一：A1型選擇題(每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）

1、下列可將氣管推向健側(cè)的疾病是（）

A.胸腔積液

B.肺不張

C.支氣管腫瘤

D.肺硬化

E.胸膜粘連

[答案]A

[解析] 正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè);肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側(cè)。

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2、意識障礙伴瞳孔散大見于 ()。

A.氰化物中毒

B.高血壓腦病

C.腦橋出血

D.腦膜炎

E.有機磷殺蟲劑中毒

[答案]?A

[解析]意識障礙伴隨癥狀:@伴瞳孔散大:見于腦疵、腦外傷，顛茄類、酒精、氰化物等中毒、癲癡、低血糖昏迷等。@伴瞳孔縮小: 見于腦橋出血，嗎啡類、巴比妥類及有機磷殺蟲劑等中毒3伴高血壓:見于高血壓腦病、腦梗死、腦出血、尿毒癥等。4伴腦膜刺激征: 見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

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3、腸蠕動音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，見于 (?)。

A.急性腸炎

B.機械性腸梗阻

C.胃腸動力低下

D.麻性腸梗阻

E.老年性便秘

[答案]B

[解析]正常腸鳴音大約每分鐘4~5次，在部或右下腹部聽得最清楚。當(dāng)腸鳴音超過每分鐘10次，但音調(diào)不特別高亢，稱為腸鳴音活躍，見于服瀉藥后、急性腸炎或胃腸道大出血等，如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，見于機械性腸梗阻，腸鳴音明顯少于正常，或3~5分鐘以上才聽到一次，稱腸鳴音減弱或稀少，見于老年性便秘、電解質(zhì)紊亂(低血鉀)及胃腸動力低下等，如持續(xù)聽診3~5分鐘未聞及腸鳴音，稱腸鳴音消失或靜腹，見于急性腹膜炎或各種原因所致的麻痹性腸梗阻。

4.潰瘍性結(jié)腸炎的大便最具特征的是()。

A.黃色稀糊樣便

B.水樣便

C.便秘

D.黏液膿血便

E.大便變細(xì)

[答案] D

[解析]腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便2~4次，便血輕或無。重者排便頻繁，膿血顯見，甚至大量便血。黏液血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。病變局限在直腸者，鮮血附于婁便表面:病變擴(kuò)展至直腸以上者，血液混于糞便中。病變累及直腸時，可有里急后重。

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5.霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是()。

A.止瀉、止吐

B.抗病原

C.強心、利尿

D.鎮(zhèn)靜、止痛

E.補液、補鹽

[答案]

[解析] 霍亂的處理原則是嚴(yán)格隔離，迅速補充水及電解質(zhì)，以糾正脫水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸中毒輔以抗菌治療及對癥治療。及時足量補液是治療本病的關(guān)鍵。補液的原則是早期、快速、足量先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。

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6.脛骨中下段粉碎性骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定達(dá)到解剖復(fù)位，半年后骨折仍未愈合，最可能原因是()

A內(nèi)固定強度不足

B.骨折處血液循環(huán)差

C.未到愈合時間

D.未配合藥物治療

E.功能鍛煉不夠

[答案] B

(解析]脛骨中下1/3骨折時，從脛骨千上、中1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)的營養(yǎng)動脈受損，脛骨下1/3幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血液循環(huán)很少，因此易發(fā)生延遲愈合。切開復(fù)位時更加破壞了血運，更容易發(fā)生延遲愈合。因此答案選B.

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7.下列不符合1型糖尿病特點的是()

A,容易發(fā)生酸中毒

B.常伴有胰島素抵抗

C.罕見高滲性非酮癥性昏迷

D血漿胰島素水平明顯減低

E對胰島素敏感

[答案] B

[解析] 1型糖尿病易并發(fā)酮癥酸中毒，對胰島素敏感，血漿胰島素水平明顯減低，罕見高滲性非酮癥性昏迷。B項，2型糖尿病以胰島素抵抗為主。因此答案選B。ACDE四項均為1型糖尿病的特點。

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8.預(yù)防乙型肝炎最有效的措施是()

A，嚴(yán)格管理血制品

B.應(yīng)用一次性醫(yī)療器械

飲食飲水衛(wèi)生

接種疫苗

E注射丙種球蛋白

[答案]D

[解析] 預(yù)防乙型肝炎的措施包括:D控制傳染源，即肝炎患者和病毒攜帶者，@切斷傳播途徑，防止“病從口入”，加強血制品管理;3保護(hù)易感人群，接種肝疫苗是我國預(yù)防和控制乙肝流行的最關(guān)鍵措施。因此最有效的措施是接種疫苗。

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9.下列不屬于抗甲狀腺藥物副作用的是()。

A.乳酸酸中毒

B.血管炎

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.皮疹

E.中毒性病

[答案] A

(解析] 抗甲狀腺藥物副作用為:@粒細(xì)胞缺乏癥，@肝臟損害:藥物中毒性肝炎、肝壞死，膽汁淤積性黃痘等，3嚴(yán)重藥疹、狼瘡樣綜合征、味覺喪失等，血管炎。BCDE四項均屬于抗甲狀腺藥物副作用。A項，乳酸酸中毒是二甲雙肌的副作用，因此答案選A。

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10.關(guān)于早期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)的描述，，正確的是()

A.稽留流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

B.完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉B.

C.早期流產(chǎn)先有腹痛c.

D.難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴(kuò)張

E.不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周期相符

[答案] B

(解析] A項，稽留流產(chǎn)子宮大小<停經(jīng)周數(shù)。B項，完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小，因此答案選B。C項，早期流產(chǎn)先有陰道出血后有腹痛。D項，難免流產(chǎn)的宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張。E項，不全流產(chǎn)子宮大小<停經(jīng)周數(shù)。

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11.下列哪項不屬于自發(fā)型心絞痛（）

A.惡化型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.急性冠狀動脈功能不全

D.臥位型心絞痛

E.梗死后心絞痛

[答案] A

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12.變異性心絞痛的主要特點是()。

A.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波

B.常于勞累后發(fā)作

C.情緒激動是常見誘因

D.發(fā)作時ST段上移

E.發(fā)作時ST段明顯下移

[答案] D

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13.桑菊飲中桑葉和菊花的配伍意義是()。

A.利濕退黃

B.活血散瘀

C.疏散風(fēng)熱

D.瀉下通腑

E.涼血止血

[答案]?C

[解析] 桑菊飲中桑葉、菊花甘涼輕清，疏散上焦風(fēng)熱，且桑葉善走肺絡(luò)、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風(fēng)熱。

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14.陰水的治療原則是（）

A.發(fā)汗

B.利水

C.利尿

D.溫腎

E.攻逐

[答案]?D

[解析]《素問·湯液酸疆論》提出“平治于權(quán)衡，去苑陳壟......開鬼門，潔凈府”的治療原則，這一原則一直沿用至今。發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則，具體應(yīng)用視陰陽虛實不同而異。陽水以祛邪為主，應(yīng)予發(fā)汗、利水或攻逐，同時配合清熱解毒、理氣化濕等法，陰水當(dāng)以扶正為主，健脾溫腎，同時配以利水、養(yǎng)陰、活血、祛瘀等法。對于虛實夾雜者，則當(dāng)兼顧，須視患者的體質(zhì)、病邪情況、水腫程度，采取先攻后補或攻補兼施。

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15.血虛頭痛的代表方劑是（）

A.半夏白術(shù)天麻湯

B.天麻鉤藤飲

C.大補元煎

D.加味四物湯

E.芷石膏湯

[答案] D

[解析]?血虛頭痛的臨床表現(xiàn):頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，面色少華，神疲乏力，遇勞加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法: 養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。代表方: 加味四物湯加減。

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16.嘔吐脾胃氣虛的方劑是（）

A.小半夏加獲苓湯

B.理中湯

C.旋覆代豬湯

D.香砂六君子湯

E.以上均不是

[案] D

[解析] 嘔吐脾胃氣虛證的臨床表現(xiàn): 食欲不振，食入難化，惡心嘔吐，院部痞悶大便不暢，舌苔白滑，脈象虛弦。治法:健脾益氣，和胃降逆。代表方: 香砂六君子湯加減

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17治療膏淋的代表方是(?)。

A.程氏草薛分清飲

B.無比山藥丸

C.導(dǎo)赤散

D.八正散

E.香散

[答案] A

[解析] 膏淋證候:小便渾濁呈乳白色或如米淚水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。治法:清熱利濕，分清泄?jié)?。方?程氏草蘸分清飲