咳嗽是一種很常見(jiàn)的疾病，但我們可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象，很多時(shí)候咳嗽在白天沒(méi)太多表現(xiàn)，但一到晚上，一躺下就咳嗽不斷。那么，晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事？還有，夜晚咳嗽厲害怎么辦？

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問(wèn)題一：兒童過(guò)敏性咳嗽是怎么一回事？

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小兒過(guò)敏性咳嗽是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病之一，由于他們的支氣管粘膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發(fā)生炎癥，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑，但是對(duì)于頻繁發(fā)作、難以控制的過(guò)敏性咳嗽來(lái)說(shuō)，就應(yīng)當(dāng)充分引起重視。 發(fā)病原因換季時(shí)節(jié)是小兒過(guò)敏性咳嗽的高發(fā)季節(jié)，常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽，甚至還會(huì)喘，且反復(fù)發(fā)作，家長(zhǎng)們總認(rèn)為這是寶寶體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒，吃了許多感冒藥，有的甚至打了不少消炎針，效果都不好。其實(shí)，在被家長(zhǎng)們認(rèn)為反復(fù)感冒的孩子中有一大部分是過(guò)敏性咳嗽。小兒過(guò)敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，病因較為復(fù)雜，受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響，其中過(guò)敏體質(zhì)與本病的關(guān)系密切，本病又受環(huán)境因素的影響，如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。

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問(wèn)題二：兒童過(guò)敏體質(zhì)的根原在哪里

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1、過(guò)敏體質(zhì)。包括個(gè)人的遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等方面，這是患 過(guò)敏性咳嗽的重要因素。個(gè)人的遺傳過(guò)敏體質(zhì)除了有過(guò)敏既往史或者家族遺傳如哮喘史外，還有其它過(guò)敏性疾病，此外，患 者的外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清總IgE和特異性IgE抗體升高，提示了過(guò)敏體質(zhì)的存在。

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2、環(huán)境因素。由于當(dāng)前的城市環(huán)境污染很嚴(yán)重，很有可能使得自身的體質(zhì)發(fā)生變化。目前有數(shù)據(jù)顯示，工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的過(guò)敏性咳嗽的患者逐年增加，說(shuō)明環(huán)境對(duì)過(guò)敏性咳嗽的影響非常明顯。其它的環(huán)境因素包括各種變應(yīng)原、刺激性氣體、病毒感染、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、社會(huì)因素等方面。

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3、過(guò)早使用抗生素。另外據(jù)報(bào)道，兒童使用抗生素太早，也會(huì)增加哮喘病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)槟c道益生菌對(duì)兒童免疫系統(tǒng)的成熟和平衡起到至關(guān)重要的作用，而使用抗生素會(huì)改變腸道菌群，進(jìn)而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡，抗過(guò)敏反應(yīng)能力消弱，哮喘和過(guò)敏危險(xiǎn)大增，尤其是對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的寶寶影響顯著。

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問(wèn)題三：兒童過(guò)敏性咳嗽的臨床特點(diǎn)

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小兒過(guò)敏性咳嗽的臨床特點(diǎn)為：

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1.咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作≥1個(gè)月，常在夜間及清晨出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，運(yùn)動(dòng)后加劇。

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2.臨床無(wú)感染征象(如發(fā)熱等)，或長(zhǎng)期服用抗生素(消炎藥)無(wú)效。

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3.用支氣管擴(kuò)張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。

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4.有個(gè)人過(guò)敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對(duì)某些食物過(guò)敏)及家族過(guò)敏史(父母及親戚有過(guò)敏性鼻炎等)

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問(wèn)題四：兒童過(guò)敏性咳嗽治療之方法

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1、西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化治療，有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)的治療體系和流程，什么癥狀對(duì)應(yīng)什么藥（除非疑難雜癥），典型的癥狀藥方都大同小異，所以，可以參考。一旦確診為過(guò)敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘），不能用抗生素治療，必須按照哮喘來(lái)規(guī)范用藥（兒童都是用皮糖質(zhì)激素氣霧劑）。

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2、中醫(yī)治療，不僅要找對(duì)大夫，更要有恒心有信心堅(jiān)持正確服藥，中醫(yī)不同。中醫(yī)把人體當(dāng)做一個(gè)整體，通過(guò)望聞問(wèn)切來(lái)診斷，考驗(yàn)的絕對(duì)是大夫的水平。中藥千人千方，所以個(gè)體的中藥方子對(duì)別人的借鑒意義不大，藥不能亂吃。

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3、免疫療法；兒童過(guò)敏性咳嗽，人體內(nèi)的免疫反應(yīng)會(huì)使TH1細(xì)胞數(shù)量下降，在過(guò)敏原的刺激下連續(xù)產(chǎn)生多種細(xì)胞激素如IgE的產(chǎn)生增多及嗜酸性粒細(xì)胞增多等促使免疫反應(yīng)朝向TH2途徑形成體液免疫反應(yīng)，小兒哮喘多補(bǔ)充可參與免疫細(xì)胞因子調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)活性抗過(guò)敏益生菌組合物臺(tái)敏樂(lè)益生菌，這種極少數(shù)的抗過(guò)敏活性益生菌能夠促進(jìn)體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應(yīng)而抵制免疫球蛋白IgE,通過(guò)增進(jìn)免疫細(xì)胞TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)，可增進(jìn)兒童抗過(guò)敏的能力。臺(tái)敏樂(lè)抗過(guò)敏免疫參與調(diào)節(jié)療法的介入可大大減少或縮短抗過(guò)敏西藥的療程，調(diào)節(jié)免疫減少過(guò)敏發(fā)生。