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抑郁癥的四種類型

2020-10-14 10:45 作者:內(nèi)觀心理  | 我要投稿

先來(lái)看一些關(guān)于抑郁癥的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):

據(jù)世衛(wèi)組織調(diào)查顯示,抑郁癥的發(fā)病率是11%,即每10個(gè)人中就可能有1個(gè)抑郁癥患者。抑郁癥是世界第四大疾病,預(yù)計(jì)到2020年將成為第二大,在中國(guó),目前的抑郁癥患者數(shù)量就達(dá)到9000萬(wàn),但其中近七成沒(méi)有被“識(shí)別”出來(lái)。我國(guó)每年有30萬(wàn)人自殺,抑郁癥是其最主要原因,而且抑郁癥的發(fā)?。ê妥詺⑹录┮验_(kāi)始出現(xiàn)低齡(大學(xué),乃至中小學(xué)生群體)化趨勢(shì)。


為什么抑郁癥越來(lái)越多了呢,為什么會(huì)導(dǎo)致自殺呢?我們先來(lái)看看抑郁癥的臨床表現(xiàn):

1.心境低落。

主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、生不如死

在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感;常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。

2.思維遲緩。

患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。


3.意志活動(dòng)減退。

患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。

消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。

4.認(rèn)知功能損害。

研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

5.軀體癥狀。

主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。


01

抑郁癥的核心—情緒


通過(guò)抑郁癥臨床癥狀的描述,以及根據(jù)人類心理機(jī)制來(lái)看,抑郁癥的直接原因是長(zhǎng)時(shí)間的陷在一系列的負(fù)面情緒之中,由此導(dǎo)致后續(xù)一系列意志、認(rèn)知、行為甚至身體出現(xiàn)相應(yīng)狀況。這個(gè)一般我們都會(huì)有體驗(yàn),比如我們?cè)谔貏e憤怒的時(shí)候,會(huì)有非理性的言行,身體也會(huì)有有發(fā)抖、心跳加速、呼吸急促等現(xiàn)象,所以抑郁癥的直接起因是長(zhǎng)期處于那些情緒之中。

我們?cè)賮?lái)看看抑郁癥所呈現(xiàn)的情緒狀態(tài):?

情需低落悲觀絕望;

自我評(píng)價(jià)降低,無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感

自責(zé)自罪。

有四種情緒情感:悲傷絕望、自卑低價(jià)值感、自責(zé)內(nèi)疚、罪惡感。


02

情緒來(lái)源—需要


那么這四種類型的情緒怎么來(lái)的呢?跟人的需要有根本的關(guān)系。


悲傷絕望


悲傷是人類四大基本情緒之一,悲傷的情緒產(chǎn)生于失去:失去親人,失戀,失去家園都會(huì)讓人感到悲傷,根據(jù)我們對(duì)眾多抑郁癥患者的觀察,一部分抑郁癥患者對(duì)被愛(ài),被關(guān)心和理解特別在意,經(jīng)過(guò)深入剖析發(fā)現(xiàn),他們?cè)谏缙诙加羞^(guò)“愛(ài)的失落”,這種失落包括胎兒期“性別期待”,經(jīng)歷過(guò)差點(diǎn)被墮胎,原生家庭父母“重男輕女”,早年被送養(yǎng)、寄養(yǎng),或者感覺(jué)自己小時(shí)候不受父母重視等等。

每一個(gè)來(lái)到世界的生命都是希望被愛(ài)被接納,但是這些經(jīng)歷會(huì)讓孩子感覺(jué)到不被愛(ài),感受到深深的悲傷,然而很多孩子依舊想要努力得到父母的愛(ài),他們會(huì)讓自己聽(tīng)話、懂事乖巧、努力干活多付出,努力學(xué)習(xí)成績(jī)好,長(zhǎng)大后有本事掙錢多,孝順父母,幫助兄弟姐妹,對(duì)所有人好……

有了自己的家庭,依舊繼續(xù)在原生家庭的模式。

所做這一切,實(shí)際上只有一個(gè)目的,希望得到父母親人的愛(ài),然而當(dāng)她付出這么多之后,依舊感覺(jué)父母一點(diǎn)都不愛(ài)自己的時(shí)候,她就變得徹底絕望了,內(nèi)心充滿委屈和無(wú)望,覺(jué)得活著一點(diǎn)意思都沒(méi)有。當(dāng)然,這類型的患者,一邊是非常的付出,經(jīng)常大包大攬把別人的事情都做了,同時(shí)常常會(huì)抱怨家人不關(guān)心,不理解自己,經(jīng)常性的抱怨指責(zé)會(huì)讓周圍親人更加遠(yuǎn)離,變成惡性循環(huán)。


自卑、低價(jià)值感


自卑感即是自我價(jià)值感低下,自我價(jià)值感是指“自我”的存在是否有價(jià)值,有意義。

孩子剛出生時(shí)并沒(méi)有一個(gè)特別明確的“自我”,是比較混沌的,隨著逐漸長(zhǎng)大,逐漸開(kāi)始慢慢建構(gòu)獨(dú)立且明確的自我,但是在孩子建構(gòu)自我的過(guò)程中很容易受父母的影響,父母及其他照顧者對(duì)孩子的接納和認(rèn)可對(duì)其自我價(jià)值感的建立有重大意義,如果父母對(duì)孩子是接納的、認(rèn)可的,經(jīng)常性鼓勵(lì)、信任和肯定的,孩子就會(huì)成長(zhǎng)的自信,反之孩子會(huì)變得非常的自卑。遺憾的是,我們發(fā)現(xiàn),現(xiàn)實(shí)中太多的父母對(duì)孩子的教育都是否定式的,經(jīng)常用:你怎么這么笨;一點(diǎn)都不上進(jìn);你看隔壁的小明,永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)都比你好;我看你這輩子是沒(méi)希望了;我怎么生了你這么個(gè)沒(méi)出息的東西……

在這樣否定甚至羞辱式的教育下成長(zhǎng)的孩子,自尊水平非常低,自我價(jià)值感、自我評(píng)價(jià)很低。當(dāng)然有一部分孩子會(huì)變得更加努力,拼命讓自己優(yōu)秀,取得很多成就,但是其根本動(dòng)力其實(shí)還是為了證明自己,讓父母看到自己是很優(yōu)秀的,想得到他們的認(rèn)可。那另外一部分人就會(huì)表現(xiàn)出非常的自卑,整個(gè)生命狀態(tài)都是自我否定,什么都做不好。

那么走證明路線的人,當(dāng)他努力拼搏了很久,也做出很大的成就,這時(shí)候其實(shí)他已經(jīng)把自己的價(jià)值完全跟外在的成就綁定,一旦遭到比較大的挫折,就會(huì)轟然倒塌,全盤否定自己,覺(jué)得自己一無(wú)是處,活著毫無(wú)價(jià)值,不如死去……這便是抑郁癥了。

當(dāng)然他們也非常在意別人的看法和評(píng)價(jià),特別在意最親近的,從小否定自己的那些人的評(píng)價(jià),如果始終得不到他們的認(rèn)可也會(huì)非常崩潰。


自責(zé)內(nèi)疚


自責(zé)內(nèi)疚怎么來(lái)的呢?記得前幾年中央電視臺(tái)總播一條公益廣告:媽媽對(duì)孩子說(shuō),兒子等你上了大學(xué)媽媽就享福了,等你工作了媽媽就享福了,等你結(jié)婚了媽媽就享福了,等你有了孩子?jì)寢尵拖砀A恕?/p>

類似這樣的場(chǎng)景很常見(jiàn),我們有很多父母會(huì)把自己未完成的愿望,人生種種的不如意變成對(duì)孩子的期望,寄希望于孩子為我們實(shí)現(xiàn),把自己的幸福寄托在孩子身上,而如果孩子認(rèn)同了父母的期望,把父母的期望背負(fù)到自己肩膀,未來(lái)一旦做不到的時(shí)候就會(huì)覺(jué)得內(nèi)疚自責(zé),而如果父母再給予批評(píng)指責(zé),會(huì)更加重孩子的自責(zé),而自責(zé)內(nèi)疚在所有情緒狀態(tài)里是能量最低的,嚴(yán)重時(shí)候足以導(dǎo)致抑郁。

那么,孩子為什么會(huì)認(rèn)同和承擔(dān)父母的期望呢?其實(shí)還是為了以此來(lái)得到父母的愛(ài)與認(rèn)可。

罪惡感


罪惡感則來(lái)源于個(gè)體做了不該做的事或者有該做而沒(méi)有做的事,因此而導(dǎo)致別人遭受重大損失或者傷害,甚至失去生命,因而背負(fù)上深深的自罪感,覺(jué)得自己不可饒恕,甚至只有死了才能償還。

那么為何會(huì)出現(xiàn)這種狀況呢?其實(shí)往下探索,發(fā)現(xiàn)往往是恐懼和怨恨,而這兩種情緒的根源則是安全感和愛(ài)的需要沒(méi)有得到滿足。


03


抑郁癥如何療愈


以上我們分析了四種類型的抑郁癥,其實(shí)不管是哪一種類型,其直接原因都是負(fù)面情緒的長(zhǎng)期累積,進(jìn)而導(dǎo)致整個(gè)人的認(rèn)知思維、意志,甚至身體和生活的方方面面都出現(xiàn)問(wèn)題。而情緒的背后是各種需要沒(méi)有得到滿足,生命卡在過(guò)去,產(chǎn)生的情緒沒(méi)有流動(dòng)出去,滯留在身體里形成了心理創(chuàng)傷,然后產(chǎn)生負(fù)面的認(rèn)知想法,經(jīng)過(guò)反復(fù)印證而形成信念和思維方式,最后形成行為模式。

那么,療愈的方式就需要遵循這個(gè)心理運(yùn)作的過(guò)程,找到切入點(diǎn),回溯到個(gè)體過(guò)往生命的創(chuàng)傷點(diǎn),把累積的情緒釋放,看到未滿足的需要,然后創(chuàng)造條件去滿足,看到形成的信念和思維方式以及行為模式,逐漸去轉(zhuǎn)變,這樣就可以徹底走出抑郁,而且整個(gè)生命狀態(tài)會(huì)有一個(gè)很大的成長(zhǎng)蛻變,從此生命必然不斷向上提升!


抑郁癥的四種類型的評(píng)論 (共 條)

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