“抵抗近視的超能力”一出生就有，上海兒童醫(yī)院預(yù)防近視
小朋友從出生開始就有一項(xiàng)『抵抗近視的超能力』~ 就像錢一樣，這項(xiàng)“超能力”不斷被花掉，有人5歲就花光了，有人到了12歲才花完。上海兒童醫(yī)院預(yù)防近視
抵抗近視的『超能力』——?遠(yuǎn)視儲(chǔ)備
在小兒眼科門診處，經(jīng)?？梢月牭结t(yī)生提到一個(gè)詞：遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。很多家長知道遠(yuǎn)視，但遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是什么？
我們先來了解一個(gè)概念：眼軸。
簡單來說，眼軸是眼球前后徑的長度，它和身高一樣經(jīng)歷著發(fā)育成熟的過程。眼軸的增長速度和生長發(fā)育速度息息相關(guān)，在快速成長的階段，眼軸增長的速度就越快。
剛出生的寶寶眼軸偏短，長度大概是16mm，此時(shí)光線通過屈光系統(tǒng)進(jìn)入眼球，成像焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后面，屬于生理性的遠(yuǎn)視，我們也稱之為遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。
隨著年齡的增長，眼軸也在不斷增長，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不斷被消耗。在3周歲時(shí)，眼軸長度正?？梢赃_(dá)到22mm，此時(shí)還是生理性的遠(yuǎn)視。“抵抗近視的超能力”一出生就有，上海兒童醫(yī)院預(yù)防近視
眼軸發(fā)育的長度達(dá)到約24mm時(shí)，聚焦點(diǎn)剛好落在視網(wǎng)膜上，此時(shí)眼睛處于不遠(yuǎn)視也不近視的狀態(tài)，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備被消耗完畢。
如果眼軸發(fā)育還沒剎住車，就會(huì)形成近視。一般來說，近視度數(shù)越深，眼軸越長，高度近視的患者一般都存在眼軸異常延長的情況。
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備 ——?不是越多越好！
問：既然遠(yuǎn)視儲(chǔ)備可以抵抗近視，那是不是越多越好？
遠(yuǎn)視本身是一個(gè)不正常的屈光狀態(tài)，遠(yuǎn)視度數(shù)較小的時(shí)候，孩子一般可以通過眼睛的調(diào)節(jié)能力代償，讓成像焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上，從而能夠看清物體。“抵抗近視的超能力”一出生就有，上海兒童醫(yī)院預(yù)防近視
如果遠(yuǎn)視度數(shù)過高，會(huì)讓孩子看近看遠(yuǎn)都不清晰，在孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵期（0-6歲），眼睛得不到正常的光學(xué)刺激，就會(huì)形成弱視。常常導(dǎo)致弱視的屈光不正就有高度遠(yuǎn)視。
問：孩子3歲，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡人，是不是近視了？
根據(jù)每個(gè)人的用眼情況，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的速度不一樣。遺傳、缺少戶外活動(dòng)、不良的用眼習(xí)慣，都會(huì)使遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的速度過快。
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備過少時(shí)，會(huì)增加近視的風(fēng)險(xiǎn)，并不是已經(jīng)近視了，但需要多加注意，一不留神可能就會(huì)導(dǎo)致近視。但家長也不用太過焦慮，只要不是短時(shí)間內(nèi)消耗過多，一般沒有太大問題。
遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗速度快 ——?如何慢下來？
消耗的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是無法補(bǔ)回來的，但可以盡量讓消耗的速度慢一點(diǎn)：
01??減少近距離用眼?
過度的用眼會(huì)讓眼軸增長的速度過快，相應(yīng)的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過多。家長注意不要讓小朋友過早接觸電子產(chǎn)品，如有網(wǎng)課需求，應(yīng)盡量選擇屏幕較大的設(shè)備，保持適當(dāng)距離觀看。
牢記“20-20-20”原則，也就是在觀看電子屏幕20分鐘以后，建議向20英尺（6米左右）遠(yuǎn)處眺望20秒，讓眼睛得以休息。
讀寫時(shí)要注意姿勢(shì)，房間的采光要好，不要在陽光直射下或暗處看書，不要躺著、趴著看書，讀書的時(shí)間也要控制，不要過久的近距離用眼。
02??增加戶外活動(dòng)時(shí)間?
從醫(yī)學(xué)的角度，戶外運(yùn)動(dòng)能夠影響孩子體內(nèi)多巴胺的分泌，而多巴胺能夠yi制眼球變長，緩解視疲勞和近視的加重。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，每天2小時(shí)的日間戶外活動(dòng)，可以抵消一天因?yàn)榻嚯x用眼帶來的近視風(fēng)險(xiǎn)，孩子患近視的幾率就會(huì)大大下降。
03??定期檢查視力?
首先，0-3歲的孩子，應(yīng)當(dāng)在出生后28-30天進(jìn)行眼病篩查，排除一些可能影響視力發(fā)育的眼病，如發(fā)現(xiàn)異?？杉霸邕M(jìn)行干預(yù)治療，避免對(duì)孩子的視力發(fā)育造成影響。
其次，建立屈光發(fā)育檔案，記錄每一次視力檢查的結(jié)果，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗速度。一般來說，3歲左右的孩子就可以配合檢查視力，可以開始建立屈光發(fā)育檔案?！暗挚菇暤某芰Α币怀錾陀校虾和t(yī)院預(yù)防近視
小朋友的眼睛調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)，需要通過散瞳驗(yàn)光來檢測(cè)準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，大概每隔半年或一年就需要檢查一次。
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陳培正
副主任醫(yī)師 業(yè)務(wù)副院長
出診時(shí)間：周一全天、周二全天、周五全天、周六全天、周日全天
預(yù)約咨詢熱線：400-1120-900
上海和平眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長
上海和平眼科醫(yī)院斜視及小兒眼病?？浦魅?/p>
師從國際眼科科學(xué)院院士、我國斜視與小兒眼科專家趙堪興教授
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)斜視與兒童眼病學(xué)組委員
上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)委員
中國非公眼科專業(yè)委員會(huì)委員
國際角膜塑形學(xué)會(huì)亞洲分會(huì)會(huì)員
30余年斜視與小兒眼科工作經(jīng)驗(yàn)
發(fā)明銀質(zhì)獎(jiǎng)一項(xiàng)，二等科技成果獎(jiǎng)三項(xiàng)
被政府命名為“優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)拔尖人才”
獲得“青年科技獎(jiǎng)”榮譽(yù)稱號(hào)
擅長領(lǐng)域：
成人及小兒各種類型斜視及眼球震顫顯微鏡下行微創(chuàng)矯正手術(shù)。弱視個(gè)體化治療，對(duì)兒童近視、遠(yuǎn)視、散光的診治和角膜塑形鏡的應(yīng)用具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
