很多人認(rèn)為，所謂的雙相情感障礙不過(guò)是抑郁、躁狂交替出現(xiàn)，是一個(gè)很容易辨識(shí)的疾病。

但其實(shí)，雙相情感障礙是一種極易被誤診為抑郁的精神疾病，因此，如何正確區(qū)分二者成了有效避免疾病加重的前提。

如何區(qū)分雙相情感障礙和抑郁？

（圖源：網(wǎng)絡(luò)）

什么是抑郁？

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抑郁的核心癥狀有3條：

1）情緒低落，存在于一天大多數(shù)時(shí)間里，且?guī)缀趺刻烊绱耍?/p>

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2）對(duì)平日感興趣的活動(dòng)喪失興趣或愉快感;

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3）精力不足或過(guò)度疲勞。

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另外還有7條附加癥狀：

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①集中注意和注意的能力降低；

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②自我評(píng)價(jià)和自信降低；

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③自罪觀念和無(wú)價(jià)值感；

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④認(rèn)為前途黯淡悲觀；

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⑤自傷或自殺的觀念或行為；

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⑥睡眠障礙；

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⑦食欲減退或增加。

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當(dāng)同時(shí)存在至少2條核心癥狀和2條其他癥狀時(shí)，才符合抑郁的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

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在時(shí)間上，抑郁狀持續(xù)不少于2周，并且嚴(yán)重影響了工作生活，給本人帶來(lái)巨大的痛苦。

此外，這些癥狀并不是由毒品、藥物、精神病性障礙或其他軀體疾病所致?；颊咭参闯霈F(xiàn)過(guò)躁狂或輕躁狂。

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符合以上情況的，就有可能被診斷為抑郁。

什么是雙相情感障礙？

（圖源：網(wǎng)絡(luò)）

雙相情感障礙又被稱(chēng)為躁郁，雙相代表了心境的兩種極端，躁狂相和抑郁相。

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患者既經(jīng)歷過(guò)消沉的抑郁發(fā)作，也經(jīng)歷過(guò)瘋狂的躁狂發(fā)作或亢奮的輕躁狂發(fā)作。

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在一次單相發(fā)作里，躁狂或抑郁程度先是慢慢上升，達(dá)到巔峰，再得到緩解，然后可能會(huì)轉(zhuǎn)折進(jìn)入另一個(gè)發(fā)作期。

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躁狂和輕躁狂發(fā)作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)以下特征：

情緒高漲，或比往常更容易暴躁、急躁。

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注意力難以集中，思維格外跳躍和奔逸。

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語(yǔ)速變快，話(huà)語(yǔ)變多。

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非理性地高估自己的能力，極度自信。

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睡眠需求減少。

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無(wú)節(jié)制購(gòu)物，盲目投資和輕率性行為等沖動(dòng)行為增加。

雙相情感障礙是抑郁的“Plus”

雙相情感障礙的情緒像“蹺蹺板”或“過(guò)山車(chē)”一樣，而抑郁的核心癥狀是心境抑郁或興趣/愉悅感的喪失，診斷抑郁需排除躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作。

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大多數(shù)雙相情感障礙患者首次臨床表現(xiàn)以及大部分時(shí)間為抑郁發(fā)作。

所以，即使精神科專(zhuān)科醫(yī)師，有時(shí)也很難區(qū)分雙相情感障礙和抑郁。

有時(shí)躁狂和抑郁是反復(fù)交替或循環(huán)出現(xiàn)，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為一種“混合狀態(tài)”。即一方面疲憊不堪，絕望無(wú)助，但另一方面卻又偏執(zhí)、急躁，睡眠減少，活動(dòng)增加。這種狀態(tài)常常出現(xiàn)在躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的轉(zhuǎn)折期。

狀態(tài)從重度抑郁轉(zhuǎn)向恢復(fù)期，或轉(zhuǎn)向躁狂可能會(huì)給人一種“我已經(jīng)好了”的錯(cuò)覺(jué)。特別是精力充沛、心情明快的輕躁狂時(shí)期。

但躁狂時(shí)期超額預(yù)支的能量，會(huì)造成更嚴(yán)重的抑郁，帶來(lái)更高的自殺風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)于大幅度的狀態(tài)波動(dòng)，一定要引起重視。

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為什么雙相情感障礙容易被誤診？

雙相情感障礙和抑郁之間有相似的地方，但是同樣有不同的地方。

比如越早得的抑郁，越可能是雙相障礙的抑郁。因?yàn)殡p相情感障礙最常見(jiàn)的起病年齡是15到20歲。第二就是遺傳因素，如果親戚中有人得過(guò)雙相障礙，那么這位患者若得了抑郁，那可能就是雙相障礙的抑郁表現(xiàn)。

綜上所述，抑郁和雙相情感障礙的明顯區(qū)別就是有沒(méi)有躁狂的癥狀發(fā)生。

所以，在日常生活之中，我們應(yīng)該對(duì)精神心理疾病持有一個(gè)正確的認(rèn)知，不要對(duì)患者有另類(lèi)的看法，要盡量去體諒他們、關(guān)懷他們。