體檢時(shí)大家可能都會(huì)做甲狀腺超聲檢查。

不少朋友體檢發(fā)現(xiàn)，報(bào)告上寫著得了結(jié)節(jié)。

無論是國(guó)內(nèi)，還是國(guó)外，近兩年甲狀腺癌的發(fā)病率是直線上升的，甲狀腺癌往往沒有什么癥狀，很多是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。

這似乎已成為常見的疾病，甲狀腺結(jié)節(jié)到底對(duì)人類有多大的危害呢？

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

甲狀腺結(jié)節(jié)是指由多種原因引起的在正常甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。

病因可能與碘的攝入過量或不足、肥胖、吸煙、精神緊張、接觸放射線、遺傳等因素有關(guān)。

南昌貢方堂中醫(yī)科主任醫(yī)師陳順濤表示，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率非常高，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)最重要的檢查手段，常規(guī)體檢中超聲檢查甚至超過半數(shù)人群可以發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，不過其中僅有大約5~10%甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性。

我們門診上最常見的甲狀腺結(jié)節(jié)，是”結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”，本質(zhì)上就是甲狀腺細(xì)胞在局部異常增生形成的，通常為良性增生，但不能排除惡性的可能，需要結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果具體判斷。

如果覺得自己有甲狀腺結(jié)節(jié)，可以用以下方法自查：

1、照鏡子，找到喉結(jié)和胸骨上切跡，在兩者中間位置的兩側(cè)就是甲狀腺的大致區(qū)域；

2、頭稍后仰，用手指觸摸此位置，吞咽口水，感覺是否能觸摸到腫塊，如果有質(zhì)地較硬的腫塊，則有甲狀腺結(jié)節(jié)。

查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

目前對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)，西醫(yī)常采用促甲狀腺激素抑制劑、131I、激光消融、手術(shù)切除等方法進(jìn)行治療，也是目前主流的治療方式，但這些治療方法也存在許多局限性和不良反應(yīng)。

中醫(yī)認(rèn)為：

甲狀腺結(jié)節(jié)屬“癭瘤”范疇，大多是由于痰濕內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀造成的。

如果平時(shí)心情煩躁、抑郁，可以影響正常的肝氣運(yùn)轉(zhuǎn)，造成肝郁脾虛，脾失健運(yùn)，引起津液不能正常輸布而形成痰。

痰濁內(nèi)生，痰氣互結(jié)，循經(jīng)上行結(jié)于喉結(jié)之處，從而最終導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。

基于這樣的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)在治療上注重疏通肝氣、疏通氣血經(jīng)絡(luò)，身體氣血運(yùn)行通暢了，甲狀腺結(jié)節(jié)也隨之消除。治療過程中，不手術(shù)，不吃藥，無后遺癥，受到越來越多人的重視。

“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”一般無需特殊治療，可半年-1年隨訪一次B超、甲狀腺功能檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化。結(jié)節(jié)較小者可服用消結(jié)節(jié)中成藥治療。

醫(yī)案

李女士，36歲，2021年10初診：一個(gè)月前體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4類，遇寒胃痛，舌紅苔薄，納可，眠差，易醒，大便溏。

甲狀腺雙葉低回聲結(jié)節(jié)TI-RADS 4類，

右上8.0×7.9×11.6mm，

右中7.0×6.9×7.0mm，

左下3.6×5.2×7.0mm。

處方（小柴胡湯合二貝母湯加減）：

柴胡，生黃芩，姜半夏，黨參，大棗，甘草，防風(fēng)，蟬蛻，干姜，白芍，連翹，蒲公英，夏枯草等

二診：服藥后遇寒胃痛減輕，舌紅，苔白。

處方（小柴胡湯合二貝母湯加減）

柴胡，黃芩，干姜，桂枝，白芍，蛤殼，夏枯草，瓜蔞，陳皮，醋青皮，甘草等

三診：復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)縮小，便溏。

處方（小柴胡湯合二貝母湯加減）

柴胡，黃芩，干姜，桂枝，白芍，蒼術(shù)，蛤殼，夏枯草，瓜蔞，陳皮，醋青皮，甘草，烏梅等

后復(fù)查結(jié)節(jié)明顯縮小以及消失，效不更方。

中醫(yī)學(xué)將甲狀腺結(jié)節(jié)歸于“癭瘤”范疇，一般的臟腑辨證認(rèn)為其與肝脾相關(guān)，為痰氣瘀膠結(jié)而成。

中醫(yī)以和解少陽，調(diào)節(jié)升降，兼補(bǔ)腎疏肝，軟堅(jiān)化痰為法，遣方用藥可取的不錯(cuò)療效。

專家介紹

陳順濤，貢方堂國(guó)醫(yī)館中醫(yī)科副主任醫(yī)師，1979年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系，從事中醫(yī)臨床四十余年，歷任所在醫(yī)院科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)工作多年。1992 年在上海龍華醫(yī)院皮膚科進(jìn)修深造。

擅長(zhǎng)使用中醫(yī)內(nèi)調(diào)和外治療法治療甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)，甲亢、減，橋本氏甲狀腺炎，內(nèi)科疾病，疑難雜癥等。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療男女不孕不育癥、婦科月經(jīng)失調(diào)、各種類型的閉經(jīng)如多囊卵巢、卵巢早衰、月經(jīng)稀發(fā)以及復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、卵巢儲(chǔ)備功能低下等妊娠病。并擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療各類皮膚疾病如過敏性尊麻疹，頑固性皮膚癌癢癥，座瘡性皮炎急慢性濕疹，帶狀瘋疹，療瘡療毒，性病等疑難病癥。

坐診時(shí)間：每周一、三、四、五、六上午9：30-下午16：30

坐診地點(diǎn)：江西省南昌市紅谷灘區(qū)洪城時(shí)代廣場(chǎng)1棟貢方堂國(guó)醫(yī)館 · 中醫(yī)門診部