一、基本情況

小魚（化名），男孩，2021年4月份進入個案時有一定的模仿意識，有無意識發(fā)音。父母工作比較忙，家庭主要陪伴者主要是奶奶，老人比較寵孩子，比較任性，對于指令的服從性很低。強化物的飽和比較快。

二、行為分析

人物泛化不好，并且對發(fā)音訓(xùn)練有比較大的抵觸，如果老師連續(xù)和他做超過兩個回合的發(fā)音模仿訓(xùn)練，就會出現(xiàn)逃避，尖叫。

三、理想目標

能夠比較配合地與老師進行模仿發(fā)音練習(xí)，將已有的無意識音變成有功能意義的音。

四、干預(yù)過程

（一）建立良好的關(guān)系

一個良好和諧的關(guān)系對于后期訓(xùn)練的配合度起著決定性的作用，也是讓孩子更好地融入教學(xué)模式的前提。和上一任老師進行溝通時了解到，特別喜歡聽兒歌。在上課的過程當中，就將兒歌、手指謠等律動大量的穿插進的項目當中。喜歡重復(fù)性的精細活動，在我和進行串珠的游戲時，使用能夠引起它注意的手段就是加入在無意識發(fā)音高頻出現(xiàn)的詞，例如：拿起珠子會發(fā)出聲音“嘟嘟”、穿進去珠子會發(fā)出聲音“噠噠”、珠子掉下會發(fā)出聲音“咚咚”。漸漸地當我在進行串珠游戲時，我發(fā)出“嘟嘟，噠噠”這些音，都會和我模仿發(fā)出相同的音。

還特別喜歡躲貓貓，飛高高等這種一來一往的社交互動，每次上課之前我都會在班級門口接，叫的名字吸引他的注意，鼓勵他跑過來找我，當他跑過來抱住我的時候，我就把他抱起來，完“飛高高”

（二）模仿孩子

模仿孩子可以讓他產(chǎn)生對人的關(guān)注，尤其是對于模仿意識不是特別強的孩子，可以增強他的參與度。模仿他的身體動作，手勢、游戲玩法可以幫助孩子意識到自己的行為是有意義的，他的行為可以影響你的行為。

在我最初接到的時候，發(fā)現(xiàn)在聽到兒歌時會自己扭動身體，為了能夠讓對我產(chǎn)生更多的注意，我會面對面和他坐，他在聽到音樂開始左右扭動搖晃身體，并用嘴巴里發(fā)出“嘟咕、噠噠，呦呦”等無意識的擬聲詞。我就會學(xué)著他的樣子搖晃身體，發(fā)出相同的擬聲詞，會非常興奮地看著我，并且加快自己身體搖晃的速度，我也跟著他加快搖晃速度。

搖累了，他就會歪著頭停下來看這我“嘻嘻哈哈”地發(fā)出笑的聲音，我學(xué)他一樣歪著頭發(fā)出更大聲音的笑。笑聲結(jié)束，我會再次主動發(fā)起活動，繼續(xù)開始搖晃身體，發(fā)出那些擬聲詞“噠噠...”，看到我搖晃身體也會跟著我一起搖，當我停下來，歪頭看著他，他會學(xué)我也停下來歪頭，最后我們會一起發(fā)出笑聲。

活動進行第二天，在聽到我發(fā)“噠噠...”后，主動發(fā)出“噠噠...”，看我搖晃身體，他會開始和我一起搖晃身體。當我停下來后，歪頭看他并且“哈哈哈”的笑時，他就跟著我“哈哈”笑。

（三）了解強化等級，提高強化效率

一個強化物的強化效力，決定一個行為的發(fā)生頻率。沒有特別有效的食物強化，玩具與活動強化的維持效力也不是特別高，所以我用了15分鐘的時間給進行了一個強化物的評估，評估后他最高等級的強化物是聲光電玩具（目前最喜歡的是母雞下蛋與小電話）;中級的是操作類玩具，依次排序是：拼接火車、發(fā)條小雞、水果切切、拼版;次級強化物是家里帶的食物。并且會定期對他的強化物等級進行更新與記錄。

上課程中，因為我已經(jīng)了解到的強化物效力，我會根據(jù)的任務(wù)難度與完成度給進行強化。就現(xiàn)階段來說，提高仿說能力，是的重點目標。所以只要和我進行仿說，我就會給予等級最高的母雞下蛋。最開始的時候，可以仿說簡單的擬聲詞“滴滴，嘟咕，噠噠，哎等”。為了使這些擬聲詞變得有意義，我會根據(jù)發(fā)音來變換強化物。

例如：母雞會“咕咕咕咕”地叫，我拿出母雞，給出一個區(qū)辨刺激“母雞叫了，咕咕”，就會和我進行仿說“咕咕”。我們就可以玩一次母雞下蛋，在玩母雞下蛋的游戲中，我會重復(fù)性地出現(xiàn)語言刺激“母雞下蛋了，咕咕”然后做一個暫停，在我暫停后，就會和我仿說“咕咕”。因為我會在前期的游戲當中多次重復(fù)采用語言描述“母雞”這個音?？梢苑抡f“mama”，可以發(fā)“wu”音。想要對孩子已有的音進行組合，在玩母雞下蛋的游戲當中，嘗試引導(dǎo)仿說“mu”。拿出母雞，引導(dǎo)看向我的嘴巴，說出“mu”也和我說“mu”，我會大聲地說“母雞來啦”把母雞給到。當理解了發(fā)“mumu”就可以玩母雞下蛋。他會主動看向母雞并和我說“mumu”,我就會把母雞玩具給到。

（四）創(chuàng)造一個溝通的機會

能否由被動說過渡到主動說，日?；顒优c游戲的設(shè)計是關(guān)鍵點。

在經(jīng)過一個月的干預(yù)，可以仿說大量的疊詞與單詞如；爸爸、媽媽、滴滴、噠噠、要要、抱抱、飛飛、奶奶、妹妹、狗狗、貓貓、雞雞、鴨鴨、豬豬、喵喵、娃娃、我、拿、米等。比較喜歡小動物，任何有動物模型的玩具，都喜歡。

喜歡玩一個小豬的泡泡機與小豬形狀的發(fā)泄玩具。完成項目，我就會把小豬泡泡機給到進行語言描述“豬豬”，會和我一起說“豬豬”。這里我會給他設(shè)置一點障礙，他拿到的是一個沒有打開的泡泡機，他需要我?guī)兔Υ蜷_，我說“開開”，他和我一起說的“開開”我才會給他打開。通過幾次的練習(xí)，在拿到泡泡機會拿起我的手并說出”開開“。

在進行活動時，我會拿一個泡泡機和小狗給進行選擇，要玩哪一個“狗狗還是豬豬”，他會根據(jù)自己的需求進行選擇。當他在玩小狗玩具時，還會主動和我展示，指著小狗說“狗狗”。

五、干預(yù)結(jié)果

在經(jīng)過3個月的干預(yù)訓(xùn)練，可以和我仿說大量的名詞，并且對簡單的動物，食物可以有命名的意識?，F(xiàn)階段有非常強的溝通動機，他會運用語言配合手勢動作，大量地和我提要求，要求得到實物或者他想要的活動。