胃腸道阿米巴病是一種由微小的單細(xì)胞寄生蟲(chóng)引起的大腸感染，通常稱為阿米巴原蟲(chóng)（Entamoeba histolytica）。由于這些寄生蟲(chóng)生活在大腸中，它們會(huì)隨感染者的糞便傳播，并且會(huì)污染衛(wèi)生條件差的地方的供水。這種寄生蟲(chóng)會(huì)污染在人類糞便用作肥料的地區(qū)種植的水果和蔬菜。它們可以轉(zhuǎn)移到不經(jīng)?；虿徽_洗手的感染者的臟手上。??

一旦變形蟲(chóng)進(jìn)入口腔，它們就會(huì)穿過(guò)消化系統(tǒng)并在大腸中定居。寄生蟲(chóng)（Entamoeba dispar）的無(wú)害菌株生活在那里而不會(huì)造成損害。E. histolytica 可以生活在腸道中而不引起癥狀，但它也可以引起嚴(yán)重的疾病。這些變形蟲(chóng)可能會(huì)侵入腸壁，導(dǎo)致阿米巴痢疾，這種疾病會(huì)導(dǎo)致腸道潰瘍、出血、粘液產(chǎn)生增加和腹瀉。這些變形蟲(chóng)也可能進(jìn)入血液并進(jìn)入肝臟，或者很少進(jìn)入大腦，在那里形成感染區(qū)（膿腫）。??如果寄生蟲(chóng)進(jìn)入血液，它可以傳播到全身，最常見(jiàn)的是最終進(jìn)入肝臟，在那里它會(huì)導(dǎo)致阿米巴肝膿腫。

阿米巴病是一種由溶組織內(nèi)阿米巴（E. histolytica）引起的寄生蟲(chóng)病，溶組織內(nèi)阿米巴是一種細(xì)胞外腸道原生動(dòng)物。這種感染主要影響來(lái)自衛(wèi)生條件有限的發(fā)展中國(guó)家的人們，在那里它是地方性的。

阿米巴蟲(chóng)如何傳播？

感染性囊腫通過(guò)糞口途徑傳播，在回腸末端脫囊并產(chǎn)生侵襲性滋養(yǎng)體（變形蟲(chóng)）。E.histolytica主要生活在大腸中，不會(huì)引起癥狀；然而，可能是迄今為止未知信號(hào)的結(jié)果，阿米巴蟲(chóng)侵入粘膜和上皮導(dǎo)致腸阿米巴病。

E. histolytica 具有不同的致病機(jī)制，可粘附于腸上皮和降解細(xì)胞外基質(zhì)蛋白，產(chǎn)生進(jìn)展為膿腫的組織損傷和宿主急性炎癥反應(yīng)。已經(jīng)獲得了許多關(guān)于毒力因子、代謝、致病機(jī)制和宿主對(duì)該寄生蟲(chóng)的免疫反應(yīng)的信息；

當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，它們往往會(huì)在攝入囊腫后 1 至 4 周出現(xiàn)。根據(jù)疾病預(yù)防與控制中心可信來(lái)源(CDC)，只有大約 10% 到 20% 的阿米巴病患者因此而生病。這個(gè)階段的癥狀往往是輕微的，包括稀便和胃痙攣。

一旦滋養(yǎng)體突破了腸壁，它們就可以進(jìn)入血液并進(jìn)入各種內(nèi)臟器官。它們最終會(huì)進(jìn)入您的肝臟、心臟、肺、大腦或其他器官。如果滋養(yǎng)體侵入內(nèi)部器官，它們可能會(huì)導(dǎo)致：

• 膿腫

• 感染

• 重病

• 死亡

如果寄生蟲(chóng)侵入腸道內(nèi)壁，就會(huì)引起阿米巴痢疾。阿米巴痢疾是一種更危險(xiǎn)的阿米巴病，經(jīng)常出現(xiàn)水樣便血和嚴(yán)重的胃痙攣。

肝臟是寄生蟲(chóng)的常見(jiàn)目的地。阿米巴肝病的癥狀包括腹部右上方發(fā)熱和壓痛。

在詢問(wèn)您最近的健康狀況和旅行史后，醫(yī)生可能會(huì)懷疑您患有阿米巴病。您的醫(yī)生可能會(huì)檢測(cè)您是否存在溶組織大腸桿菌。您可能需要連續(xù)幾天提供糞便樣本以篩查是否存在囊腫。您的醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以檢查肝功能，以幫助確定阿米巴原蟲(chóng)是否損壞了您的肝臟。

當(dāng)寄生蟲(chóng)擴(kuò)散到腸道外時(shí)，它們可能不再出現(xiàn)在糞便中。因此，您的醫(yī)生可能會(huì)要求進(jìn)行超聲波或CT 掃描以檢查您的肝臟是否有病變。如果出現(xiàn)病變，您的醫(yī)生可能需要進(jìn)行針吸以查看肝臟是否有任何膿腫。肝臟膿腫是阿米巴病的嚴(yán)重后果。

最后，可能需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以檢查您的大腸（結(jié)腸）中是否存在寄生蟲(chóng)。

阿米巴病有哪些治療方法？

非復(fù)雜性阿米巴病的治療通常包括 10 天的甲硝唑(Flagyl)療程，您將其作為膠囊服用。如果您需要，您的醫(yī)生也可能會(huì)開(kāi)藥來(lái)控制惡心。

如果寄生蟲(chóng)存在于您的腸道組織中，則治療不僅要解決生物體問(wèn)題，還要解決對(duì)受感染器官的任何損害。如果結(jié)腸或腹膜組織有穿孔，則可能需要手術(shù)。

然而，由于溶組織大腸桿菌和宿主在疾病不同階段的關(guān)系是多方面的，因此對(duì)該疾病及其預(yù)防的研究一直是一個(gè)挑戰(zhàn)。

阿米巴病患者的前景如何？

阿米巴病通常對(duì)治療反應(yīng)良好，應(yīng)該在大約 2 周內(nèi)消失。如果您有更嚴(yán)重的情況，寄生蟲(chóng)出現(xiàn)在您的內(nèi)部組織或器官中，只要您得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療，您的前景仍然很好。然而，如果阿米巴病得不到治療，它可能是致命的。

如何預(yù)防阿米巴??？

適當(dāng)?shù)男l(wèi)生是避免阿米巴病的關(guān)鍵。作為一般規(guī)則，在使用浴室后和處理食物之前，用肥皂和水徹底洗手。

如果您要去感染常見(jiàn)的地方旅行，請(qǐng)?jiān)跍?zhǔn)備和進(jìn)食食物時(shí)遵循以下方案：

• 食用前徹底清洗水果和蔬菜。

• 避免吃水果或蔬菜，除非你自己清洗和剝皮。

• 堅(jiān)持飲用瓶裝水和軟飲料。

• 如果您必須喝水，請(qǐng)將其煮沸或用碘處理。

• 避免冰塊或噴泉飲料。

• 避免牛奶、奶酪或其他未經(jīng)高溫消毒的乳制品。

• 避免街頭小販出售的食物。

• 洗手使用后用肥皂和熱自來(lái)水徹底沖洗至少10秒廁所或改變嬰兒的尿布，處理食物前。

• 經(jīng)常清潔浴室和廁所；特別注意馬桶座圈和水龍頭。

• 避免共用毛巾或洗臉器。

• 在流行地區(qū)避免生蔬菜，因?yàn)樗鼈兛赡苁怯萌祟惣S便受精的。

• 避免吃街頭食品，尤其是在其他人用一個(gè)容器分享醬汁的公共場(chǎng)所

良好的衛(wèi)生習(xí)慣以及負(fù)責(zé)任的污水處置或處理對(duì)于在地方性水平上預(yù)防溶組織大腸桿菌感染是必要的。?E.histolytica包囊通常耐氯化，因此必須對(duì)供水進(jìn)行沉淀和過(guò)濾以減少感染發(fā)生率。

可以通過(guò)與從糞便中回收藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)包囊相似的方法從受污染的食物中回收溶組織埃希氏菌包囊。過(guò)濾可能是從飲用水和液體食品中回收的最實(shí)用的方法。E. histolytica包囊必須與其他寄生性（但非致病性）原生動(dòng)物的包囊和上述自由生活的原生動(dòng)物的包囊區(qū)分開(kāi)來(lái)?；謴?fù)程序不是很準(zhǔn)確；囊腫很容易丟失或損壞而無(wú)法識(shí)別，這會(huì)導(dǎo)致在恢復(fù)測(cè)試中出現(xiàn)許多假陰性結(jié)果。