? ? ? ? 2020年初，筆者參與了我市某三級甲等綜合性公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)項目，并擔(dān)任項目經(jīng)理。該院位于省會太原，是山西省第一家經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局認(rèn)定的集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生于一體的綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》和山西省衛(wèi)健委《關(guān)于做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療工作的通知》，在市衛(wèi)健委牽頭下，院方?jīng)Q定建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)，并對現(xiàn)有基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行升級改造。通過以上建設(shè)，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺系統(tǒng)達(dá)到等保三級評測要求。系統(tǒng)主要模塊包括：身份認(rèn)證、預(yù)約掛號、在線復(fù)診、在線續(xù)房、處方流轉(zhuǎn)、消息推送、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同等。該項目投入380萬元，其中軟件部分210萬元，建設(shè)周期10個月。項目于2021年11月通過驗收并成功上線，于2022年6月完成三級等保備案，完全滿足了項目技術(shù)要求和業(yè)務(wù)要求，獲得了院方的好評。

? ? ? ? 由于該項目需要整合各方服務(wù)能力，涉及干系人較多，平臺需對接醫(yī)院信息系統(tǒng)（包括LIS、HIS、PACS、RIS、EMR等）、藥庫系統(tǒng)、第三方支付系統(tǒng)、院前急救醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)保平臺、醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管平臺等，需要多方配合聯(lián)調(diào)，各方協(xié)同難度大。這些客觀因素增加了干系人管理的難度，以及需求變更的可能性，帶來項目范圍蔓延的風(fēng)險。我和項目團(tuán)隊在項目建設(shè)初期就認(rèn)識到項目干系人管理的重要性，運用科學(xué)的項目管理過程及方法，做好項目干系人管理工作。本文將結(jié)合個人實踐，主要從識別干系人、規(guī)劃干系人管理、管理干系人、控制干系人參與這四個方面，就該項目的干系人管理展開論述。

? ? ? ? 識別干系人是識別能影響項目決策、活動或結(jié)果的個人、群體或組織，以及被項目決策、活動或者結(jié)果影響的個人、群體或者組織，并分析和記錄他們的相關(guān)信息的過程。在項目的建設(shè)初期，我就組織全體項目成員，借助親和圖、思維導(dǎo)圖等工具對項目干系人進(jìn)行了識別。然后我們利用“權(quán)利/利益”方格將干系人分為四類，第一類是院方的高層領(lǐng)導(dǎo)，擁有很高的決策權(quán)和利益，會直接影響項目成敗，需要重點管理，第二類是項目建設(shè)單位的上級主管部門即市衛(wèi)健委，擁有很高的決策權(quán)但利益相對較低，需要令其滿意；第三類是該業(yè)務(wù)的最終用戶，如患者、醫(yī)生、系統(tǒng)管理員等，雖然對項目的決策權(quán)較小但利益高度相關(guān)，所以對于項目執(zhí)行情況需要隨時告知；第四類是系統(tǒng)中需要協(xié)助對接調(diào)試的友商、機房網(wǎng)絡(luò)運營商等，雖然權(quán)力利益都比較小，但是獲得他們的支持對于項目成功起關(guān)鍵作用，需要花適當(dāng)?shù)木S系關(guān)系，確保他們對項目的支持。最后，我們依據(jù)項目章程、采購文件等，識別出所有的干系人，形成干系人登記冊，并在整個項目實施的過程中不斷更新完善。

? ? ? ? 規(guī)劃干系人管理是對干系人的需求、利益及對項目成功的潛在影響的分析，制定核實的管理策略以有效調(diào)動干系人參與整個項目生命周期的過程。我和項目團(tuán)隊成員基于項目管理計劃及干系人登記冊來編制初步的干系人管理計劃。我們比較所以干系人當(dāng)前的參與程度與疾患參與程度，通過分析技術(shù)把干系人分為：不了解、抵制、中立、支持、領(lǐng)導(dǎo)五個類別，并使用干系人參與評估矩陣記錄干系人當(dāng)前參與程度與計劃參與程度。我們還邀請公司內(nèi)部成功實施過類似項目的項目經(jīng)理，共同對項目的干系人管理進(jìn)行分析和討論，最終制定了項目干系人管理計劃。

? ? ? ? 管理干系人是在整個項目生命周期中，與干系人進(jìn)行溝通協(xié)作，以滿足他們的需求與期望，解決實際出現(xiàn)的問題，并促進(jìn)干系人合理參與項目活動的過程。管理好干系人對項目的成功實施至關(guān)重要。例如，在某次項目績效審查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)模塊的進(jìn)度略微滯后，原因是此模塊需要與丙公司的藥庫系統(tǒng)進(jìn)行對接，項目已經(jīng)進(jìn)入了系統(tǒng)聯(lián)調(diào)的階段，但丙公司不配合調(diào)試，一直拖延時間，造成我方工作無法開展下去。了解到實際問題后，我首先與院方信息科主任進(jìn)行了溝通，陳述項目目前遇到的問題，可能帶來的負(fù)面影響，請求院方出面向丙公司施壓，并協(xié)調(diào)雙方的聯(lián)調(diào)工作。然后，我聯(lián)系了丙方的技術(shù)人員，重申該項聯(lián)調(diào)工作對整個項目的重要性，確定加快聯(lián)調(diào)的方案以及具體步驟，并詢問丙方推脫進(jìn)度的真實原因，原來是并方聯(lián)調(diào)接口并未開發(fā)完畢，并給出了一個非?？拷锍瘫臅r間節(jié)點，但是留給聯(lián)調(diào)的時間特別短，項目有延期的風(fēng)險。隨后，我和團(tuán)隊成員私下聯(lián)系到丙公司負(fù)責(zé)人，一起吃了頓飯，緩和一下氣氛，說明當(dāng)前問題，表達(dá)自己想要盡快推動聯(lián)調(diào)的意愿，并提出愿意支付一定的開發(fā)費用，盡可能的表達(dá)了我方的誠意，丙方也表示愿意配合，盡快完成接口開發(fā)。最終，由于采取了有效的干系人管理措施，在丙方的配合下，聯(lián)調(diào)工作順利進(jìn)行，沒有對項目整體進(jìn)度造成太大的影響。

? ? ? ? 控制干系人參與是全面監(jiān)督項目干系人之間的關(guān)系，調(diào)整策略和計劃，以調(diào)動干系人參與的過程。在項目實施過程中，我們定期召開例會，圍繞項目管理計劃、問題日志、工作績效數(shù)據(jù)等展開討論，不斷對干系人的參與程度進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題后及時調(diào)整。例如，我們發(fā)現(xiàn)院方分管嘻嘻工作的副院長對產(chǎn)品的期望過高，提出很多一鍵已經(jīng)超出了項目范疇。發(fā)現(xiàn)此趨勢后，我們及時安排人員與其進(jìn)行溝通，并在項目的實施過程中，我們通過定期向他匯報項目進(jìn)展情況，演示系統(tǒng)建設(shè)情況等方式，有效防止了范圍蔓延，并在最后得到了他對項目的肯定，保證了項目最終順利實施。

? ? ? ? 經(jīng)過近10個月的項目開發(fā)，該項目于2021年底成功上線，順利投入使用，運行至今客戶反饋良好。雖然該項目設(shè)及干系人較多，范圍難以確定，建設(shè)困難重重，但由于本人及項目團(tuán)隊十分重視該項目的干系人管理，密切關(guān)注干系人對質(zhì)量、范圍、成本等方面的影響，使項目整體始終處于可控狀態(tài)，最終保證了項目的按時交付。當(dāng)然，本項目在建設(shè)過程中還有一些不足之處，例如有些項目團(tuán)隊成員與干系人溝通方式欠妥，溝通意識仍需加強等。在后續(xù)的學(xué)習(xí)和工作中，我會不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，和同行多進(jìn)行交流，提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好的完成項目管理工作。