口眼歪斜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫做面神經(jīng)炎,我們中醫(yī)叫做面癱,它也是中風(fēng)類疾病的一種。我們可
口眼歪斜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫做面神經(jīng)炎,我們中醫(yī)叫做面癱,它也是中風(fēng)類疾病的一種。我們可以戲稱它為“小中風(fēng)”。這個病局限在一側(cè)面部,機理和真中風(fēng)是一個道理。都是內(nèi)有痰熱,外感風(fēng)邪,不能外發(fā)而痹阻在面部而形成的。我見到很多肥胖人,喜歡飲酒,醉后睡覺出汗,還開窗戶吹風(fēng)乘涼,醒后呢,就嘴歪了。有病的一側(cè)癱瘓,沒病的那側(cè),就表現(xiàn)的收縮緊張。
這個病是內(nèi)外夾雜,一種是本有風(fēng)邪寄居,生氣上火,內(nèi)熱痰飲就上逆,風(fēng)邪所阻不能外越而發(fā)病。一種是本來內(nèi)邪上涌,感受了風(fēng)寒,就痹阻于一側(cè)面部。其實,它也是和血瘀有關(guān)。
中醫(yī)說,這個病是風(fēng)中的淺,而偏癱等,是風(fēng)中的深。從西醫(yī)的角度講,中風(fēng)偏癱是顱內(nèi)血管的問題,而單純面癱,則是外周的血管神經(jīng)問題。西醫(yī)強調(diào)這個病是面部神經(jīng)炎,而我強調(diào)的是面部“血栓”。套一句中西結(jié)合的話來說,就是面部血栓造成的局部神經(jīng)失養(yǎng)。
“治口耳僻方”,口耳僻的意思就是說,嘴歪到了耳朵的意思,表示病情很重。這個方子是從風(fēng)論治的。這個方子主治的證,是少陰陽明證。麻黃、生姜、附子,有少陰傷寒的意味。防風(fēng)、獨活,這都是解表的藥,入表,入頭。葛根,入陽明,解痙攣,化津液。
柏實,味甘平。主驚悸,安五藏,益氣,除濕痹。久服,令人悅澤美色,耳目聰明,不饑不老,輕身延年。
這個藥,去水飲的。還滋養(yǎng)胃氣津液。該是土中金藥。
杏仁,味甘苦溫。主咳逆上氣,雷嗚,喉痹下氣,產(chǎn)乳,金創(chuàng),寒心,賁豚。
杏仁,是溫降水飲的,它也活血。一般寒熱錯雜的上逆,它很有效。
這個方子,發(fā)汗解表溫通除痹阻,生津降逆清熱制水飲為輔??纯醇宸?,要加酒,使藥力上頭入面。酒就是紹興的黃酒,不要加白酒。服后要發(fā)汗,不能見風(fēng),和治療中風(fēng)的那個方法一樣的。
附子,味辛溫。主風(fēng)寒咳逆邪氣,溫中,金創(chuàng),破癥堅積聚,血瘕,寒溫,踒躄拘攣,腳痛,不能行步。
這附子,就是溫通,破積聚淤滯的。在中風(fēng)的范疇里,作用是“踒躄拘攣”,“破癥堅積聚,血瘕”。因此,中風(fēng)的藥,方方不少附子和麻黃啊。
桂枝,味辛溫。主上氣咳逆,結(jié)氣喉痹,吐吸,利關(guān)節(jié),補中益氣。久服通神,輕身不老。
這個藥,也是為了走表,通衛(wèi)氣,可以“利關(guān)節(jié)”。
細(xì)辛,味辛溫。主咳逆,頭痛,腦動,百節(jié)拘攣,風(fēng)濕,痹痛,死肌。久服明目,利九竅,輕身長年。
這個藥一看就懂了,典型的“藥癥”相應(yīng)。