不可以混淆抑郁癥和焦慮癥

不可以混淆抑郁癥和焦慮癥:　　往往的，焦慮癥可與抑郁癥合并存在，經(jīng)調(diào)查顯示，約有33%-95%的抑郁癥患者同時(shí)合并焦慮癥狀。而且二者癥狀有重疊，如食欲下降、睡眠障礙、心肺和胃腸道不適、易激惹、疲勞等。二者在發(fā)病機(jī)理、病狀表現(xiàn)等方面確實(shí)具有很多相同之處。但是二者又必須進(jìn)行鑒別、不能混淆。因?yàn)橐钟舭Y的自殺率高，危害性較大，患者既有抑郁癥狀、又有焦慮癥狀時(shí)，優(yōu)先診斷為抑郁癥。這項(xiàng)原則是眾多精神科醫(yī)生和專家總結(jié)多年經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果。所以，將抑郁癥和焦慮癥明確鑒別是有臨床意義的。下面是它們的六個(gè)鑒別點(diǎn)&mdash&mdash　　1、抑郁癥是一種大腦生物胺不足導(dǎo)致精神功能全面低下和抑制性心理癥病，總的臨床表現(xiàn)為心理活動(dòng)阻抑、功能低下、遲緩不敏、體力、精力、腦力全面性下降；焦慮癥是腦功能警覺性增高的心理疾病，臨床總的特點(diǎn)是驚恐、緊張、植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定，導(dǎo)致病人焦慮不安。如果用一種簡短通俗比擬，抑郁癥癥狀是抑制向下的，而焦慮和緊張是驚恐向上的。

　　2、典型抑郁癥病人具有&quot懶、呆、變、憂、慮&quot&quot五D征&quot特征，加上頑固性失眠和軀體不適；典型焦慮癥病人具有&quot不寧、不適、不安&quot三A征--莫名其妙緊張不寧、全身不適和精神性不安，可資鑒別。

　　3、心理測定：SCL-90、SDS其他臨床評定表，都提示憂郁分值明確顯高于焦慮分值（抑郁癥）；焦慮癥則焦慮分值大于憂郁分值。

　　4、年齡分布：抑郁癥見于全人群患病，年齡高峰為25~35歲青年群，兒童和青少年，老年人居次。女性發(fā)病率高于男性。焦慮癥以中老年患者居多。

　　5、治療原則：抑郁癥以抗郁劑為主干藥物，抗焦慮劑和助眠劑起輔助作用；焦慮癥以抗焦慮劑作為主體藥物，抗郁劑起輔助作用。

　　6、抑郁癥除非難治性病例：一般預(yù)后良好，首次發(fā)作可以自行緩解，抗郁治療療效超過90%。有一定復(fù)發(fā)傾向，再治療康復(fù)率能夠很高，一般無精神殘病后患病。焦慮癥治療后短期恢復(fù)，癥狀消除速度很快，但是部分病人病情延遲不能完全恢復(fù)，需要長期小劑量維持用藥，尤其是中老年期焦慮癥患者。

? ? 下面介紹一則中醫(yī)治愈抑郁癥的案例：

患者劉小姐（化名），35歲，抑郁癥狀已經(jīng)持續(xù)了6個(gè)月。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和體檢，南昌康民醫(yī)院的中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者情志失調(diào)較為明顯，經(jīng)常感到焦慮、憂愁、失眠等。同時(shí)，她的脾虛氣滯，食欲不振，大便干燥等癥狀也比較明顯。

針對這位患者，康民醫(yī)院的中醫(yī)師采用以下綜合治療方法來：

? ? 1. 中藥治療：給患者開具柴胡加龍骨牡蠣湯加減方。這個(gè)方劑可以調(diào)和氣血、疏肝理氣、宣肺化痰，有助于緩解患者的情緒不良、改善睡眠質(zhì)量。同時(shí)，在方劑中加入黃芪、黨參等補(bǔ)脾益氣的藥物，以改善患者的脾虛氣滯癥狀。

? ? 2. 心理治療：安排與患者進(jìn)行認(rèn)知行為療法。通過與患者的交流，幫助她發(fā)現(xiàn)自己消極情緒的來源，并教授她一些應(yīng)對消極情緒的方法。同時(shí)鼓勵(lì)她多參加社交活動(dòng)、鍛煉身體等，以增強(qiáng)自信心和身體素質(zhì)。

? ? 3、針灸：針灸穴位有太沖、足三里、神門、內(nèi)關(guān)等。這些穴位可以調(diào)節(jié)情志、疏通經(jīng)絡(luò)、平衡氣血，從而改善患者的情緒不良、緩解壓力等癥狀。中醫(yī)師在進(jìn)行針灸治療時(shí)，會(huì)先對患者進(jìn)行全面的評估，確定適合的穴位和治療方案。然后，在穴位上插入細(xì)針，進(jìn)行刺激。針刺的深度和時(shí)間根據(jù)患者的具體情況而定，一般需要進(jìn)行多次治療才能達(dá)到最佳效果。除了針灸，還配合一些輔助治療方法，比如拔罐、艾灸等。這些方法也可以通過刺激穴位來調(diào)節(jié)人體氣血、臟腑功能，緩解患者的癥狀。需要注意的是，這些治療方法都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，讀者不可自行嘗試。

? ? 4 生活方式調(diào)整：期間康民中醫(yī)師建議患者注意飲食習(xí)慣，多吃易于消化的食物，避免暴飲暴食。同時(shí)，建議她保持規(guī)律的作息時(shí)間，每天保證充足的睡眠時(shí)間。此外，再參加一些舒緩身心的活動(dòng)，比如瑜伽、太極拳等。

? ? 綜上所述，經(jīng)過大半年的綜合調(diào)理，患者已基本恢復(fù)正常生活，對人生和未來也有了自己新的體會(huì)和期望。祝福所有的抑郁癥患者。