北京骨傷科白志強(qiáng)主任醫(yī)生淺談:強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)
? ? ?北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科白志強(qiáng)醫(yī)生介紹:由于強(qiáng)直性脊柱炎起問(wèn)題比較隱匿,很多的問(wèn)題人到了脊柱功能受限,關(guān)節(jié)強(qiáng)直才來(lái)醫(yī)院進(jìn)行就診,在臨床上也經(jīng)常遇到這樣的問(wèn)題人。如果能早一點(diǎn)掌握強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn),特別是一些早期的臨床癥狀,對(duì)早期診斷,合理解決是非常有意義的。強(qiáng)直性脊柱炎在早期往往癥狀比較隱匿,但是如果仔細(xì)觀察,也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些蹤跡,主要表現(xiàn)為腰骶部的酸脹,以及晨僵。
? ? 晨僵表現(xiàn)為凌晨或者起床時(shí)腰骶部感覺(jué)到僵硬,活動(dòng)有輕度的受限。這個(gè)時(shí)候做一些活動(dòng),這種晨僵會(huì)得到改善,但是這種晨僵會(huì)持續(xù)30分鐘以上。隨著問(wèn)題人的不斷進(jìn)展,到了進(jìn)展期,晨僵或者疼痛的部位由腰骶部,也就是骶髂關(guān)節(jié)不斷向腰部、胸部、胸椎、頸椎逐步的往上延伸,導(dǎo)致整個(gè)的骶髂關(guān)節(jié)腰骶、腰背以及頸椎的活動(dòng)功能受限,甚至還可以侵犯髖、膝、肩這些大關(guān)節(jié),也導(dǎo)致這些關(guān)節(jié)的疼痛和功能障礙。
? ? 甚至也有一些問(wèn)題人可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)外的一些癥狀,比如虹膜體炎以及跟腱炎等這些癥狀。另外有一半患者起問(wèn)題是從外周關(guān)節(jié)開(kāi)始,主要表現(xiàn)為膝、髖,以及肩關(guān)節(jié)。有的表現(xiàn)為跟腱部炎癥,這個(gè)炎癥逐步發(fā)展,甚至可以合并像骶髂關(guān)節(jié),脊柱的關(guān)節(jié)的這樣一個(gè)問(wèn)題癥。隨著不斷發(fā)展,到了穩(wěn)定期,所謂的穩(wěn)定期是指脊柱關(guān)節(jié)的疼痛已經(jīng)不明顯,脊柱的進(jìn)展就停止了,這個(gè)時(shí)候往往脊柱關(guān)節(jié)或者外周關(guān)節(jié)已經(jīng)形成關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,功能嚴(yán)重喪失。