寶寶的生長發(fā)育情況一直是爸爸媽媽們關(guān)心的大問題：別人家孩子突然就長高了，而我家的還沒動靜，是不是營養(yǎng)不良？是不是出現(xiàn)了“矮小癥”？

要知道，矮小癥由于治療周期較長，治療費(fèi)用較高，還會讓患矮小癥的患兒內(nèi)心存在自卑的情緒，易產(chǎn)生消極心理影響患兒的身心健康及治療進(jìn)展1。

到底怎么判斷孩子的生長發(fā)育情況？什么才是正常的標(biāo)準(zhǔn)呢？世界衛(wèi)生組織（WHO）繪制了一系列生長發(fā)育曲線，這一曲線以母乳喂養(yǎng)的嬰兒作為標(biāo)準(zhǔn)，界定了嬰兒生長的正常范圍2，爸爸媽媽可以作為參考。

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WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)是什么？

WHO的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)曲線圖是一種技術(shù)健全的工具，對五歲以下兒童的生理發(fā)育作了最佳描述。這些標(biāo)準(zhǔn)描繪了最優(yōu)環(huán)境條件下，幼兒期的正常生長情況并可用于對各地的兒童進(jìn)行評估，不論其種族、社會經(jīng)濟(jì)狀況和喂養(yǎng)形式2。

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兒童的生長曲線圖、發(fā)育狀況評估資料不僅隨時幫助兒科醫(yī)生與家長了解兒童的健康狀況，甚至為將來兒童的下一代生長發(fā)育的判斷提供重要參考資料3。

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怎么使用生長發(fā)育曲線圖？

體重曲線的繪制

在體重-年齡生長曲線圖中，孩子的月齡沿著底軸（x-軸)，體重（千克）沿著左側(cè)（y-軸）向上。

WHO 2-5歲女孩體重-年齡生長曲線圖

WHO 2-5?歲男孩體重-年齡生長曲線圖

畫點(diǎn)時，在圖表下方找到代表孩子年齡的標(biāo)記。順著線向上直到對應(yīng)孩子體重的那條水平線。在交點(diǎn)位置，做一個明顯的記號。

如何解讀：

●?當(dāng)中綠色線“0”評分線, 稱為中間值，注意并不是標(biāo)準(zhǔn)值。

●?紅線之間“2”-“-2”評分線之間，為正常值。

●?對于足月兒，如低于-2評分線被認(rèn)為體重不足，低于-3評分線被認(rèn)為營養(yǎng)不良。

●?高于2評分線被認(rèn)為超重，高于3評分線可能有肥胖癥的風(fēng)險2。

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注意：

不同設(shè)備、不同進(jìn)食情況及衣著會影響體重。所以，測量時盡量讓寶寶在穿著同樣的衣物、同一個秤、喂養(yǎng)情況一樣時測量，以免出現(xiàn)較大的誤差。

身高曲線的繪制

在身長-年齡生長曲線圖中，孩子的月齡沿著底軸（x-軸)，身長（厘米）沿著左側(cè)（y-軸）向上。畫點(diǎn)時，在圖表下方找到代表孩子年齡的標(biāo)記。順著線向上直到對應(yīng)孩子身長的那條水平線。在交點(diǎn)位置，做一個明顯的記號。

WHO 2-5歲女孩身長-年齡生長曲線圖

WHO 2-5歲男孩身長-年齡生長曲線圖

如何解讀：

●?當(dāng)中綠色線“0”, 稱為中間值，注意并不是標(biāo)準(zhǔn)值。

●?紅線之間“2”—“-2”，為正常值。

●?對于足月兒，如低于-2被認(rèn)為生長發(fā)育遲緩，低于-3被認(rèn)為營養(yǎng)不良2。

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注意：

測量時，讓孩子腿伸直，測量頭部到腳底的長度2。

寶寶的生長發(fā)育并不是勻速的，需要看一段時間的平均值。如果生長發(fā)育曲線大起大落有明顯異常，則需要及時到醫(yī)院評估，特別是要檢查孩子是否出現(xiàn)了生長發(fā)育遲緩，即我們常說的“矮小癥”。

警惕矮小癥

矮小癥是指在相同且相似的生長環(huán)境下， 與同一種族、同一地區(qū)、同一年齡、同一性別的正常健康兒童身高相差約3個百分點(diǎn)或者2個標(biāo)準(zhǔn)差?。

矮小癥是困擾許多家庭的難題，治療矮小癥的生長激素使用安全性更是家長們最為關(guān)心的問題。希望每個爸爸媽媽都能熟練掌握兒童生長發(fā)育曲線圖的使用方法，及時記錄寶寶的成長，如果出現(xiàn)任何問題都可以早發(fā)現(xiàn)、早處理，也希望所有寶寶都能健康長大。

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廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！

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