殨益諾提醒;臥床老人發(fā)生褥瘡后有哪些危害!
? ? 目前壓瘡問題集中發(fā)生在各級醫(yī)療系統(tǒng)中居多。我國院內(nèi)發(fā)生率為2.5%~8.8%,部分地區(qū)高達(dá)11.6%。住院老人發(fā)生率為10%~25%。脊髓損傷病人的發(fā)生率在25%~85%,且8%威脅到生命。手術(shù)患者發(fā)生率為4.7%~6.6%。歐美發(fā)達(dá)地方壓瘡的醫(yī)院發(fā)生率高達(dá)9.2%~15%。我國目前年均住院人數(shù)2.5億人次*5%發(fā)病率=1250萬。(其中不包括臥床在家人群,具不完全統(tǒng)計(jì),目前我國各類長期臥病在床人群高達(dá)4000萬,面臨壓瘡風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)達(dá)2000萬。)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?臥床老人發(fā)生褥瘡后有哪些危害!
1、皮膚及深層組織損害:褥瘡具有發(fā)病率高、病程發(fā)展快、難以治愈和治愈后易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。有的病人剛開始發(fā)生的褥瘡只有1元硬幣大小,由于處理不當(dāng),僅幾個(gè)月就發(fā)展成碗口大的重癥褥瘡。皮膚組織初期可能僅表現(xiàn)出紅斑或蒼白,之后出現(xiàn)深紫色,并出現(xiàn)水泡,再嚴(yán)重發(fā)展,則出現(xiàn)皮下脂肪層、肌肉組織的缺血壞死,一旦達(dá)到此階段,治療措施上相當(dāng)棘手,治療時(shí)間上多在3個(gè)月甚至更長時(shí)間恢復(fù)。老年人由于皮膚老化,因而修復(fù)能力差,使得褥瘡的愈合難度增加。
而褥瘡久治不愈容易導(dǎo)致膿毒癥、骨髓炎和低蛋白血癥等一系列并發(fā)癥,這些并發(fā)癥不僅使原有的疾病治療更加困難,甚至某些時(shí)候會直接加速病人的死亡。因此,褥瘡是老年患者病死率增加的一個(gè)重要原因。
2、膿毒血癥:褥瘡治療不及時(shí),壞死組織清創(chuàng)不徹底,容易導(dǎo)致創(chuàng)面組織并發(fā)感染,感染細(xì)菌復(fù)雜多樣,且可能出現(xiàn)對多種抗生素耐藥的多重耐藥菌,致使在治療上增加難度,德濟(jì)醫(yī)院褥瘡中心曾收治一位患者,創(chuàng)面培養(yǎng)“鮑曼不動桿菌”,屬于多重耐藥細(xì)菌,藥敏結(jié)果,所有抗生素均無效,患者在家出現(xiàn)高熱,食欲差,褥瘡創(chuàng)面疼痛難忍、低蛋白血癥等癥狀來我院住院,經(jīng)檢查血白細(xì)胞增高明顯,心跳大于90次/分,體溫持續(xù)高于38.3℃,出現(xiàn)明顯的膿毒血癥表現(xiàn),給治療帶來很大難度。
3、骨髓炎:骨髓炎是指化膿性細(xì)菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數(shù)由血源性引起,褥瘡感染創(chuàng)面組織向骨組織侵襲,致使骨質(zhì)破壞,加上膿毒血癥的存在,細(xì)菌及毒素長期存在,引起骨髓發(fā)炎。臨床上常見有反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時(shí)高熱、局部疼痛,轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時(shí)會有潰破、流膿、有死骨或空洞形成,重癥患者常危及生命,有時(shí)不得不采取截肢的應(yīng)急辦法,致患者終生殘疾。
4、低蛋白血癥:褥瘡?fù)腔颊咂渌膊?dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于患者原發(fā)疾病的存在,活動困難,飲食較差,褥瘡感染,膿毒血癥,高熱等綜合因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥,全身組織出現(xiàn)水腫,褥瘡潰瘍創(chuàng)面滲出,長久的水腫致使組織缺血,恢復(fù)較慢。
5、加重原發(fā)疾?。阂陨蠋c(diǎn)不良因素疊加起來,將引起患者多臟器功能問題,如果患者原有肝臟、肺臟、心臟疾病,可加重這些臟器的功能障礙,出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào),電解質(zhì)紊亂,甚至出現(xiàn)肝臟衰竭、心臟衰竭,突發(fā)心腦血管意外等。
? ? ?據(jù)殨益諾多年臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)我們了解到,每百人中能夠正確認(rèn)識褥瘡,這種瘡瘍疾病存在巨大危害性的人,只有34%。這其中還包括曾經(jīng)患過褥瘡疾病的人及其家屬。顯而易見,目前能夠認(rèn)識,機(jī)體上發(fā)生的褥瘡疾病根本處于一種無知的態(tài)度。正是由于這種認(rèn)識的無知和不了解,當(dāng)家人褥瘡發(fā)生后,并沒有提起足夠的警惕性,未在褥瘡發(fā)生后的第一時(shí)間內(nèi),采取科學(xué)有效的措施來進(jìn)行褥瘡的正確解決,以此造成褥瘡對身體帶來巨大傷害。