【暨南大學崇愛醫(yī)院】目前對于甲狀腺結節(jié)的治療不再是采用傳統(tǒng)的開刀手術了，因為患者朋友們的要求已經有了改變。現(xiàn)在逐漸被廣大患者所熟知和認可的是是以創(chuàng)傷小，痛苦少，恢復快的甲狀腺結節(jié)消融術為代表的微波手術。那么，什么是甲狀腺結節(jié)微波消融術？其整個流程又是怎樣的？今天{暨南大學崇愛醫(yī)院}甲狀腺特邀專家·莊永敬主任給大家講解一下。

? ? ? ?傳統(tǒng)甲狀腺結節(jié)手術因其過程痛苦、恢復慢、留疤等諸多缺點，已逐漸被一項更科學更先進的醫(yī)學新技術---微波消融術所替代。如今，微波消融以其超微創(chuàng)、無痛安全和人性化成為臨床上甲狀腺結節(jié)患者的首選療法，并成為大家廣為關注的熱點。

一、術前準備

1.醫(yī)護人員首先對手術所用器械和全部物品進行滅菌、消毒，保證手術全程在無菌環(huán)境下操作進行。

2.術前再次確認病灶信息。醫(yī)生通過超聲檢查可以清晰觀察甲狀腺結節(jié)的位置、大小、內部結構及甲狀腺周圍的情況。

3.醫(yī)生對結節(jié)穿刺點進行消毒，以防感染。

二、局部麻醉

病灶處開始局部麻醉，麻醉師在超聲引導下精確地根據(jù)各部位需要量適度的使用麻藥。

三、穿刺活檢

超聲引導下進行穿刺活檢，做微創(chuàng)消融術并非一定要經過這個步驟，不過本著為患者考慮的原則，獲取組織的病理檢查診斷有助于明確病情，制定下一步診治方案。

四、消融設備準備

1.取出一次性消融針，將其與微波設備準確連接。

2.連接后，仔細檢查微波輸出，確認器械正常運作。

1.醫(yī)生在超聲引導下對病灶處進行液體隔離，使甲狀腺正常組織和結節(jié)異變增生組織相互隔開，保護正常的甲狀腺組織在消融過程中完全不受影響。

2.超聲引導下將消融針沿著打麻藥的針眼穿刺到病灶中，啟動針尖的“小微波爐”，對病灶組織進行高溫滅活。病灶處的血液供應完全消失，細胞失去活性，從根源上解決了病灶組織。

3.為保證患者出現(xiàn)任何不良反應，手術對患者進行全程心電實時監(jiān)測，確保安全。

六、術后觀察消融區(qū)血流

微創(chuàng)消融術的最后一步，也是必不可少的步驟，就是觀察消融區(qū)血流情況。有一種不正確的觀點是，消融后消融區(qū)周圍不可以有血流信號顯示，發(fā)現(xiàn)消融區(qū)周圍有血流信號存在就告知患者消融治療不完全、不徹底，這是不科學的。

消融區(qū)周圍有血流存在反而有利于消融區(qū)的吸收，吞噬細胞到達消融區(qū)，從消融區(qū)的邊緣域開始逐步吞食，吃“飽了”的吞噬細胞需及時離開消融區(qū)，將消化了的廢物清運出去，這還需借助消融區(qū)周圍的靜脈回流和淋巴回流。

以上便是關于甲狀腺結節(jié)微波消融術的整個流程的相關介紹，由以上介紹可知，微波消融術以極細的消融針代替手術刀，不切甲狀腺，保全正常甲狀腺功能，頸部創(chuàng)口只有針孔大小，屬超微創(chuàng)技術，具有極強的技術領先性，是目前甲狀腺結節(jié)患者治療的理想選擇。