天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞專科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門(mén)診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：精神分裂癥在全世界影響著超過(guò)2300萬(wàn)人，精神分裂癥的終生患病率在3.8‰-8.4‰。在中國(guó)農(nóng)村，我國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)14年的追蹤研究顯示，男性患者的長(zhǎng)期狀況比女性差很多，各種原因死亡、自殺、無(wú)家可歸、缺乏社會(huì)援助的比例更高。

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什么是精神分裂癥？

精神分裂癥（schizophrenia）是一組病因未明的慢性疾病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。患者一般意識(shí)清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。病程一般遷延，呈反復(fù)發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過(guò)藥物治療與心理治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。

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精神分裂癥的病因

1. 遺傳。精神分裂癥是一個(gè)遺傳學(xué)模式復(fù)雜、具有多種表現(xiàn)型的疾病，確切的遺傳模式不清，目前研究提示可能與一些候選基因如GRM3、DISC1等有關(guān)。

2. 神經(jīng)發(fā)育。腦解剖和神經(jīng)病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：精神分裂癥病人的邊緣系統(tǒng)和顳葉結(jié)構(gòu)縮小，半球不對(duì)稱等；影像學(xué)發(fā)現(xiàn)部分患者有腦室擴(kuò)大和腦皮質(zhì)萎縮。

3. 神經(jīng)生化。研究認(rèn)為精神分裂癥可能與多巴胺、谷氨酸、5-羥色胺、γ-氨基丁酸這四種主要的神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，但至今尚無(wú)定論。

4. 心理社會(huì)因素。一些應(yīng)激事件可能是精神分裂癥的誘因。

03

精神分裂癥的臨床表現(xiàn)

1. 前驅(qū)期：

①情緒改變：抑郁，焦慮，情緒波動(dòng)，易激惹等；②認(rèn)知改變：出現(xiàn)一些古怪或異常觀念，學(xué)習(xí)或工作能力下降等；③對(duì)自我和外界的感知改變；④行為改變：如社會(huì)活動(dòng)退縮或喪失興趣，多疑敏感，社會(huì)功能水平下降等；⑤軀體改變：睡眠和食欲改變，乏力，活動(dòng)和動(dòng)機(jī)下降等。

2. 顯癥期：

①陽(yáng)性癥狀：陽(yáng)性癥狀是指異常心理過(guò)程的出現(xiàn)，普遍公認(rèn)的陽(yáng)性癥狀包括幻覺(jué)、妄想及紊亂的言語(yǔ)和行為（瓦解癥狀）；②陰性癥狀：陰性癥狀是指正常心理功能的缺失，涉及情感、社交及認(rèn)知方面的缺陷（如意志減退、快感缺乏、情感遲鈍、社交退縮、言語(yǔ)貧乏）；③焦慮、抑郁癥狀；④激越癥狀如攻擊暴力、自殺等；⑤定向、記憶和智能障礙；⑥自知力障礙。

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精神分裂癥的臨床分型

精神分裂癥傳統(tǒng)的臨床分型可分為：1.偏執(zhí)型;2.青春型;3.緊張型;4.單純型;5.未分化型;6.分裂癥后抑郁型;7.殘留型。由于診斷標(biāo)準(zhǔn)的更新，精神分裂癥的臨床分型在新的國(guó)際分類(lèi)中被取消，現(xiàn)改用精神病癥狀嚴(yán)重程度評(píng)級(jí)量表對(duì)不同維度的癥狀進(jìn)行評(píng)級(jí)。

05

精神分裂癥的診斷

精神分裂癥的診斷應(yīng)結(jié)合病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10、CCMD-3 、DSM-Ⅴ）進(jìn)行診斷。

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精神分裂癥的治療

精神分裂癥的治療方法主要分藥物治療、物理治療和心理治療。抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用改良電抽搐治療。

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