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如何確診躁郁癥?煩躁的“躁”跟躁郁的"躁"有何區(qū)別?

2023-05-17 08:34 作者:榮新奇教授  | 我要投稿

很多抑郁癥的患者會(huì)比較常問的問題是:“醫(yī)生,我最近情緒很暴躁,是不是得了躁郁癥?”

這里,心理專家榮新奇教授給出的答案是:“你是因?yàn)橐钟?、長期壓力心情煩躁,煩躁的‘躁’跟躁郁的‘躁’不一樣?!?/p>

患者常誤認(rèn)自己是躁郁癥,可能是因?yàn)橛性S多網(wǎng)上的癥狀,對號入座,加上大眾媒體頻繁使用這名詞,?!拔纯聪炔隆钡夭聹y某些新聞事件的當(dāng)事人是躁郁癥患者??上胂裨S多人在吵架時(shí)會(huì)互相指責(zé):“你一定是得了躁郁癥!”對疾病的誤解,隨著口語流傳。


“躁郁癥”的正式名稱是屬于“情感性疾病”的“雙相情感障礙”,會(huì)在極度躁狂與極度抑郁間擺蕩,但多數(shù)時(shí)間完全正常,可恢復(fù)幾乎所有社會(huì)功能。

處在輕躁階段時(shí)可能會(huì)很有活力、吸引人、創(chuàng)造力豐富。如果病情惡化變成正式的“躁期”,病人可能會(huì)出現(xiàn)“一天只睡兩小時(shí)精神也很好”、“大腦轉(zhuǎn)得非??欤窕疖嚳炫芤粯印?、“有很多計(jì)劃”、“自尊心自信心變很高”、“很容易發(fā)脾氣、暴躁易怒”的癥狀。

躁癥癥狀變嚴(yán)重時(shí),有些人會(huì)三更半夜一直打電話給朋友講一堆天花亂墜的計(jì)劃,搞到人緣變差。有些人會(huì)花大錢一直買東西、買車、買房、甚至送昂貴的東西給不相干的人。有些人會(huì)覺得自己有神明力量、莫名權(quán)力、高超技術(shù),制定許多不可思議、無法執(zhí)行的大計(jì)劃。

有些患者在躁癥發(fā)作時(shí)會(huì)性欲高漲,或出現(xiàn)情色妄想,發(fā)展不適當(dāng)?shù)哪信P(guān)系。等病情穩(wěn)定下來時(shí),以上這些事情,會(huì)讓病人遺憾終生。所以,我們一定要密切注意躁癥患者的病情,盡量防止復(fù)發(fā)。


如果原本情緒穩(wěn)定的人漸漸變得煩躁、易怒、過度敏感、與家人或同事的口角增加,但沒有以上這些躁郁癥特征,就要考慮是否壓力太大,引發(fā)“壓力癥候群”。

有些患者并不符合重度抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),但已經(jīng)感受到胸悶、心悸、頭痛、頭暈、緊繃等征兆,靜不下來,睡眠品質(zhì)變差。這時(shí),最好要留意自己的身體發(fā)出的警訊,調(diào)整生活作息,抽離壓力來源,否則失眠、焦慮、抑郁、自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀可能會(huì)越來越嚴(yán)重。

前去醫(yī)院就診的患者,大部分都有無法排解的壓力,只好先求助藥物——如許多職業(yè)婦女會(huì)抱怨說下班要趕快接小孩,吃完晚餐看功課,先生工作很忙不喜歡做家事,要運(yùn)動(dòng)根本找不到時(shí)間……而還有一些患者在初診時(shí),只說最近睡不好、脾氣不好,當(dāng)醫(yī)生詢問其最近有什么壓力、煩惱時(shí),患者就開始眼眶泛紅,這時(shí)患者才會(huì)慢慢說出家庭失和、長期失業(yè)等內(nèi)情。


長期壓力太大,就可能會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮,甚至讓人誤以為是躁郁癥的癥狀。

當(dāng)然,如果你發(fā)現(xiàn)你的親友已經(jīng)出現(xiàn)“輕躁狂”或“躁郁癥”的癥狀時(shí),不要遲疑,一定要建議他立刻就醫(yī),以免發(fā)生遺憾。

如果是原本就有躁郁癥的患者,一定要預(yù)防復(fù)發(fā)。通常,如果有第二次躁狂發(fā)作的患者,醫(yī)生就會(huì)建議其長期服藥,甚至是終生服藥。要不然,隨著一次又一次復(fù)發(fā),患者的大腦會(huì)受到越來越嚴(yán)重的傷害,一些大腦功能會(huì)逐漸退化,一些社會(huì)功能也會(huì)變差。


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