現(xiàn)實情況中，我們身邊許多兒童及青少年，背負(fù)了來自父母、學(xué)校及社會，越來越多的壓力與期待。也許很多人都無法理解，孩子們在本該快樂肆意的年紀(jì)，卻愁眉不展，憂慮與煩惱不斷。
悶悶不樂、失眠、注意力和記憶力下降，進而成績下滑、厭學(xué)，甚至輕生，這樣的情況在近年來的精神科門診中愈加頻繁地出現(xiàn)。無論是身體上多道深淺不一劃痕的孩子們，還是內(nèi)心焦灼如熱鍋上螞蟻的家長們，都映射出一個不可忽略的現(xiàn)實，兒童青少年的心理問題明顯而突出。

兒童情緒化障礙

包括哪些癥狀？

兒童情緒障礙是個體想達到本身需求時，遭到外界的阻礙或個體本身的心理沖突，使個體陷于一種挫折情境的情緒狀態(tài)。

兒童情緒障礙主要是由心理因素如某些精神刺激，或因家庭教育不當(dāng)?shù)人斐傻那榫w異常的表現(xiàn)，使患兒自身感到痛苦或影響社會的適應(yīng)。

兒童情緒障礙為十分常見的兒童心理衛(wèi)生問題，其患病率在國外高居第二位，在國內(nèi)居行為問題、發(fā)育障礙之后的第三位?？梢娪诟髂挲g段的兒童，女性較男性多見，但常常被家長所忽視。

兒童期的情緒障礙包括有焦慮、恐怖、抑郁、強迫及癔癥。

情緒癥狀表現(xiàn)為焦慮不安、易煩躁、不愉快；無端地害怕昆蟲、小動物、空曠之處、黑暗、登高、流血等；強迫性思維、強迫性行為、情緒低落、自我評價低、自責(zé)、以及癔病轉(zhuǎn)化性癥狀，如失明、失聰、癱瘓、抽搐等。

此外，還可伴隨多動、攻擊性、自傷傷人、貪吃、少食等行為異常，以及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、四肢發(fā)涼、出汗、便秘、尿頻尿急、失眠等生理反應(yīng)。

在兒童情緒障礙中，以上癥狀常常部分出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)。

個體化用藥原則

為治療安全保駕護航

對于部分病情嚴(yán)重的兒童青少年情緒障礙患者，藥物治療起著重要的作用。如果醫(yī)生建議藥物治療，家長不必過度擔(dān)心，醫(yī)生會根據(jù)每個患兒的實際情況，制定個體化用藥方案，以期達到最好的療效和最小的不良反應(yīng)。

具體用藥原則包括：

1. 用藥前全面檢查評估，用藥信息充分告知。醫(yī)生會對患兒作全面軀體檢查、充分精神評估，在對藥物作用機制和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)充分考慮的基礎(chǔ)上，選擇合適藥物、給藥劑量和給藥時間。

也會取得家長和患兒的配合，向其說明用藥目的、用法、預(yù)估療程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等問題。

2. 以安全和有效為準(zhǔn)則。兼顧療效和不良反應(yīng)兩方面，從最小劑量開始，逐漸加量，探索最低有效量。避免頻繁換藥及不必要的多藥聯(lián)合。

3.縱向觀察，動態(tài)調(diào)整。醫(yī)患建立良好治療聯(lián)盟及長期合作關(guān)系，讓醫(yī)生有機會動態(tài)觀察患兒病情變化及用藥反應(yīng)，方可確定合適劑量及治療周期，既不過早停藥，也不過久用藥。減藥或停藥時，需遵醫(yī)囑逐漸減量，避免突然停藥。

心理治療：

除藥物治療外，心理治療可通過幫助患兒分析問題來源，逐步教授應(yīng)對生活中誘發(fā)不良情緒事件的技巧，提高解決問題的能力，并制定實踐方法。

心理治療的最大優(yōu)勢是不會產(chǎn)生可能的藥物不良反應(yīng)，并且針對臨床上部分難治性患者來說，藥物治療聯(lián)合心理治療往往能夠取得更好的治療效果。

同時，藥物治療雖能快速改善患兒癥狀表現(xiàn)，但減藥或停藥后，會有一部分患兒癥狀波動甚至復(fù)發(fā)；心理治療則可以讓患兒更好地調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，積極面對生活和應(yīng)對挫折，通過自身行動來最大限度地防止疾病波動或復(fù)發(fā)，改善治療結(jié)局、增加自信。

目前經(jīng)常用到的心理治療是家庭治療和認(rèn)知行為治療。

1. 家庭治療：父母應(yīng)了解患兒疾病的性質(zhì)，給予孩子特殊的照顧和關(guān)心，創(chuàng)造一個良好的家庭治療環(huán)境。

2.認(rèn)知行為治療：調(diào)整認(rèn)知，將原先的非適應(yīng)性思維模式重新調(diào)整至積極狀態(tài)，從而逐步形成適應(yīng)性的行為。

3.此外，放松訓(xùn)練也較為常用，通過一定的肌肉松弛訓(xùn)練程序，有意識地控制自身的生理心理活動，進而減輕負(fù)面情緒。

保護兒童青少年免受情緒障礙困擾，重點在“防患于未然”。家長、學(xué)校、乃至社會，平時應(yīng)盡量減輕他們的壓力和負(fù)性生活事件的累積。若發(fā)現(xiàn)孩子不愛說話或愛發(fā)脾氣，學(xué)習(xí)成績下降甚至拒絕上學(xué)，家長一定要保持冷靜，“亡羊補牢，尤未晚矣”。

兒童情緒障礙的預(yù)防保健

1、兒童期情緒障礙與家庭因素息息相關(guān)，家長采用不良的養(yǎng)育方式，對孩子的過分保護或過分嚴(yán)格苛求，往往造成孩子的情緒障礙。

首先應(yīng)查明并協(xié)助消除家庭教育、社會環(huán)境中的有關(guān)不良因素。

2、與患兒建立良好的人際關(guān)系，為孩子提供一個沒有威脅氣氛，且感情充沛的環(huán)境， 對可能發(fā)生的情境進行預(yù)測，如有可能發(fā)生變化時提前告訴患兒。

3、與學(xué)校保持聯(lián)系，了解患兒在學(xué)校是否遇到了困難，是否怕被同學(xué)欺侮，或?qū)W習(xí)有困難，或成績不佳怕被老師責(zé)怪等。

取得學(xué)校及家庭多方面的合作和理解，解除患兒的精神壓力，并為其創(chuàng)造良好的條件，恢復(fù)其自信心，消除恐懼。

版權(quán)聲明：部分內(nèi)容、圖片、文章來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，僅作分享之用，如果分享內(nèi)容侵犯您的版權(quán)或者所標(biāo)來源非第一原創(chuàng)，請聯(lián)系小編，我們會及時審核及刪除處理。