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人力、藥品、設備......村衛(wèi)生室有新“幫手”了！

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾病預防控制局發(fā)布《關于做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作的指導意見》（簡稱《意見》）。

《意見》要求，進一步建立城市醫(yī)療衛(wèi)生人才定期服務鄉(xiāng)村制度，提升縣域特別是鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展，并在鄉(xiāng)村兩級探索建立柔性用人機制。

具體而言，采取“固定設施、流動服務”的方式，做好縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作。一些缺乏鄉(xiāng)村醫(yī)生、醫(yī)療資源相對欠缺的村子，將迎來國家的大力支持。

其中，巡診工作面向于空白村，而派駐服務則面向入手不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室（派駐點）。按照國家的政策支持，參與巡診派駐，對于雙方來說，無疑意味著“共贏”。

對于被巡診和派駐的鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)而言：

縣級主管部門要為開展派駐和巡診服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置必要的藥品和設備，為有需求的醫(yī)療機構(gòu)配置巡診（巡回醫(yī)療）車。

加強基層衛(wèi)生信息化建設，為巡診服務提供技術支持，有條件的地方應積極利用信息化手段開展“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務、慢性病管理和遠程醫(yī)療服務，提高工作效率、減輕醫(yī)務人員工作負擔。

此外，派駐醫(yī)生不僅能夠為農(nóng)村居民提供醫(yī)療服務，也可以將自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗傳授給基層醫(yī)生，提高基層醫(yī)生的醫(yī)療水平，促進他們的職業(yè)發(fā)展和成長。

對于參與巡診服務的基層醫(yī)務人員而言：

在待遇方面，保障參與巡回醫(yī)療的醫(yī)務人員在基層工作期間收入水平不降低。同時，落實參與巡診、派駐服務人員的工作補助與待遇，對在偏遠地區(qū)開展巡診、派駐服務的人員可適當提高補助標準。

在晉升方面：執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術職稱的，巡回醫(yī)療、巡診和派駐服務作為其基層工作經(jīng)歷累計計算。

巡診派駐工作如何展開？國家明確了！

對于巡診派駐工作的展開，國家制定了明確的目標：到2025年，基本建立穩(wěn)定的縣域巡回醫(yī)療和派駐服務工作機制，實現(xiàn)“一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”。

那么，哪些基層醫(yī)生可以參與巡診、派駐工作？農(nóng)村的醫(yī)療服務建設具體又將受到哪些支持？現(xiàn)為大家整理如下：

巡診和派駐服務內(nèi)容

村級巡診和派駐服務內(nèi)容主要包括常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療服務、基本公共衛(wèi)生服務以及常態(tài)化疫情防控工作等，并承擔家庭醫(yī)生簽約工作職責。

縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派駐服務，還應通過人員培訓、帶教等方式加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室能力建設，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

村級巡診服務

巡診地點：縣域內(nèi)服務人口少、服務需求較小、不適宜配置固定村醫(yī)的行政村以及尚未設置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的移民搬遷安置點。

負責機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級巡診服務，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術支持。如衛(wèi)生院能力薄弱、難以開展巡診服務的，由縣級醫(yī)療機構(gòu)提供巡診服務。

巡診團隊：由臨床類別醫(yī)師、中醫(yī)類別醫(yī)師、護士、公共衛(wèi)生人員、輔助科室人員參與。

巡診時間：要相對固定，原則上每周至少2次，每次至少半天，對服務需求較小的地區(qū)可調(diào)整巡診頻次。

巡診方式：通過巡診（巡回醫(yī)療）車、流動醫(yī)療車等多種形式向農(nóng)村居民提供上門服務。

鄉(xiāng)村兩級派駐服務

巡診地點：服務人口多、服務需求較大、短期內(nèi)招不到合格村醫(yī)且鄰（聯(lián)）村服務難以覆蓋的地區(qū)（行政村），

負責機構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派合格的醫(yī)務人員開展村級派駐服務。對縣域內(nèi)衛(wèi)生人力不足、服務能力較弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，指定縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)選派醫(yī)務人員。

巡診人員：鄉(xiāng)級派駐服務人員應具備中級或以上職稱，原則上需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)駐點工作半年以上。

巡診時間：原則上每周在村衛(wèi)生室工作時間不少于5日，每日不少于半天，在同一個行政村至少連續(xù)服務半年，醫(yī)務人員可分片包干若干村。

村衛(wèi)生室缺人、缺待遇？國家出手解決

國家衛(wèi)健委指出，縣域人口流動趨勢和鄉(xiāng)村形態(tài)面臨深刻變化，不少地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與居民需求相比仍顯不足，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力依然偏低，人員“空白點”存在反彈壓力。

而據(jù)近期一些地區(qū)的報道，村衛(wèi)生室缺人的問題也并不罕見：

湖北省仙桃市廣播電臺《黨風政風熱線》報道，唐場村由于村醫(yī)老化，幾年都沒有醫(yī)務人員。而該鎮(zhèn)與市衛(wèi)健委簽訂委培協(xié)議的大學生村醫(yī)9人，將分別于2024年與2025年畢業(yè)，待學習培訓合格后，才能選派到村衛(wèi)生室工作。

而安徽省休寧縣海陽鎮(zhèn)瑯斯村的村民向政府反映，村里沒有村醫(yī)?？h衛(wèi)健委回復稱，原村衛(wèi)生室村醫(yī)考入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。而瑯斯村衛(wèi)生室的定向大學生村醫(yī)在縣人民醫(yī)院實習，第二年7月份畢業(yè)后將到瑯斯村衛(wèi)生室工作。

此外，還有一些村衛(wèi)生室因人手不足，一個村醫(yī)要承擔大幾千人的醫(yī)療服務和公衛(wèi)服務，難免力不從心。在此情況下，國家出手讓上家醫(yī)療機構(gòu)人員下鄉(xiāng)巡診、派駐，無疑能解農(nóng)村群眾的燃眉之急。

此外，為提升“鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力”，近期國家也出臺政策，要求保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。

兩辦印發(fā)的《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》，就強調(diào)了這一點：

切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵制度。

到2025年，...鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展壯大，人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，待遇水平得到提高，養(yǎng)老等社會保障問題有效解決。

無論是提供人力、藥品和設備支持，還是直接提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，都可以看出來，國家對農(nóng)村醫(yī)療的重視。只有農(nóng)村醫(yī)療服務體系更完善，基層醫(yī)生才能鼓足干勁為群眾服務！

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