由于話題非常明確，內(nèi)容眾所周知，所以開場白就是多余的了。最近幾天大家都在討論優(yōu)化后的疫情防控政策，有迫不及待開香檳慶祝的，也有很多人表達了擔憂。至少我認識的很多人，上個月還在抱怨哪都去不了，現(xiàn)在已經(jīng)考慮如何避免傳染給家里的老年人了。今天聊一聊關(guān)于疫情的幾個零散的話題，講一講我對它的認知。其中有些話題在過去一段時間里一拋出來就只會產(chǎn)生情緒化的爭吵，攢了一些話但是實在懶得碰，現(xiàn)如今可以把它拿出來說一說了。

一?

“清零派”和“躺平派”之爭

“清零”和“躺平”是貫穿2022年大部分時間的主要爭論，各路辯手在網(wǎng)絡(luò)上共襄盛舉，吵出一片勃勃生機，萬物競發(fā)的景象。根據(jù)我的觀察，盡管很多人自稱為“支持動態(tài)清零”或“支持完全放開”，但能夠講道理的很少，擺出的“論據(jù)”也大多基于道聽途說、身邊統(tǒng)計學、甚至是抖機靈。別看這兩者針鋒相對，其實邏輯內(nèi)核是一致的，他們既不屬于“清零派”也不屬于“躺平派”，而都應(yīng)該屬于“幻想派”。他們所幻想的是一種不存在的生活，一種“按我這樣做一定行，代價不會來到我頭上”的生活。實際上，在這些人激烈討論的時間點，無論執(zhí)行哪種政策，都有其對應(yīng)的收益和代價，且在國內(nèi)外都能找到對應(yīng)的依據(jù)。在討論應(yīng)該怎么辦時，應(yīng)該充分認識各自的優(yōu)劣。

當然，我并沒有責怪其中任何一方的意思，因為按照網(wǎng)絡(luò)社交平臺水平，這種爭吵就是正常發(fā)揮罷了。

二?

防疫政策迭代的原因

有很多人認為現(xiàn)如今防疫政策更新速度太快了，大家很難做好準備。但如果經(jīng)常關(guān)注相關(guān)的信息就不難知道，從6月底發(fā)布第九版防控方案開始，國內(nèi)的總體防疫政策就開始向逐漸放松前進。事實上，很多國家和地區(qū)也是在2022年中部開始實質(zhì)上放松防疫措施，在此之前一直保留著一些名義上的防疫政策。以美國舉例，2022年上半年入境美國仍需要24小時之內(nèi)的核酸檢測證明和疫苗證明，乘坐公共交通工具也要求佩戴口罩。學校、博物館、大型活動等場所也強制要求疫苗接種記錄。2022年夏天，美國取消了公共交通工具的強制口罩政策，原先檢查疫苗接種記錄的博物館等場所也取消了這項規(guī)定。甚至有很多美國人在那時認為疫情已經(jīng)結(jié)束了，在政策更新后在飛機上扔口罩，一般被我視為文盲行為。除此之外，新聞還經(jīng)常報道香港、新加坡等地的防疫政策，也能看到他們在2022年中部開始逐漸放松。

無論是工程還是社會領(lǐng)域，每一件事都充滿著權(quán)衡。隨著當前流行的毒株的致病能力逐漸下降、疫苗接種率的提升以及防疫成本的上升，各地都迎來了放松防疫政策的窗口，而具體時機則由各地的職能部門自行判斷。而且，三年來我認識到了，疫情防控政策的制定不僅是流行病學的范疇，也是社會學和經(jīng)濟學的范疇。對于2022年的中國來說，盡管始終將疫情水平保持在相對低的位置，但成本是十分高昂的。這樣的成本不僅體現(xiàn)在使用常態(tài)化核酸檢測等措施上，而且在于社會總體耐心的下降和共識的逐漸瓦解。而在這種情況下單純從流行病學的角度討論問題，則頗有“大是大非面前談科學”的意味了。今年春天的時候中國疾控中心的科學家吳尊友曾經(jīng)在微博說，他們會用數(shù)學模型來推算不同政策對社會的影響。當各種因素綜合起來使得放松政策的時機逐漸成熟的時候，它就來了。

而如果認為“沒準備好”，只能說明時間都花在做第一部分的事情上了，完全不知道現(xiàn)實世界在發(fā)生什么。

但是，一個熱知識是，病毒是聽不懂各國的防疫政策的。盡管政策隨著病毒和社會的發(fā)展發(fā)生了改變，但現(xiàn)在還遠遠沒到宣布疫情結(jié)束的時候。

三?

現(xiàn)在的新冠病毒到底可怕嗎

各位在網(wǎng)上和別人友好交流的時候，會經(jīng)?？吹接腥速N出論文、世衛(wèi)組織文件、各國疾控中心等的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，大多用來證明自己的觀點。有趣的是，通過不同的文檔，可能會得出截然相反的結(jié)論，這也是網(wǎng)上對新冠病毒當前的致病性、以及后遺癥的嚴重性的認識參差不齊的一個原因。

對于學術(shù)機構(gòu)發(fā)表的論文，由于新冠病毒屬于一種比較新的病毒，確實是學術(shù)界的一個熱點話題。但值得注意的是，網(wǎng)絡(luò)上引用的論文如果較新，則大多屬于發(fā)布在預印本網(wǎng)站的論文，這些文獻并沒有通過同行評審，屬于未正式發(fā)表的文章，其準確性并不能得到印證，也有可能出現(xiàn)互相矛盾的結(jié)論。而如果引用正式發(fā)表的論文，則其研究的內(nèi)容并不能體現(xiàn)最新的病毒變種的情況，有一定的滯后性。

而對于各國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，由于抗原自測的逐漸普及，各地逐漸不能準確地統(tǒng)計新增的病例數(shù)量，且各國在統(tǒng)計口徑上有細微差距，所以計算出的重癥率、死亡率等數(shù)據(jù)都有很大的出入。有些國家甚至能得出新冠病毒的死亡率比流感還低的結(jié)論。

當然，這并不代表文獻和數(shù)據(jù)都不可信，對于這些內(nèi)容要尋找其能夠相互印證的部分看，而不能單純地帶著自己的結(jié)論找證據(jù)。通過大家都承認的事實才能逐漸刻畫出我們現(xiàn)在真正面對的情況。

現(xiàn)在能夠被反復印證的事實是，很多人在感染之后會持續(xù)發(fā)燒兩天左右，很大一部分溫度在39度到40度。隨后會轉(zhuǎn)為流鼻涕、咳嗽等癥狀，而這些癥狀會在1-2周左右消失。如果你有慢性鼻炎、咽炎等呼吸道疾病，癥狀可能會持續(xù)得更久。如果你得過流感，就知道盡管當前流行的毒株確實比之前弱了很多，但這種癥狀至少在流感之上了。即便是這樣，新冠病毒仍舊在美國造成每天300-400人的死亡。中國人又大多是習慣于生病就往大醫(yī)院跑的，可以估計的是未來幾個月內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)的壓力會很大。

還有很多人認為感染一次之后就不會再感染了。但事實證明，由于病毒已經(jīng)流行了接近三年，并且在持續(xù)變異，在海外的很多人已經(jīng)從Delta開始完成了三連擊甚至更多次。所以，不要心存僥幸。而且盡管現(xiàn)在流行的毒株統(tǒng)稱為Omicron，但實際上因為世衛(wèi)組織一直沒有更新名稱，屬于“Omicron”的變種非常多，僅當前同時流行的就有幾百種。好在國內(nèi)的大部分人第一次感染不會是過去流行的致病性強的毒株，理論上對自己和社會造成的影響不會特別嚴重。

四?

現(xiàn)在應(yīng)該做什么

我在上個月寫過這篇文章《在美國大半年的一些防疫經(jīng)驗》，里面主要講如何做個人防護的，放在今天依然適用。

不得不提的是一定要做好個人防護，在公共場合戴口罩、勤洗手。

還有就是打疫苗。許多國家和地區(qū)（包括美國一些州）都有直接或間接強制民眾完成疫苗接種的規(guī)定。而由于國內(nèi)沒有相關(guān)規(guī)定能夠?qū)崿F(xiàn)對應(yīng)效果的規(guī)定，疫苗接種始終保持著自愿的原則。我甚至見到有的神人只要持續(xù)辱罵打來電話的社區(qū)工作人員就可以不完成疫苗接種的。盡管當前各國的疫苗都不能實現(xiàn)防止感染的效果，但仍然能夠顯著降低感染后的重癥比例，所以還是建議大家，如果不是因為對疫苗成分過敏或因其他原因無法接種，還是能夠盡快完成接種比較好。

在政策剛更新的時間點，很多人難免恐懼和焦慮。需要提醒的是，在新的疫情防控形勢下，我們要保持良好的心態(tài)，不要因為疫情而過度焦慮。平時做好個人防護，照顧好家人。即使有一天真的感染了病毒，也沒什么大不了的。

五?

我想等mRNA疫苗行不行

我還聽說有一些人不打疫苗的理由是在等輝瑞疫苗在國內(nèi)上市（這些人一般不會直接說，而是說自己支持mRNA疫苗）。這里必須要陳述的事實是：輝瑞和莫德納生產(chǎn)的mRNA疫苗和國內(nèi)主要接種的滅活病毒疫苗一樣沒有實現(xiàn)防止感染的目標。即便是2022年9月批準使用的針對BA.4/BA.5毒株設(shè)計的二價mRNA疫苗也無法防止感染。我在接種二價疫苗之后也曾短暫地以為自己已經(jīng)是不敗金身，直到我看到美國CDC主任Rochelle Walensky在接種二價疫苗之后又感染了的新聞。而且，接種mRNA疫苗的普遍副作用是第二天發(fā)一天燒，明顯大于接種滅活疫苗的普遍副作用。如果在中國接種這種程度副作用的疫苗估計又要被大書特書。還是建議盡早接種現(xiàn)有的疫苗，而且按照當前的趨勢，新冠疫苗可能以后變成和流感疫苗一樣的一年打一次的東西，到時候mRNA疫苗也許已經(jīng)上市，您有得是機會打。

人類是脆弱的，一種病毒改變了很多人（包括我）的人生軌跡。人類是脆弱的，這個病毒已經(jīng)影響了世界接近三年，以后可能還會持續(xù)下去。但人類是強大的，我們曾在2020年和2021年萬眾一心，無數(shù)次在國內(nèi)消滅了它，讓我們無數(shù)次接近曾經(jīng)正常的生活。有人因此熬白了頭，有人因此倒在路上，我們都會記住他們。

未來仍然是具有挑戰(zhàn)的，我們必須保持理智和嚴謹，才能從容地面對之后會發(fā)生的事情。

“弱小和無知不是生存的障礙，傲慢才是?！?/p>