中醫(yī)辨證論治的3大境界：第二境界是“圓機(jī)活法，醫(yī)者意也” 。乃是對(duì)常規(guī)模式的突破。徐靈胎在《傷寒論類(lèi)方·自序》中說(shuō)：“方之治病有定，而病之變遷無(wú)定，知其一定之治，隨其病之千變?nèi)f化，而應(yīng)用不爽”。

正因?yàn)榧膊∮胁淮_定性，才需要辨證論治。對(duì)病證，不僅需要從一切方面、一切聯(lián)系和相關(guān)因素進(jìn)行本質(zhì)辨證，還要發(fā)揮醫(yī)生思維的能動(dòng)性，古人稱(chēng)之為悟性。

在沒(méi)有規(guī)范可循的時(shí)候，以己之意，通古人之意，切合醫(yī)理，作出證候的判別或活用治法，以用意之奇、方藥之巧而獲取療效。

古代醫(yī)家把這種治法的活用稱(chēng)為“法無(wú)定法”或“圓機(jī)活法”，《素問(wèn)·著至教論》稱(chēng)之為“愈悅意而已”，《靈樞·九針十二原》言此為“以意和之”，即后世醫(yī)家所崇尚的“醫(yī)者意也”。

這是對(duì)“有是證，用是方”的突破，以治法方藥的活用，解決“古方新證，安能相值”（朱丹溪）的問(wèn)題。