最新發(fā)布！全國公認(rèn)的23個(gè)致癌因素，你占了幾個(gè)？
來了來了來了......
國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院赫捷院士和陳萬青教授牽頭在《柳葉刀——全球健康》上發(fā)表了重磅論文，里面專門針對中國人群，分析了23種主要致癌風(fēng)險(xiǎn)。
這算是總結(jié)得非常全面了，并且還分析了，在全國各省市，自治區(qū)，因各種致癌風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的患癌比例。接下來大家都聽一聽，23個(gè)致癌因素，你占了幾個(gè)？
行為因素有4種：
吸煙、二手煙、飲酒、缺乏鍛煉；
飲食因素7種：
分為攝入不足和攝入過多。攝入不足的有水果、蔬菜、膳食纖維、鈣，攝入過多的是紅肉、加工肉類制品、腌菜。
代謝因素2種：
體重超標(biāo)和糖尿病；
環(huán)境因素2種：
PM 2.5 污染以及紫外線輻射；
感染因素最多，高達(dá)8種：
1種細(xì)菌，就是通過筷子傳播的幽門螺旋桿菌；
6種病毒：乙肝病毒（HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳頭狀瘤病毒（HPV）、EB病毒(EBV)、人類免疫缺陷病毒(HIV)、人類皰疹病毒 8 型（HHV - 8）；
最后是華支睪吸蟲（肝吸蟲）；
如果說大家都注意這23個(gè)致癌因素，中國的患癌風(fēng)險(xiǎn)比例該如何呢？
論文里也做了分析，從高到低，前五分別是黑龍江、廣東、吉林、湖北、內(nèi)蒙古；比例最低的五個(gè)是甘肅、云南、新疆、西藏和上海。
那么這23個(gè)致癌因素該如何避免？論文也給出了答案。
01
戒煙是頭等大事！
顯然，關(guān)于吸煙的最佳預(yù)防癌癥策略是永遠(yuǎn)不吸煙。
全國有6個(gè)省市自治區(qū)的女性最大風(fēng)險(xiǎn)是吸煙，包括黑龍江、吉林、遼寧、天津、內(nèi)蒙古、安徽。
一直以來，東北的女性肺癌發(fā)病率都比較高，這和她們吸煙率高密切相關(guān)。在貴州和云南，男性吸煙的比例占到了62.1%和61.4%，而這兩個(gè)省也恰好是財(cái)政收入對煙草行業(yè)依賴比例最高的省份。
對于現(xiàn)有的吸煙者來說，“降低風(fēng)險(xiǎn)的程度取決于您吸煙的年數(shù)以及戒煙前抽取的香煙數(shù)量。如果吸煙不到五年（每天不超過一包），癌癥風(fēng)險(xiǎn)較低，只要你戒煙，你就會降低風(fēng)險(xiǎn)，獲得健康的好處。
吸煙者經(jīng)常反駁：“我知道從不吸煙的人，仍然會得肺癌。我為什么要戒煙呢？”然而，科學(xué)結(jié)果是，吸煙越少，罹患肺癌的機(jī)會越少。
如果大家采取低風(fēng)險(xiǎn)群體的生活習(xí)慣，尤其是戒煙，可以避免大約80％到90％的肺癌死亡。1991年以來，美國癌癥死亡率降低了26%，其中一半以上歸因于吸煙率的下降。
建議：
▍① 戒煙對任何年齡階段的人都有益。
▍② 吸煙導(dǎo)致人均壽命縮短十年以上。
▍③ 如果40歲以前戒煙，可以奪回9年壽命。
02
限酒，任何飲酒都有害
酒精是一類致癌物，每18個(gè)癌癥里面就有1個(gè)和喝酒相關(guān)。有充分證據(jù)表明酒精會升高口咽、喉、食管（鱗）、胃、肝、結(jié)直腸、乳腺發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，還有部分研究顯示酒精還可能導(dǎo)致肺癌、胰腺癌和皮膚癌。
西藏、內(nèi)蒙古皆以喝酒豪爽著稱，飲酒導(dǎo)致癌癥比例排名第一、二位；寧夏比例全國最低，只有9%，巧的也是回族不喝酒。
《中國居民膳食指南》（2016）建議，男性一天飲用酒精量不超過25克，女性不超過15克，否則即為飲酒過量。25克酒精量是什么概念？大概換算下，記?。?/strong>
▍白酒：每次不要超過1兩
▍啤酒：每次不要超過一瓶
▍紅酒：每次限制在一紅酒杯左右
03
控制體重
肥胖不僅會增加患心臟病、糖尿病、骨質(zhì)和關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還會增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
這里尤其要提到胰腺癌，它不僅和肥胖有關(guān)，還跟糖尿病有關(guān)。
胰腺癌整體在發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)病率更高，北京女性中，有 6.7% 和糖尿病相關(guān)，是全國最高的地區(qū)；而山西、江西和廣西的比例都要低很多，比如江西只有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病有關(guān)。
04
健康飲食
培根、火腿、香腸、熱狗都被世界衛(wèi)生組織列為第一組致癌物。
食用加工過的肉類會增加18%的結(jié)腸直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。紅肉也會縮短人的壽命，增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是當(dāng)肉被烤或燒烤，甚至是輕微燒傷的時(shí)候。雖然紅肉的致癌風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)不及吸煙的風(fēng)險(xiǎn)高，但減少紅肉的攝入量，并限制食用加工肉類只會降低你患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
從中國整體來看，排第一的致癌風(fēng)險(xiǎn)因素是水果蔬菜攝入不足，占了15.6%，它也是全國14個(gè)省的女性第一大風(fēng)險(xiǎn)因素。
《中國居民膳食指南》推薦每天吃 300～500 克蔬菜，200～350 克新鮮水果。
這里要刻意強(qiáng)調(diào)一下蔬菜應(yīng)為“非淀粉類蔬菜”，即不以淀粉為主的蔬菜，包括各類葉菜、十字花科蔬菜（如西蘭花）、秋葵、茄子等都是非淀粉類蔬菜，但是不包括土豆、紅薯、山藥這類根莖類食物。
有研究顯示非淀粉類蔬菜和水果可以降低諸多上呼吸消化道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，諸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和結(jié)直腸的腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
05
運(yùn)動、運(yùn)動、運(yùn)動
體育鍛煉不僅有助于減肥或保持體形，而且對癌癥也有預(yù)防作用。
運(yùn)動似乎降低了激素水平，改善了我們的免疫系統(tǒng)功能，降低了胰島素和胰島素樣生長因子的水平，也降低了身體脂肪。
研究表明，每天至少進(jìn)行30-60分鐘的中等到高強(qiáng)度體育鍛煉的人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會降低，尤其是乳腺癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外，其他幾種癌癥的發(fā)病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宮內(nèi)膜癌。
為了預(yù)防癌癥，美國運(yùn)動指南建議：
▌成年人每周至少應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走）；
▌或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動（如慢跑）；
▌或等量的兩種運(yùn)動組合。
06
遠(yuǎn)離11種病原體
我們上文提到了中國常見的8種感染致癌因素，對于一般生活中常見的感染，我們建議：
▍① 宮頸癌——HPV人體乳頭狀瘤病毒
途徑：性傳播途徑、密切接觸、間接接觸(感染者的衣物、生活用品、用具等)、醫(yī)源性感染、母嬰傳播。
預(yù)防：接種HPV疫苗、注意個(gè)人衛(wèi)生、注意性生活衛(wèi)生。有過性行為的女性，最好每年做一次篩查。
提醒：感染HPV早期無明顯癥狀，引起宮頸病變后，可能出現(xiàn)性生活接觸性出血、白帶增多有異味、經(jīng)期延長月經(jīng)量增多等，要及時(shí)就醫(yī)。
▍② 胃癌——幽門螺旋桿菌
途徑：口腔唾液、糞便經(jīng)手、食物接觸口
預(yù)防：餐前要洗手，盡量不要喂食物，尤其不要口口喂養(yǎng)幼兒?？梢苑植椭苹蚬辏也途呓?jīng)常消毒。
提醒：如果出現(xiàn)口臭、泛酸、胃痛等癥狀的患者，應(yīng)做胃鏡和hp感染篩查。
▍③ 肝癌——乙肝和丙肝病毒、肝吸蟲
途徑：血液傳播、母嬰傳播、性傳播、生吃淡水魚蝦等
預(yù)防：接種乙肝丙肝疫苗；在獻(xiàn)血或輸血時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；做好婚檢孕檢；少吃生的淡水魚蝦。
提醒：慢性乙肝、丙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、消化不良等癥狀，切不可輕視。
▍④ 鼻咽癌——EB病毒
途徑：唾液傳播
預(yù)防：接種EB疫苗，注意避免口對口傳播和噴嚏飛沫傳播。
07
進(jìn)行癌癥篩查
對于大多數(shù)癌癥來說，如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療，存活就會更大。
要定期進(jìn)行以下癌癥篩查：
乳腺癌篩查、宮頸癌篩查、結(jié)腸直腸癌篩查、丙型肝炎病毒篩查、艾滋病毒篩查、肺癌篩查、肥胖等。
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█本文編輯：微微
