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抑郁癥患者康復(fù)后,該如何重返社會(huì)?

2021-08-16 16:37 作者:榮新奇教授  | 我要投稿

有很多抑郁癥患者康復(fù)后,心理壓力很大,覺得無法走出家門,無法走向社會(huì),無法回歸正常生活;覺得低人一等,無臉見人,總覺得原來那些同事朋友會(huì)看不起自己。這對(duì)患抑郁癥剛剛走出困境的人來說,無疑增加很大煩惱,影響正常生活、工作和學(xué)習(xí)。

今天,新概念行為心理榮新奇教授來和大家談?wù)劇耙钟舭Y患者康復(fù)后,如何重返社會(huì)”的問題。

首先來說一個(gè)心理學(xué)家的實(shí)驗(yàn)——心中的疤痕效應(yīng)。

上個(gè)世紀(jì)六十年代,美國心理學(xué)家曾經(jīng)做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)。征集十位志愿者,告訴他們,該實(shí)驗(yàn)旨在觀察人們對(duì)身體有缺陷的陌生人的反應(yīng),尤其是面部有疤痕的人。

化妝師首先在每位志愿者臉上畫了一道血肉模糊的傷口,并用鏡子讓他們看到可怕的自己。隨后,心理學(xué)家收走了鏡子。過了一會(huì)兒,心理學(xué)家又說,為了讓傷口更逼真,需要再涂抹一些粉末。事實(shí)上,化妝師沒再涂抹任何粉末,而是用濕棉紗把假傷口徹底擦干凈了。不知情的志愿者們被派到各個(gè)公共場合,回來后,他們向心理學(xué)家陳述了各自的經(jīng)歷。他們的感受出奇的一致——陌生人對(duì)他們驚訝厭惡,缺乏善意,總是很無語地盯著他們的臉。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果甚至讓心理學(xué)家們也很震驚。人們關(guān)于自身的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),竟然如此深刻地影響他們的感知。他們的臉上本沒有疤痕,只因?qū)毯劭淘凇靶睦铩保艜?huì)感受到外界異樣的眼光。換句話說,所謂外界的眼光,只是你內(nèi)心的投射。

其實(shí),這個(gè)心理實(shí)驗(yàn)對(duì)于抑郁癥患者應(yīng)該是有啟發(fā)的。許多患者病愈后重返社會(huì),最擔(dān)心的問題是,人們將如何看待自己,是好奇、同情、憐憫?還是歧視?都不是。事實(shí)上,每個(gè)人都有自己的生活,沒有人那么重視你。你所理解的別人的態(tài)度,其實(shí)是你對(duì)自己的態(tài)度。

如一句西方諺語:別人是以你看待自己的方式看待你,如果你為此忐忑惶恐,需要改變你的內(nèi)心。在這個(gè)世界上,只有你自己才能決定別人看你的目光。

再來說說如何才能邁出第一步。

曾有一名抑郁癥患者,自述自己曾經(jīng)的抑郁癥治療經(jīng)歷——患者的同事帶他去某大型醫(yī)院找一位著名的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生就診(是位女醫(yī)生)。這位和藹的女士在家中接待了他,醫(yī)生向他講解了一些知識(shí),囑咐他盡快好起來,別拖久了,拖久了不好。后來,又談到康復(fù)問題:抑郁癥患者有一種病恥感,害怕和人接觸,越怕和人接觸,病越好不了,惡性循環(huán),重返社會(huì)很難。說著,同情地看了他一眼,臉色一沉,患者也跟著臉色一沉,被嚇到了。不過,事實(shí)證明,病愈后重返社會(huì)沒這么艱難。

后來,這名抑郁癥患者用藥見效后的當(dāng)晚,向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)喜。第二天上午,領(lǐng)導(dǎo)就安排他去辦公室。盡管猶豫、忐忑,患者還是咬牙,邁出了重返工作崗位的第一步。這是重要的一步,坐在久違的五個(gè)半月的座位上,看著辦公桌干凈整潔,一如舊日。同事們看到患者,簡單問好,并無特別的關(guān)注。

午飯時(shí),患者把自己患病的經(jīng)歷和感受說了一遍。他的同事饒有興趣地聽完,說:你應(yīng)該寫篇文章,標(biāo)題就叫做《噩夢(mèng)醒來》。當(dāng)晚,患者想起同事的話,信筆一試。盡管五個(gè)多月沒寫東西了,但患者高興地發(fā)現(xiàn),思維功能并未受損,甚至更好了。

寫這篇文章對(duì)于患者重返社會(huì)起了重要的作用,通過它,患者要告訴朋友和同事,為什么他消失了數(shù)個(gè)月。從此,大家不必再有好奇和猜疑,他也不必再費(fèi)口舌解釋。其實(shí),很多患者特別忌諱提到自己得過抑郁癥。他自己諱莫如深,同事朋友們?cè)谒媲耙仓荒苄⌒囊硪?,生怕刺激他。演戲太累了,給自己、給他人都無端增加了很多壓力,何苦呢?

第三點(diǎn)來說說吃藥的問題。

不能撤出之手——最重要的不是別人的眼光,而是自己如何長期保持身體狀態(tài)的平穩(wěn)。

抑郁癥痊愈是一個(gè)漫長的過程,千萬不要以為大腦解除了抑郁就萬事大吉,未來的路還很長。藥物治療只能把你從陷阱底部撈上來,接下來會(huì)怎么樣,就看你自己了。

首先,堅(jiān)持吃藥。一般來說,藥物見效后,還要進(jìn)行維持治療。

世界衛(wèi)生組織推薦的最短療程是半年,但為了保險(xiǎn)起見,輕度抑郁最好維持治療六個(gè)月以上,中度抑郁九個(gè)月以上,重度抑郁十五個(gè)月以上。

抑郁癥復(fù)發(fā)率很高,復(fù)發(fā)后治療將更為困難。發(fā)作一次的患者,再復(fù)發(fā)率為50%;發(fā)作兩次,復(fù)發(fā)率為75%;三次發(fā)作,復(fù)發(fā)率幾乎是100%。

新概念曾多次和抑郁癥患者打過一個(gè)比方:就像一個(gè)人,本來能直立行走,患了病,站不直了,要往后倒,這時(shí)需要有一只手,也就是藥物,撐住他的后背,讓他能夠站直,并繼續(xù)往前走。這只手不能輕易撤,要等他恢復(fù)了自然直立和行走的能力后,再慢慢地、一點(diǎn)點(diǎn)地撤退。一旦發(fā)現(xiàn)他有些搖晃,就要立刻再次撐住,不然前功盡棄。

但是,還是有很多患者就是因?yàn)榧辈豢纱赝K?,?dǎo)致復(fù)發(fā)。尤其是一些女性抑郁癥患者,明知停藥的后果,但為了生孩子,鋌而走險(xiǎn),鑄成大錯(cuò),悔之何及。

第四點(diǎn)說說鍛煉。

讓鍛煉成為生活方式,和堅(jiān)持服藥幾乎具有同等的作用,試試堅(jiān)持鍛煉。體育鍛煉對(duì)緩解抑郁、焦慮和其他慢性心理障礙,有很好的效果。

2005年,美國哈佛大學(xué)曾經(jīng)專門研究過這個(gè)課題。他們發(fā)現(xiàn),經(jīng)過三個(gè)月的嚴(yán)格體育鍛煉,患者的抑郁癥狀有明顯的改善,與接受抗抑郁藥物治療的效果相似;對(duì)中學(xué)生的研究也發(fā)現(xiàn),參加體育鍛煉多的同學(xué),其抑郁癥狀相對(duì)較少;其他研究也發(fā)現(xiàn),鍛煉可以改善諸如:驚恐障礙、心理創(chuàng)傷和其他焦慮性心理問題。

研究者推測,體育鍛煉可以促進(jìn)腦內(nèi)有益化物質(zhì)的化學(xué)物質(zhì)的分泌,比如“內(nèi)啡肽”,這種物質(zhì)可以使人心情振奮,精神愉悅。體育鍛煉還能改進(jìn)自我形象,得到團(tuán)體成員的幫助,分散對(duì)日常憂慮的過分關(guān)注,提升對(duì)所遇到的問題處理的自信心。這些都有利于情緒的改善。

鍛煉的好處實(shí)在太多,無需多言。這里新概念介紹一點(diǎn)心得:為了便于堅(jiān)持,千萬不要把鍛煉變成一個(gè)苦差事,對(duì)其望而生畏。不必太約束自己每天一定要鍛煉多長時(shí)間,每次鍛煉一定要出汗等等,要求太高就堅(jiān)持不下來。輕松點(diǎn),隨意點(diǎn),選擇一些簡便易行的方式。比如快走,隨時(shí)隨地可以進(jìn)行,哪怕每次只能鍛煉短短十分鐘時(shí)間,日積月累,必有所成。當(dāng)慢慢形成習(xí)慣,鍛煉成為你生活的一個(gè)組成部分,就不需要堅(jiān)持了。

第五點(diǎn),尊崇內(nèi)心,重建心靈。

有這樣一句話,大意是說:一種病痛,它本身就包含著治愈的力量。這句話是對(duì)抑郁癥康復(fù)之路的生動(dòng)寫照。

到目前為止,治療抑郁癥,藥物是首選方式。但是,藥物治療有很多局限性。其一,只治標(biāo)不治本;其二,有副作用;其三,需要長期維持治療;其四,存在治療無效的可能。因此,藥物治療,只是一種最不壞的方式。盡管其作用是決定性的,但自己的努力不可或缺。

一個(gè)患者痊愈的程度,決定于ta在多大程度上能夠遵從內(nèi)心,重建自己的生活。

曾有一個(gè)抑郁癥電視專題片,其中有一段說:抑郁癥也是有積極意義的,它能讓你在人生中的某一個(gè)階段,停下快速前進(jìn)的腳步,盤點(diǎn)一下人生,以便將來活得更好。今日看來,這個(gè)說法是有道理的。病程中,一個(gè)人會(huì)暫時(shí)失去很多社會(huì)功能,但大腦從未停頓思考,既陷入人生最低谷,就沒有必要粉飾和虛夸。而可以直面內(nèi)心,用手術(shù)刀解剖過去,梳理人生的成敗得失。當(dāng)再?zèng)]有什么可以失去的時(shí)候,轉(zhuǎn)機(jī)就將到來。

一個(gè)正常的精神世界,應(yīng)該有屬于自己的價(jià)值體系和精神建構(gòu),有包容意見的氣度,能獲得良好的社會(huì)支持系統(tǒng),又能獨(dú)立的擔(dān)當(dāng),不到萬不得已不違背自己的良知。同時(shí),還能夠看清人世的紛繁喧嘩,以真誠駕駛著熱情,又以泰然超越了焦慮,敢于在自己的生活中選擇、放棄和承擔(dān)一些東西。假如能做到,就會(huì)無所畏懼,曾經(jīng)承受的一切就不會(huì)是白費(fèi)的。

春夏秋冬,夢(mèng)境般流淌,人生的一段往事,就是滑向生命深處。大起大落,大喜大悲,遙遠(yuǎn)僻靜的沉靜中的地方,你或許能找到昔日的美麗的回憶,那種種強(qiáng)烈的情感和矛盾,幻想,憂傷。


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