day4：沙利度胺治療UC是否有效？

甲氨蝶呤

環(huán)孢素不能用于維持治療

建議睡前用藥

但現(xiàn)在生物制劑很多，優(yōu)先生物制劑。

day5：妊娠合并急性重度潰瘍型結(jié)腸炎ASUC

女 ?30歲，主訴：宮內(nèi)孕19周+3天，腹瀉、粘液膿血便1月余。

妊娠期合并初發(fā)的急性重型UC，主動要求終止妊娠，經(jīng)過激素治療，產(chǎn)生激素抵抗，發(fā)生了下消化道大出血，手術(shù)治療回腸造口失敗，仍有下消化道大出血，所以進一步行全結(jié)腸的切除術(shù)。

該患者還是不需要終止妊娠的

個人小結(jié)：IBD活動期：黏液膿血便，發(fā)熱，腹痛，查體：腹部有壓痛，輔助檢查：wbc、plt可能升高，HB、RBC正?；蛳陆担珻反應(yīng)蛋白、血沉升高、加快，便OB+，便中wbc、RBC增多；常與感染性腸炎鑒別：包括：CMV-DNA，EBV-DNA，T-SPOT，便細(xì)菌培養(yǎng)、難辨梭菌毒素測定和培養(yǎng)、抗酸染色、寄生蟲等 ? 痢疾、沙門等

day6：UC患者IPAA后腸梗阻、水樣瀉

51歲，女，主訴：反復(fù)腹瀉、黏液膿血便4年余。

診斷：潰瘍性結(jié)腸炎（左半結(jié)腸型，活動期）