

在過去，對于根管治療后仍存在咬合痛等癥狀，或者因為根管鈣化、根管嚴(yán)重彎曲、根管內(nèi)有樁釘?shù)犬愇锊荒苋〕龅惹闆r而不能進(jìn)行根管治療的根尖周炎患者，醫(yī)生一般會建議把牙齒拔掉。其實這種情形的患牙還有最后一根救命稻草就是“顯微根尖手術(shù)”，用這種方式仍有希望把牙齒保住，但不包括同時還有牙隱裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病變的患牙。

顯微根尖手術(shù)是對傳統(tǒng)根尖手術(shù)的改進(jìn)，就是在顯微鏡和超聲設(shè)備的幫助下，醫(yī)生從牙根的側(cè)邊翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病損區(qū)域，直達(dá)根管治療無法到位的部分，去除根尖周感染的組織，同時采用生物材料從制備好的根尖口填入，徹底封閉細(xì)菌進(jìn)入健康牙槽骨的通道。

二、牙病越早看越省錢、越省事。

牙病的發(fā)展是有一個進(jìn)程的，越早開始治療，治療越省事，也越省錢。

比如說牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的齲齒，只需簡單的補(bǔ)牙即可完成治療，費用在幾百元即可。傷及牙髓后就要進(jìn)行根管治療，費用要數(shù)千元。如果感染進(jìn)一步深入，需要根尖手術(shù)的話，費用再加數(shù)千元。如果牙齒進(jìn)一步齲壞到牙根了，牙齒可能就保不住了，拔掉再種，費用則需要過萬元。

因此，建議廣大朋友們可以每年定期做口腔檢查，因為口腔疾病往往早期是沒有疼痛癥狀的，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。