更多優(yōu)質(zhì)文章、名老中醫(yī)免費(fèi)直播、中醫(yī)臨床驗(yàn)案、書(shū)方藥學(xué)習(xí)庫(kù)，盡在“甘草學(xué)園”——純粹、專業(yè)、平等、開(kāi)放的中醫(yī)學(xué)習(xí)交流社區(qū)，與中醫(yī)同道共成長(zhǎng)。

文章來(lái)源：甘草學(xué)園

原文鏈接：https://www.igancao.com/aq

作者：謝江強(qiáng)

理脾調(diào)氣化濕膏的應(yīng)用

【組成】

生白術(shù)120 克，茯苓120 克，白扁豆120 克，炒神曲120 克，炒薏米180 克，菊花80 克，佛手40 克，陳皮60 克，醋香附60 克，炙甘草60 克。

【制法】上藥水煎去滓，如此3 遍，再將濾液加熱濃縮，兌入適量蜂蜜收膏。

【功用】理氣化濕，解郁清肝。

【適應(yīng)證】氣道欠調(diào)，稍有浮熱，胸膈壅悶，脅肋脹痛，脘腹痞滿，情志不暢，大便溏泄，舌邊稍紅，苔薄白，左關(guān)稍弦，右寸關(guān)緩滑。

【用法】餐后服10 克，白開(kāi)水沖服。

【點(diǎn)評(píng)】

本方出自《清宮配方集成·脾胃方》，用于治療肝郁脾虛、痰濕壅塞的脅痛脘痞、便溏泄瀉。脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉，脾為后天之本，是一身氣血化生之源泉。同時(shí)，脾胃與肝同居于中焦，上承心肺而下載腎臟，為人體氣機(jī)運(yùn)行的中樞。脾氣以升為順，胃氣以降為和，肝氣循環(huán)中焦，三者功能良好，人體運(yùn)化水谷、排便瀉濁功能才能正常有序。隨著生活、工作壓力的增大，情緒對(duì)人體產(chǎn)生的影響越來(lái)越大，若心情不暢不能及時(shí)調(diào)節(jié)，肝氣郁阻，輕者滯而不行，重者結(jié)而生聚。

肝氣郁滯，肝絡(luò)不通則脅肋脹痛；肝氣停聚，氣滯中焦則脘腹脹滿。中焦氣機(jī)久而不通則生痞，痞聚不化而胸膈滿悶、氣道欠調(diào)。同時(shí)，肝郁則橫逆犯脾，脾無(wú)以運(yùn)化，久而久之則脾虛，久虛則濕盛，大便溏薄；脾氣久虛則脾氣失約，脾胃運(yùn)化未完而便，便中多見(jiàn)不化之完谷。凡肝病及脾，初以肝氣困脾為主，脾氣尚足，而脾病日久則脾氣日衰，無(wú)以運(yùn)化。舌邊屬肝，舌紅為熱象，左關(guān)脈弦而右關(guān)緩滑，為肝氣盛于外而脾氣虧虛于內(nèi)的表現(xiàn)，正符合其肝氣乘脾之病機(jī)。治療該病，當(dāng)以疏肝扶脾為治則，肝脾同調(diào)，行氣助運(yùn)，其病在肝，但偏重補(bǔ)脾。

《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》中提出 “見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾” 的思想，實(shí)脾則肝自愈，此治肝補(bǔ)脾之要妙也。本方中白術(shù)、茯苓、白扁豆健脾益氣、燥濕利濕；陳皮、佛手和胃化痰、寬中行氣；炒薏米、炒神曲皆為稻米水谷所生，炒用去其寒性，取其醒脾開(kāi)胃、行氣消食之用；香附、菊花行肝氣、清肝熱，用量較小，助肝行氣；最后稍用炙甘草調(diào)和藥性，少量蜂蜜收膏。本方藥性平和，不溫不燥，醒脾與健脾并重，同時(shí)，用蜜量小，以避其滋膩困脾之過(guò)。在脾虛生痰或痰濕較盛的膏方組方中，常應(yīng)減少蜜的用量，防止其壅滯氣機(jī)。

【應(yīng)用點(diǎn)津】如情緒敏感、易激易怒，則可加香櫞40 克、薄荷20克以開(kāi)郁行氣；如兩脅、胃脘痞悶不舒，可加枳殼20 克、木香50克以除脹消痞、行氣止痛；如腹脹頻頻、胃脘冷痛，可加生姜50 克、黨參100 克。

I 原創(chuàng)聲明

本文為甘草學(xué)園論壇醫(yī)生原創(chuàng)，未經(jīng)作者授權(quán)，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載；

授權(quán)后轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明：來(lái)源甘草學(xué)園公眾號(hào)、作者姓名；

文中方藥僅供參考，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，切勿擅自試藥！

I 甘草醫(yī)生聲明

本文僅供學(xué)習(xí)用，版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當(dāng)使用的情況，請(qǐng)隨時(shí)與我們聯(lián)系。

我們尊重原創(chuàng)，若您轉(zhuǎn)載本文，請(qǐng)注明：來(lái)源甘草學(xué)園公眾號(hào)、作者姓名。

若因版權(quán)糾紛、擅自試藥等引發(fā)問(wèn)題，后果自負(fù)。