長(zhǎng)期服用抗精神病藥物，不光要了解食物同服的忌口問題，

還有一點(diǎn)——

那就是一些藥物需要與餐同服，同樣不容忽視。

進(jìn)食會(huì)影響抗精神病藥物療效

食物可以通過多種方式來(lái)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程，從而影響藥物的藥效！

那么，「進(jìn)食」這件事，是怎么影響抗精神病藥物的治療效果呢？

究其原因，主要還是和抗精神病藥物的「生物利用度」有關(guān)。

可以簡(jiǎn)單理解為，一個(gè)藥物的生物利用度越高，說(shuō)明更多的藥物被有效地吸收和利用，因此其治療效果更強(qiáng)。

一是食物可以在胃腸道形成保護(hù)性的屏障，降低抗精神病藥物對(duì)胃黏膜的刺激，從而減少惡心、嘔吐、胃灼熱等胃腸道不良反應(yīng)。

二是比起空腹，食物的攝入可以減緩藥物代謝速率，從而提高抗精神病藥物的生物利用度，促進(jìn)藥物吸收，幫助藥效發(fā)揮得更好。而且有些抗精神病藥物可能被胃酸破壞，影響吸收。

需要與食物同服的抗精神病藥物

哪些抗精神病藥物的口服生物利用度較低，需要與餐同服增加治療效果呢？

1.魯拉西酮

這個(gè)藥物主要用于精神分裂癥和1型雙相情感障礙的抑郁發(fā)作。它的口服生物利用度僅為10%-20%，與餐同服可以促進(jìn)吸收。有研究得出結(jié)論，當(dāng)其與食物同時(shí)服用時(shí)，達(dá)到的最高血藥濃度是空腹?fàn)顟B(tài)的3倍。

另外，這個(gè)藥空腹服用容易惡心嘔吐，飯后服用可以改善這類癥狀。

因此，在藥物說(shuō)明書上，明確寫有：應(yīng)與食物（至少350千卡）同服。

那這個(gè)「350千卡」，到底是個(gè)什么概念呢？

以水煮雞蛋為例，一個(gè)普通大小的水煮雞蛋大約60克，熱量約為90千卡，因此，350千卡大約相當(dāng)于4個(gè)水煮雞蛋的熱量。

另外，350千卡的熱量，差不多還相當(dāng)于

最后，給大家總結(jié)一個(gè)服藥小貼士：

●?1.為了最佳藥物效果和減少惡心嘔吐的不良反應(yīng)，服用魯拉西酮時(shí)避免空腹，最好在吃第一口飯算起的30分鐘內(nèi)服用。

●?2.建議搭配至少含有350千卡熱量的食物一起服用。推薦晚餐后，以確保在用藥時(shí)有足夠的食物攝入。

2.齊拉西酮

適用于精神分裂癥的治療。它的口服生物利用度為30%–60%，食物可增加齊拉西酮的生物利用度。研究還證實(shí)，空腹服用齊拉西酮，即使增加劑量，也很難達(dá)到有效的血藥濃度。

口服一般有鹽酸齊拉西酮片、鹽酸齊拉西酮膠囊，可以與食物同時(shí)口服。

齊拉西酮服藥小貼士：

與餐同服以達(dá)到有效癥狀控制所需的血藥濃度，建議吃飯時(shí)服用。

溫馨提示：

建議在服用精神類藥物時(shí)，還是要按照醫(yī)生指示在特定的時(shí)間服用相應(yīng)藥物，以確保藥物的最佳效果。如果實(shí)在忘了服藥注意事項(xiàng)，一定要查詢藥品說(shuō)明書！

此外，還要注意食物相互作用，服藥避免食用葡萄柚和葡萄柚汁、卷心菜、西藍(lán)花等十字花科蔬菜，不要抽煙，不要飲酒和喝茶等。

大部分抗精神病藥物可以不與食物同服

口服抗精神病藥物的生物利用度可以受到多種因素的影響，包括胃腸蠕動(dòng)、腸道環(huán)境、食物攝入以及與食物的相互作用等。然而，大部分第二代抗精神病藥（如氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等）的口服生物利用度通常保持在60%-90%之間。

因此，并非所有抗精神病藥物都需要與食物同服。在許多情況下，口服抗精神病藥物中的一些生物利用度較高的藥物可以在空腹時(shí)服用，并且它們的吸收通常不會(huì)受到進(jìn)食或其他藥物的相互作用的顯著影響。

然而，每種藥物都有各自的用藥指導(dǎo)，所以，在服用抗精神病藥物之前，最好還是要找醫(yī)生問清楚。

例如，帕利哌酮用于精神分裂癥急性期和維持期的治療。帕利哌酮緩釋片推薦劑量為6mg，一日一次，早上服用，目前認(rèn)為帕利哌酮進(jìn)食或不進(jìn)食時(shí)都可服用。帕利哌酮口服生物利用度為28%，但也有研究表明，當(dāng)與食物一起服用帕利哌酮緩釋劑時(shí)，可能會(huì)增加藥物的暴露量。

還有一點(diǎn)，就是這里需要注意，富馬酸喹硫平片口服用于治療精神分裂癥時(shí)，每日總劑量分為2次，因?yàn)猷蚱降奈沾x受食物影響較小，所以飯前飯后服用都可以。飯前服藥一般是指在吃飯前15-30分鐘服藥；飯后服藥一般是指在吃飯后15-30分鐘服藥。

抗精神病藥物推薦服藥時(shí)間