輸尿管結(jié)石的病人，并且有腎積水

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 小結(jié)石（≤0.6cm）中結(jié)石（＞0.6cm，≤2cm）大結(jié)石（＞2cm）

第一種情況，正常人單側(cè)的輸尿管結(jié)石，并且引起積水，或者是已經(jīng)引起了腎臟周圍的一個(gè)積液。這種情況下，我們需要及時(shí)的解除這個(gè)積水，梗阻。

第二種情況，雙側(cè)輸尿管有結(jié)石，引起了雙側(cè)腎的積水。這種情況下我們也需要盡快的這個(gè)解除這個(gè)梗阻，解除這個(gè)積水。

對(duì)于小結(jié)石，可以增加飲水量，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果排石失敗，可試行體外碎石。而對(duì)于中結(jié)石，可選擇體外沖擊波碎石治療，碎石后需要輔助運(yùn)動(dòng)、藥物治療。

對(duì)于大結(jié)石，則需要通過微創(chuàng)手術(shù)治療，輸尿管鏡激光碎石、腹腔鏡下輸尿管切開取石等。對(duì)于輸尿管結(jié)石，合并右腎積水者，除了結(jié)石的大小，還需要結(jié)合是否合并感染、結(jié)石的硬度等，綜合選擇適合的治療方案，盡早去除結(jié)石，解除輸尿管的梗阻，避免腎臟積水進(jìn)一步加重。