近年來(lái)，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，很多寵物醫(yī)院出了超聲刀、腹腔鏡絕育套餐。

據(jù)說(shuō)不用結(jié)扎，出血少，非常神奇...

但也有很多鏟屎官擔(dān)心，這是不是智商稅？

有必要給貓咪用這樣的方法絕育嗎？

本期我們就帶大家了解一下絕育中的超聲刀和腹腔鏡技術(shù)...

一，超聲刀和腹腔鏡有啥區(qū)別？

價(jià)格上就看得出，這倆差別很大：通常超聲刀比普通絕育手術(shù)貴一二百，但腹腔鏡差不多都是四位數(shù)。

· 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，超聲刀屬于“升級(jí)了手術(shù)中的一個(gè)器材”；

· 而腹腔鏡屬于“升級(jí)了手術(shù)的一個(gè)大件設(shè)備+稍有難度的技術(shù)（對(duì)醫(yī)生技術(shù)有一定要求）”。

來(lái)給大家分別介紹下：

（1）超聲刀

超聲波手術(shù)刀（不是醫(yī)美那種）是一種高頻電外殼設(shè)備，俗稱無(wú)血手術(shù)刀（聽(tīng)起來(lái)很高級(jí)有沒(méi)有）。

它通過(guò)能量轉(zhuǎn)化，使刀頭產(chǎn)生高頻振動(dòng)，讓水分汽化、蛋白質(zhì)變性，從而起到分離、凝閉組織，以及快速止血的作用。

可以簡(jiǎn)單理解為手術(shù)刀同時(shí)擁有了切割+縫合的作用，且這種縫合減少了出血和對(duì)周邊組織的損傷。

（2）腹腔鏡技術(shù)

腹腔鏡是一種帶著微型攝像頭的醫(yī)療器械。

在腹腔鏡的輔助下，醫(yī)生可以非常清晰看到腹腔內(nèi)部，因此只需很小的切口（可能為多個(gè)），就能將手術(shù)器械伸入腹腔，進(jìn)行縫合、結(jié)扎、切除等操作。

除了對(duì)設(shè)備有要求，手術(shù)醫(yī)生更需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)，故可選擇的醫(yī)院和醫(yī)生較少，價(jià)格會(huì)比較貴。

二，選哪個(gè)？

事實(shí)上，腹腔鏡和超聲刀并不沖突。

目前腹腔鏡絕育多數(shù)為：腹腔鏡+超聲刀（也有的醫(yī)院使用別的特殊器械），不僅是微創(chuàng)手術(shù)，同時(shí)減少了動(dòng)物的疼痛和出血，也無(wú)結(jié)扎線刺激。

但相比傳統(tǒng)手術(shù)和單純的超聲刀，腹腔鏡手術(shù)除了價(jià)格貴，也對(duì)設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)有較高要求，所以最好根據(jù)具體情況，與醫(yī)生溝通后確認(rèn)手術(shù)方案。

三，真的能減輕貓咪疼痛嗎？

? 采用腹腔鏡技術(shù)（腹腔鏡+超聲刀）絕育時(shí)：

可視化操作使得手術(shù)無(wú)需牽拉子宮、卵巢懸韌帶，減少了對(duì)周邊組織的損傷，不僅降低了出血、感染的發(fā)生率，也確實(shí)極大減輕了疼痛感，手術(shù)恢復(fù)時(shí)間也會(huì)縮短。

但這并不意味著完全無(wú)痛，因此建議術(shù)后低頻率使用少量止疼藥。

? 使用超聲刀設(shè)備（只有超聲刀）的絕育：

是否減輕疼痛尚無(wú)明確證據(jù)，由于目前超聲刀絕育整體流程與傳統(tǒng)絕育無(wú)太大差異，術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間也相差無(wú)幾。

因此有醫(yī)生推測(cè)，無(wú)結(jié)扎線刺激可以減輕一點(diǎn)點(diǎn)疼痛感，但不多，所以仍建議術(shù)后服用止疼藥。

四，新的設(shè)備和技術(shù)，會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？

事實(shí)上，任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，希望大家理性看待。例如：

傳統(tǒng)手術(shù)可能存在傷口感染風(fēng)險(xiǎn)；超聲刀如果參數(shù)未設(shè)置好，反而可能引發(fā)更大的出血...所有麻醉手術(shù)，都存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

包括創(chuàng)口很小的腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)樾枰_(kāi)口后先充入二氧化碳讓肚子鼓起來(lái)，營(yíng)造開(kāi)闊視野，對(duì)于一些身體特殊狀況的貓咪，就可能影響呼吸。

但腹腔鏡手術(shù)本身已經(jīng)是一個(gè)很成熟的手術(shù)，在人醫(yī)應(yīng)用了一百多年...

所以，需要結(jié)合貓咪的身體健康體檢情況+醫(yī)院的設(shè)備情況+醫(yī)生的技術(shù)和擅長(zhǎng)...綜合制定手術(shù)方案，才是最穩(wěn)妥的。

五，針對(duì)腹腔鏡手術(shù)的兩個(gè)小誤區(qū)

Q1：腹腔鏡手術(shù)只摘卵巢不摘子宮，以后會(huì)子宮蓄膿嗎？

子宮蓄膿主要與卵巢分泌的激素有關(guān)，在子宮無(wú)病變前提下，只摘除卵巢一般不會(huì)增加子宮蓄膿的風(fēng)險(xiǎn)。

母貓的腹腔鏡絕育分為：只摘除卵巢和卵巢子宮一并摘除，兩種是都可以做的。

· 而前者適用于子宮比較細(xì)，無(wú)明顯病變的貓；

· 后者適用于子宮較粗，可能存在病變的貓。

具體手術(shù)方式，可與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

Q2：腹腔鏡手術(shù)沒(méi)創(chuàng)口不需要縫線與拆線？

一般配合超聲刀的腹腔鏡手術(shù)，腹腔內(nèi)是沒(méi)有結(jié)扎線的。但是雖然屬于“微創(chuàng)”，皮膚上還是有創(chuàng)口的（一般2~3個(gè)）。

而是否需要拆線與縫線，取決于實(shí)際創(chuàng)口大小、創(chuàng)口位置、貓咪的肥胖程度、用的什么線（美容線可以不拆）等。如需免拆線，可以提前與醫(yī)生溝通。

而對(duì)公貓來(lái)講，是無(wú)需縫線與拆線的。

總體來(lái)說(shuō)，排除掉“醫(yī)院有沒(méi)有設(shè)備”“醫(yī)生技術(shù)熟不熟練”及價(jià)格的差異，單從手術(shù)對(duì)貓咪的影響來(lái)看，優(yōu)點(diǎn)排序是：

腹腔鏡+超聲刀＞超聲刀＞傳統(tǒng)絕育。

但科學(xué)的進(jìn)步，有時(shí)是一種技術(shù)的持續(xù)更迭；有時(shí)也是多種技術(shù)的共同發(fā)展，為我們提供更多選擇。

傳統(tǒng)絕育手術(shù)在手術(shù)方式、麻醉技術(shù)、疼痛管理等在不斷優(yōu)化中，也是一項(xiàng)十分成熟的技術(shù)，大家可以根據(jù)自己的情況進(jìn)行選擇。

【本期所長(zhǎng)互動(dòng)】

你還有什么想了解的？

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參考資料：

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