很多人再去補牙的時候，都會遇到這樣一種情況那就是：自己看的牙明明只有一個小黑點，但去補牙的時候牙醫(yī)卻用鉆子鉆了好大一個孔子。

所以：為什么牙齒明明只有一個小洞，口腔醫(yī)生為什么不直接補上，反而還要磨大呢？

了解補牙之前，我們先來了解一下我們正常的牙齒是怎么樣的。

牙齒的結(jié)構(gòu)主要分三層：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。

堅硬的牙釉質(zhì)住在最外層部，如同牙齒的盔甲，刷牙就像是在給“盔甲”做清洗和保養(yǎng)。每天刷牙，可以有效保護牙釉質(zhì)。

牙釉質(zhì)內(nèi)部是脆弱的牙髓和牙本質(zhì)。牙髓的主要組成成分是神經(jīng)、血管等，牙本質(zhì)則由許多排列規(guī)則的細管——牙本質(zhì)小管——組成的，管內(nèi)有神經(jīng)纖維。

蛀牙容易使人誤解成“蛀蟲蛀牙”。事實上，蛀牙在形成的過程中，根本沒有蛀蟲。因此，蛀牙這個名稱是不科學(xué)的，醫(yī)學(xué)上稱它為齲[qǔ]齒。

牙齒的表面黏附著一層牙菌膜，在我們吃喝時，牙菌膜的細菌會將食物的糖份發(fā)酵，轉(zhuǎn)化成酸素；酸素會溶解牙齒，令礦物質(zhì)流失。當(dāng)牙齒表面的琺瑯質(zhì)繼續(xù)受到破壞，細菌會蔓延至牙齒內(nèi)層的象牙質(zhì)，形成齲牙。

蛀牙深入牙釉質(zhì)進入牙本質(zhì)之前，我們不會感到疼痛和敏感。牙本質(zhì)由微小的神經(jīng)末梢組成，當(dāng)接觸冷熱酸甜粘的食物時會受到刺激并引發(fā)敏感。咬合時也會感到不適，可能會發(fā)現(xiàn)食物經(jīng)?？ㄔ谘例X之間。

蛀牙通過牙本質(zhì)迅速蔓延至牙根，因為牙本質(zhì)比牙釉質(zhì)軟得多，而且根部覆蓋的牙骨質(zhì)不像牙釉質(zhì)那么堅硬和厚實。隨著蛀牙持續(xù)蔓延，疼痛可能會更加頻繁和劇烈。

補牙，為什么還要將小洞磨大？

補牙，并不是簡單的將發(fā)生的洞洞填上恢復(fù)外觀就好。你表面看到的知識一個小洞，其實牙里面可能已經(jīng)被侵蝕的很深了。

所以專業(yè)的牙醫(yī)除了將行成的洞洞補好外，還需要將齲洞周圍的一些組織去除，因為細菌已經(jīng)侵入到更深的層次，盡量將細菌去除是為了更好避免病變繼續(xù)發(fā)展。

齲齒的治療方法，不止有補牙一種。總的來說有4種治療方法，分別應(yīng)對不同程度的齲齒。

齲壞組織磨除法

適用于齲壞面積比較廣泛，例如，整個咬合面齲壞以及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層剝落，難于制成補牙洞形的牙齒。磨除尖銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到組止牙齒繼續(xù)齲壞的目的。

藥物療法

適用于齲壞比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲。常用的藥物是氨硝酸銀。使用氨硝酸銀棉球涂擦齲壞病變組織，重復(fù)涂擦1-2分鐘，用熱氣吹干后重復(fù)1次，再吹干，以達到藥物治療齲病組織的目的。

由于氨硝酸銀是一種防腐殺菌性藥物，氨硝酸銀具有防腐、收斂、殺菌的作用，用它涂擦過的齲壞組織，在使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂后，就會產(chǎn)生黑色，并形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質(zhì)小管內(nèi)，填塞牙本質(zhì)小管，并殺滅牙本質(zhì)小管內(nèi)的細菌，終止齲病發(fā)展。

齲壞組織再礦化法

此外的礦化指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區(qū)組織發(fā)生礦物化。這種過程稱為再礦化。

齲壞組織再礦化方法僅適用初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用該方法治療初期齲，可縮小白堊色，并停止發(fā)展。再礦化療法簡單，效果好，沒有任何痛苦而且安全。

齲壞組織充填法

是治療齲壞組織最常用的方法，也就是我們常說的補牙。適用于牙齒齲壞后能制作固位洞形的牙齒。利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，復(fù)原牙齒的缺損，恢復(fù)其功能，并保持牙齒外形及牙列的完整性。