人類(lèi)精子庫(kù)，藏著男性的尊嚴(yán)和本能

最近，“男性精子質(zhì)量下降”相關(guān)的消息，出現(xiàn)得有些頻繁。

就在今年4月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一組數(shù)據(jù)：全球有17.5%的成年人口受到不孕不育癥的影響。這個(gè)數(shù)字背后，精子的質(zhì)量問(wèn)題也要承擔(dān)一定責(zé)任。

以色列希伯來(lái)大學(xué)的一項(xiàng)研究就顯示，過(guò)去45年間，全球男性平均精子數(shù)量下降62%，精液中的精子濃度下降52%。

或許，精子庫(kù)是該“著急”了。前段時(shí)間，全國(guó)各地精子庫(kù)紛紛宣布新入庫(kù)精子數(shù)量告急，他們號(hào)召符合條件的男性、特別是男大學(xué)生來(lái)精子庫(kù)，為精子捐獻(xiàn)事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。

嘗試過(guò)捐精的男性不在少數(shù)，動(dòng)機(jī)也是多種多樣。有人純粹是為了滿足好奇心；有人是為了不菲的補(bǔ)貼；還有人只是為了獲得免費(fèi)的體檢……

然而，捐精者需要思考的，似乎不止這些擺在臺(tái)面上的問(wèn)題。

擁有自己基因的幾個(gè)孩子，會(huì)不會(huì)相識(shí)、甚至結(jié)婚？靠捐精“開(kāi)枝散葉”，合不合法？未來(lái)的另一半，能不能接受自己捐過(guò)精？

推開(kāi)捐精室大門(mén)的同時(shí)，捐精者那扇不為人所知的心門(mén)，也在悄悄打開(kāi)。

好奇心驅(qū)使下的一場(chǎng)實(shí)驗(yàn)

李立默默關(guān)注捐精相關(guān)的資訊，已經(jīng)一兩年了。

作為一名研究生，李立經(jīng)常去學(xué)校附近的研究所，參與諸如腦電、核磁、眼動(dòng)這類(lèi)試驗(yàn)，掙點(diǎn)零花錢(qián)。

捐精，是他還沒(méi)有嘗試過(guò)的項(xiàng)目。對(duì)此，他充滿了好奇。

下定決心后，李立迅速行動(dòng)起來(lái)。他先是通過(guò)“北京人類(lèi)精子庫(kù)”公眾號(hào)，與工作人員取得了聯(lián)系。

工作人員詢問(wèn)了他的一些基本信息，主要包括年齡、學(xué)歷、身高、體重、是否脫發(fā)、是否有色盲色弱、是否近視、是否有傳染病和家族遺傳病史。

這其實(shí)是對(duì)精子捐獻(xiàn)志愿者一次初篩。

根據(jù)北醫(yī)三院人類(lèi)精子庫(kù)發(fā)布的消息，捐精的男性，年齡應(yīng)在20到40周歲之間，具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷，凈身高172cm以上，無(wú)色盲、色弱，無(wú)乙肝等遺傳病、傳染病。

北京地區(qū)對(duì)于捐精志愿者，其實(shí)還有更細(xì)致的要求：BMI小于30（體重指數(shù)，體重(kg)/身高2(m2)的數(shù)值），無(wú)殘疾或其他生理缺陷，無(wú)明顯脫發(fā)，無(wú)性傳播疾病史，無(wú)重度近視（視力<600度），無(wú)高血壓和心臟病等疾病。

被確認(rèn)符合要求后，李立前往精子庫(kù)，開(kāi)始了他的“精子捐獻(xiàn)之旅”。

和李立一樣，樊義承認(rèn)自己去捐精，也是“蓄謀已久”。

那時(shí)，他還在讀碩士，精子庫(kù)就在他就讀學(xué)校南邊的那條路上。他早就看見(jiàn)過(guò)鼓勵(lì)精子捐獻(xiàn)的告示，也對(duì)這件事深感好奇。

有天，他在宿舍偶然和舍友聊起捐精這件事，聊著聊著，兩人一拍即合，決定一起去試一試。

他們來(lái)到精子庫(kù)，表明自己想要捐精。工作人員了解了他們的基本信息，確認(rèn)他們符合基本標(biāo)準(zhǔn)后，讓他們前往取精室取精。

北京人類(lèi)精子庫(kù)和北醫(yī)三院人類(lèi)精子庫(kù)，都用“布置溫馨”一詞形容他們的取精室。香艷的美女照片、合法的小電影資源……這些多數(shù)人想象的獵奇場(chǎng)景，統(tǒng)統(tǒng)都沒(méi)有。

里面的大件，只有一個(gè)躺椅、一張桌子、一個(gè)洗手池。桌子上放著一個(gè)手機(jī)支架，墻上張貼著幾張身穿比基尼的女性肖像畫(huà)。

墻上還有一個(gè)小門(mén)，收集的精子，將通過(guò)這個(gè)小門(mén)遞給工作人員。

精子庫(kù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，基本上都處于一種“互盲”狀態(tài)

這次取精，不是為了精子捐獻(xiàn)，而是為了檢測(cè)精子的質(zhì)量，比如精液量、精子濃度、精子的活動(dòng)率等。

捐精的合格標(biāo)準(zhǔn)，比一般生殖標(biāo)準(zhǔn)要高。就精子濃度來(lái)說(shuō)，精子數(shù)不低于15x10^6/ml，就能達(dá)到一般生育標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于捐精志愿者，則要求不低于60x10^6/ml，是前者的4倍。

精子質(zhì)量篩查只是第一關(guān)，接下來(lái)還會(huì)進(jìn)入驗(yàn)血階段。

驗(yàn)血是為了證明志愿者的身體狀況適合捐精，也包括篩查乙肝、丙肝、HIV等傳染類(lèi)疾病。

去醫(yī)院查詢這些項(xiàng)目，至少要花一千塊。因此，獲得一次免費(fèi)的體檢，也是李立和樊義選擇去捐精的重要原因。

此外，如果捐獻(xiàn)成功，捐獻(xiàn)過(guò)程中給的車(chē)馬費(fèi)加上最終的獎(jiǎng)勵(lì)，能拿到5000多塊錢(qián)。

樊義和李立都通過(guò)了這兩道“關(guān)卡”，開(kāi)始正式捐精。

“人類(lèi)高質(zhì)量男性”，必須去捐精

捐獻(xiàn)的精子，需要達(dá)到夠5人使用的數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，才能進(jìn)入精子庫(kù)，所以通常要采集3-10次。李立正在進(jìn)行這個(gè)過(guò)程，而樊義已經(jīng)完成捐獻(xiàn)，拿到了精子捐獻(xiàn)的證書(shū)。他一共捐了4次，“我就算是去的次數(shù)比較少的”。

每次與朋友談起捐精這件事，樊義耳邊總少不了一種聲音：我不會(huì)去捐精，因?yàn)槲覔?dān)心自己兩個(gè)生物學(xué)意義上的孩子相遇。

但在樊義看來(lái)，這種憂慮沒(méi)有任何意義。在小概率事件發(fā)生前，自己的精子能不能過(guò)五關(guān)斬六將進(jìn)入精子庫(kù)，才是最該考慮的事情。

從數(shù)據(jù)上來(lái)看，捐精合格率僅有20%。而除了被明文列出的條條框框，精子捐獻(xiàn)其實(shí)還有很多隱形障礙。

樊義認(rèn)為，僅僅是第一次取精，就很考驗(yàn)?zāi)行缘男睦硭刭|(zhì)?！熬雍细衤?，表面上看是質(zhì)量問(wèn)題，但實(shí)際上跟性經(jīng)驗(yàn)和能力還是有點(diǎn)關(guān)系的。有的人在那種環(huán)境下，確實(shí)會(huì)有壓力、會(huì)不在狀態(tài)，這都會(huì)影響質(zhì)量?！?/p>

樊義的看法有一定道理。在廣東省生殖醫(yī)院男科主任張欣宗看來(lái)，精液質(zhì)量的確與壓力有關(guān)；西安交通大學(xué)呂茉琦團(tuán)隊(duì)的研究也顯示，壓力是影響精液質(zhì)量的因素之一。

而樊義自己能夠做到毫無(wú)壓力、完全不受環(huán)境影響。他坦言，自己的性經(jīng)驗(yàn)非常豐富，各種環(huán)境下都能應(yīng)付得來(lái)?！埃ㄈ【珪r(shí)）我覺(jué)得和在自己家沒(méi)什么區(qū)別，沒(méi)有任何心理壓力?！?/p>

精子檢驗(yàn)結(jié)束當(dāng)天下午，樊義和朋友正在外面玩，前后腳接到了精子庫(kù)的電話。樊義的精子合格了，朋友則被委婉建議去醫(yī)院檢查一下精子。

朋友把自己的失敗歸咎于現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不好，樊義“嘲笑”了回去：“你這就是格局不夠大，就是給我個(gè)世界地圖，也不影響我發(fā)揮?！?/p>

緊張，確實(shí)是捐精過(guò)程中遇到的一道坎。李立在第一次取精時(shí)，也很緊張，以至于整個(gè)取精過(guò)程，他感覺(jué)都不是非?！扒樵浮?。結(jié)束后，他的肚子還疼了一天。

等緊張消退后，他把自己去捐精的消息分享給了朋友。他向朋友說(shuō)明，捐精對(duì)精子的要求很高，自己捐精之前，特意練了一段時(shí)間瑜伽，但是心肺沒(méi)怎么鍛煉，結(jié)果可能不合格，“按備孕來(lái)準(zhǔn)備的，還是大意了”。

第一次去捐獻(xiàn)前，除了做運(yùn)動(dòng)，李立還早睡早起、注意飲食，“是有點(diǎn)擔(dān)心過(guò)不了，但其實(shí)很早之前就已經(jīng)做好心理準(zhǔn)備了，過(guò)不了的話也知道是怎么回事?！?/p>

順利通過(guò)后，李立在第二次去做精子檢測(cè)時(shí)就“放松了警惕”，開(kāi)始熬夜?！叭缓筮^(guò)去就‘掛了’，后面我才知道前一晚上休息好才行?！?/p>

雖然過(guò)程不算順利，但李立想要捐精的決心沒(méi)有動(dòng)搖。因?yàn)?，他認(rèn)為自己身上有一些值得遺傳下去的好基因。

他一直對(duì)自己的身體素質(zhì)很有自信。高中時(shí)，他曾經(jīng)為校運(yùn)會(huì)的跑步項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)體育訓(xùn)練。其他同學(xué)都很辛苦，而他常常偷懶、故意少做訓(xùn)練項(xiàng)目。但是，幾年下來(lái)，他還是隊(duì)里成績(jī)最好的。

而疫情期間，李立始終沒(méi)有感染過(guò)新冠。去年疫情放開(kāi)后，他回老家過(guò)年，發(fā)現(xiàn)自己曾祖父的男性后代，全部沒(méi)有感染過(guò)新冠。他有點(diǎn)懷疑，新冠的抗體基因是伴性遺傳，這成為他最終決定捐精的導(dǎo)火索。
收到精子合格的消息后，他也第一時(shí)間分享給了朋友，對(duì)方調(diào)侃他，“后繼有人了”。

可控的捐精，不可控的親密關(guān)系

現(xiàn)在，樊義已婚，也做了爸爸。樊義的妻子知道他捐精的事，但對(duì)此毫不介意。

有幾次，樊義在妻子面前說(shuō)起了捐精這件事，妻子就擺出一副“你小子是不是又想吹牛逼”的態(tài)度，沒(méi)興趣繼續(xù)聊下去。

捐精可以很單純，樊義和他的伴侶就認(rèn)為捐精只是一種體驗(yàn)，“她（我妻子）就覺(jué)得這個(gè)事很普通，就好像出去吃了個(gè)飯?！?/p>

然而，它也可以很復(fù)雜。某乎上有許多和“你介意自己的伴侶捐過(guò)精嗎”類(lèi)似的問(wèn)題，底下的人們吵成一片。很多人的回答是不能接受，因?yàn)橄氲阶约旱恼煞蜻€有其他生物學(xué)意義上的孩子，這些孩子可能會(huì)相識(shí)、相愛(ài)，就感到膈應(yīng)。

捐精這件事，本身就直接與生育相關(guān)。

樊義承認(rèn)，想到在看不見(jiàn)的地方有“自己的孩子”，他會(huì)覺(jué)得那是一件好事，“因?yàn)槿?、或者說(shuō)所有生物的本能，都是基因的擴(kuò)散。我用（捐精）這種方式獲得了后代，又不需要去承擔(dān)養(yǎng)育他們的代價(jià)?！?/p>

而李立選擇去捐精，生育就是主要?jiǎng)右颉?/p>

他承認(rèn)，現(xiàn)在生孩子，成本實(shí)在是太高了。在北京工作的他，拿到戶口、攢夠首付、背上房貸，這僅僅是生育的開(kāi)始。

此外，還要應(yīng)付婚禮的人情世故，承受備孕時(shí)的各種辛苦，關(guān)心女方產(chǎn)前、產(chǎn)后的情緒，做各種檢查、照顧月子?！跋胂氍F(xiàn)在自己的生活質(zhì)量，再想想以后背上貸款的生活質(zhì)量，我是根本不想過(guò)?！?/p>

而如果去捐精，自己就可以獲得生物學(xué)意義上的“后代”，但不用承擔(dān)育兒成本。

畢業(yè)那年，他和一些男性同學(xué)談起未來(lái)的規(guī)劃，很多人表示自己應(yīng)該不會(huì)生育，這給李立帶來(lái)了一種難以言說(shuō)的壓力。在他看來(lái)，研究生畢業(yè)就已經(jīng)26歲，還需要花時(shí)間談戀愛(ài)，想像父輩那樣在30歲前生孩子，實(shí)在是有些困難。

在維持長(zhǎng)久的伴侶親密關(guān)系上，李立有一些困惑，這讓他覺(jué)得結(jié)婚生子遙遙無(wú)期。

此前，他談過(guò)一個(gè)女朋友，經(jīng)常工作忙到很久都不能回他的消息，這樣的愛(ài)情關(guān)系，讓他很疲憊。這段關(guān)系讓他得出一個(gè)結(jié)論：現(xiàn)在女生很多都忙于自己的工作和事業(yè)，根本沒(méi)時(shí)間好好談戀愛(ài)。

不能確認(rèn)自己能否和合適的女孩結(jié)婚生子，但他又的確很想留下一個(gè)“孩子”，捐精就成為了他的一個(gè)選擇。

他還期望著，能通過(guò)這樣的捐獻(xiàn)，彌補(bǔ)自己成長(zhǎng)中的遺憾。他認(rèn)為自己的家庭“既不和睦也不富有”，父母還控制欲極強(qiáng)，“比如我周末寫(xiě)個(gè)歷史作業(yè)都要管，因?yàn)槲沂菍W(xué)理科的，居然還要寫(xiě)文科作業(yè)，在家長(zhǎng)眼里多少有點(diǎn)不務(wù)正業(yè)?！?/p>

“對(duì)于我這種有遺憾的人，生育意愿就會(huì)很強(qiáng)。”李立想，能從精子庫(kù)選擇精子、從而進(jìn)行人工受孕的家庭，經(jīng)濟(jì)條件至少不會(huì)太差。這樣，他的那個(gè)生物學(xué)意義上的孩子，可以避免他經(jīng)歷過(guò)的遺憾。

參考資料 -----------------------------

[1] World Health Organization. 1 in 6 people globally affected by infertility: WHO. World Health Organization. 2023.

[2]? Levine H， J?rgensen N， Martino-Andrade A， et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries. Hum Reprod Update. 2022.

[3] 南方周末. “想生生不出”？男性精子質(zhì)量普遍下降. 2023.

作者??Monica??|? 內(nèi)容編輯??阿部定??|? 微信編輯??田鄢怡

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