我們常說的崴腳一般指踝關(guān)節(jié)外側(cè)損傷，且這種損傷多發(fā)生于跖屈時踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。雖然踝關(guān)節(jié)外側(cè)損傷最主要傷及韌帶，比如最常受損的距腓前韌帶，在所有踝關(guān)節(jié)韌帶損傷病例中可以占比65%-70%。但還有一種并發(fā)癥很少被提及，它會導(dǎo)致崴腳后的遺留疼痛，在腳底的外側(cè)緣出現(xiàn)持續(xù)或間歇性的疼痛，這就是骰骨綜合征。

骰骨綜合征是足部中部骨骼部分脫位的結(jié)果。在醫(yī)學(xué)上，這被稱為跗中關(guān)節(jié)半脫位。具體來說就是當(dāng)骰骨向下移動并且與關(guān)節(jié)中的另一骨（跟骨）不對齊時，就會發(fā)生骰骨綜合征。

骰骨是七塊跗骨之一，位于腳的外側(cè)，呈立方形，連接踝關(guān)節(jié)和足部。腓腸肌會經(jīng)過骰骨，最后連接到第一跖骨基底，而腓短肌則經(jīng)過骰骨連接到第五趾骨基底。

骰骨在足底扮演平衡的角色。當(dāng)我們向前行走時，骰骨會在足底外側(cè)調(diào)節(jié)，使我們適應(yīng)不同地形的地面。整個足底就像船一樣，船身本身負(fù)責(zé)承重，在船身外的支架幫助船身保持平衡，這樣船身在前行時就不會受到巨浪的影響而翻船。

研究表明，骰骨綜合征被認(rèn)為是跖屈內(nèi)翻型踝關(guān)節(jié)扭傷的并發(fā)癥，其中有40%的崴腳患者會同時出現(xiàn)骰骨綜合征。

Feuerstein, M., Beattie, P., & Attridge, M. (2013). Cuboid subluxation in a multisport athlete: a case report and review of the literature. Journal of chiropractic medicine, 12(1), 47-53. PMID: 23449828; PMCID: PMC3861761.

患有骰骨綜合征通常有以下表現(xiàn)：

• 腳外側(cè)疼痛，即小腳趾的一側(cè)

• 負(fù)重時疼痛加重

• 疼痛可能是鈍痛和隱痛，或者是銳痛和劇痛

• 行走困難

• 跳躍非常困難

• 可能有腫脹

• 抬起腳后跟和腳趾推力時疼痛加重

• 踝關(guān)節(jié)活動范圍減少

• 腳底敏感

• 疼痛可能輻射到踝關(guān)節(jié)外側(cè)

此外長時間路跑、馬拉松比賽與訓(xùn)練，可能會因為疲勞、路面不平、代償姿勢導(dǎo)致骰骨的調(diào)節(jié)能力不足或在骰骨上承受過多壓力，進(jìn)而引發(fā)骰骨綜合征。你可能會在跑步時感覺越來越疼，甚至在跑步后無法正常行走。

如果確診是骰骨綜合征，你可以尋求物理治療師的幫助，讓他們幫助你重新調(diào)整骰骨位置，并進(jìn)行腓骨長短肌的放松、激活及肌力訓(xùn)練。

如果是居家訓(xùn)練，你可以直接進(jìn)行腓骨長短肌的放松、激活及肌力訓(xùn)練。腓骨長短肌的主要作用就是足背屈和足外翻，所以可以將腳尖朝上做簡單的腳踝外翻，連續(xù)做20-30下，去感覺小腿外側(cè)有沒有緊繃感，增加足底外側(cè)的穩(wěn)定。

還有一種穩(wěn)定足底外側(cè)的方法是利用外力支撐，使用肌內(nèi)效貼布來支撐骰骨，可以減少骰骨在行走時所承受的壓力：將腳踝抬起90度，從足踝背側(cè)開始貼上肌內(nèi)效貼布，一開始不施加任何張力，延伸至內(nèi)側(cè)足弓一直到腳底，當(dāng)貼到外側(cè)經(jīng)過骰骨時，將肌內(nèi)效貼布完全拉開（100%張力），力量向上方向帶動，在沿著腓骨長短肌的走向貼上，貼肌肉區(qū)段時，只需要稍微拉一點張力（25%）。

更簡單的方法就是用直徑2-3厘米的小球，可以踩在骰骨下方已達(dá)到松動骰骨的效果，或者在鞋墊骰骨下方的位置墊高一點，同樣會有不錯的效果。

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