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員工因工傷事故發(fā)生的費用

一部分為工傷保險基金支付

一部分為用人單位支付

很多人并不清楚

依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》以及《工傷保險條例》的規(guī)定：>>> 員工受傷后，除了要①認定事實勞動關(guān)系外，還要先做②工傷認定，被認定為工傷后，享受工傷保險待遇。經(jīng)治療，傷情穩(wěn)定后，進行③勞動能力鑒定，評定傷殘等級的，依法享受傷殘待遇。

假如工傷，以下就是工傷保險基金、用人單位需要支付的費用歸納，快收藏！

工傷保險基金支付的費用

一、治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十條

1、醫(yī)療費

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務(wù)標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用工單位承擔，目前實踐中各地處理存在不同做法，較多地區(qū)的做法是用人單位不承擔。

2、康復費

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

二、住院伙食補助費

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十條

職工住院治療工傷的伙食補助費，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

三、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十條

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

四、安裝配置傷殘輔助器具所需費用

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十二條

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

需注意的是，輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型部分，由個人自付。

五、評殘后的護理費

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十四條

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

• 生活完全不能自理：社平工資×50％

• 生活大部分不能自理：社平工資×40％

• 生活部分不能自理：社平工資×30％

六、1-10級一次性傷殘補助金

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十五、三十六、三十七條

1、一次性傷殘補助金

依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準如下：

• 一級傷殘：本人工資×27個月

• 二級傷殘：本人工資×25個月

• 三級傷殘：本人工資×23個月

• 四級傷殘：本人工資×21個月

• 五級傷殘：本人工資×18個月

• 六級傷殘：本人工資×16個月

• 七級傷殘：本人工資×13個月

• 八級傷殘：本人工資×11個月

• 九級傷殘：本人工資×9個月

• 十級傷殘：本人工資×7個月

七、1-4級傷殘津貼（按月）

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十五、三十六條

依據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，按月支付傷殘津貼，標準如下：

• 一級傷殘：本人工資×90％

• 二級傷殘：本人工資×85％

• 三級傷殘：本人工資×80％

• 四級傷殘：本人工資×75％

@善世提醒

• 傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；

• 工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

八、5-10級一次性工傷醫(yī)療補助金

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十六、三十七條

5-10級傷殘職工終止或者解除勞動合同時，工傷保險基金需支付一次性工傷醫(yī)療補助金，具體標準各地不同，可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。

九、因工死亡待遇

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十九條

職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

1、喪葬補助金：當?shù)厣缙焦べY×6個月

比如，深圳目前社平工資為12964元，則喪葬補助金為12964元×6=77784元。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金

• 按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

• 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

@公式

• 配偶：死者本人工資×40%（按月支付）；

• 其它親屬：死者本人工資×30%（每人每月）；

• 孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎(chǔ)上增加10％；

3、一次性工亡補助金

根據(jù)國家統(tǒng)計局官方網(wǎng)站《2022年居民收入和消費支出情況》公布的2022年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入49283元，核定2023年一次性工亡補助金為985660元。本通知自2023年1月1日起實施。

這個標準沒有地域之分，全國統(tǒng)一。

十、勞動能力鑒定費

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第二十一條

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付。

由用人單位支付的費用

一、停工留薪期的工資福利

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十三條

在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。

注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定。

計算停工留薪期原工資福利時是否包括加班費，實務(wù)中各地有不同的做法。

比如，《深圳市中級人民法院關(guān)于審理工傷保險待遇案件的裁判指引》第14條規(guī)定，停工留薪期原工資福利待遇按勞動者工傷前十二個月的包含加班工資在內(nèi)的平均工資福利待遇標準確定。

《上海高院民一庭調(diào)研與參考》（〔2014〕15號）傾向認為，停工留薪期內(nèi)原工資不應包含加班工資。

二、停工留薪期的護理費

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十三條

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

如果單位未安排護理，則由單位支付護理費。一般可參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準支付。

三、5-10級一次性傷殘就業(yè)補助金

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十六、三十七條

傷殘就業(yè)補助金適用于5-10級傷殘，終止或者解除勞動合同時，公司需要支付一次性傷殘就業(yè)補助金，具體標準各地不同，可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱。

例如，廣東一次性傷殘就業(yè)補助金標準如下

• 五級傷殘：本人工資×50

• 六級傷殘：本人工資×40

• 七級傷殘：本人工資×25

• 八級傷殘：本人工資×15

• 九級傷殘：本人工資×8

• 十級傷殘：本人工資×4

四、5-6級傷殘職工傷殘津貼（按月）

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第三十六條

• 保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。

• 難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼標準，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。

  五級傷殘：本人工資×70％

  六級傷殘：本人工資×60％

  
  

五、未參加工傷保險的費用承擔

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第六十二條

用人單位未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的，所有的工傷保險待遇項目費用均由用人單位自行承擔。

六、不及時申請工傷認定的費用承擔

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第十七條

用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔。

@善世提醒

• 以上計算方式中的本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。

• 本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；

• 本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

• >>> 點擊這里回顧2022年度社會平均工資

社會保險法原文：

http://www.npc.gov.cn/npc/c30834/201901/4a6c13e9f73541ffb2c1b5ee615174f5.shtml

最新工傷保險條例原文：

https://www.gov.cn/zhengce/2020-12/26/content_5574588.htm

【善世集團】全國性人力資源綜合服務(wù)集團，企業(yè)新一代人力資源經(jīng)營伙伴。（sshrs.cn)

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