《金匱懸解》臟腑經(jīng)絡(luò):望、聞、問、切。臟腑經(jīng)絡(luò)七:師曰:病人語聲寂寂然,喜驚呼者
《金匱懸解》臟腑經(jīng)絡(luò):望、聞、問、切。臟腑經(jīng)絡(luò)七:師曰:病人語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節(jié)間病。語聲喑喑然不徹者,心膈間病。語聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者,頭中病。 《素問?金匱真言論》:東方青色,入通于肝,其病發(fā)驚駭。陰陽應(yīng)象論:在體為筋,在臟為肝,在聲為呼。五臟生成論:諸筋者,皆屬于節(jié)。語聲寂寂然,喜忽然驚呼者,肝之聲也,肝主筋,而筋會(huì)于節(jié),故為骨節(jié)間病。肺主聲,位在心膈之上,語聲喑喑然不徹者,此心膈間病,肺氣不清,故聲音不亮也。頭痛者,響震則頭鳴而痛劇,故語聲啾啾細(xì)長(zhǎng),此頭中之病,不敢高聲語也。(此聞而知之之法也)。 1 骨節(jié)之病,痛不可動(dòng),一動(dòng)即痛劇而驚呼。筋聚于節(jié)而主于肝,筋動(dòng)則肝驚呼。心肺位于膈上,肺氣淹郁,聲音喑然不亮。頭痛者,響震則頭鳴而痛劇,故語音啾啾細(xì)長(zhǎng),此頭中病。一響而入腦也,頭痛即呻吟也。 2 四診之法,此聞而知之之法也。 臟腑經(jīng)絡(luò)八:師曰:息搖肩者,心中堅(jiān)。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿唾沫。 喘息搖肩者,心中堅(jiān)滿,氣無降路,故逆沖而肩搖也。息引胸中上氣者,氣逆,必生咳嗽也。息張口短氣者,肺痿而胸滿,清氣湮塞,常生唾沫也。(此亦聞而知之之法也)。 1 一呼一吸,是為一息,此言息者,是喘促之義。息搖肩者,胃氣不降,痰濁上填,胸中壅滿,心中堅(jiān)痞也(類如人參湯,感覺如有硬物阻堵塞)。息引胸中上氣者,此就是咳喘(類如喘證小青龍湯)。息張口短氣者,肺痿而胸滿,常生唾沫也。肺痿者,從亡津而來。息張口短氣者,肺氣不降而胸滿也。 2 此也聞而知之之法。 臟腑經(jīng)絡(luò)九:師曰:吸而微數(shù),此病在中焦,實(shí)也,當(dāng)下之則愈,虛者不治。在上焦者其吸促,在下焦者其吸遠(yuǎn),此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者,不治。 吸氣微數(shù),此中焦盛實(shí),肺氣不降,下之腑清而氣降,則愈矣。若中虛而吸數(shù),此氣敗而根絕,法為不治。氣逆于上焦者,其吸促,氣陷于下焦者,其吸遠(yuǎn),此皆中氣之?dāng)∫玻凳?,最難治也。呼吸動(dòng)搖振振者,真氣拔根,脫亡不久,此不治也。(此亦聞而知之之法也)。 1 上焦者,肺胃之逆,氣逆而不降,則見吸促,下焦者,肝脾不升,氣陷于下而不升,則見吸遠(yuǎn),總是中氣不交,則病難治。吸不達(dá)肝腎,木郁風(fēng)動(dòng)而振搖,此陽氣拔根而亡脫之狀。難治。 2 此也聞而知之之法。 臟腑經(jīng)絡(luò)十:師曰:五臟病各有所得者愈。五臟病各有所惡,各隨其所不喜者為病,病者素不應(yīng)食,而反暴思之,必發(fā)熱也。 五臟病各有所得者愈,如肝虛得春而愈,心虛得夏而愈,燥盛得濕而愈,濕盛得燥而愈也。五臟之病,各有所惡,惡則不喜,本其所惡而反得之,則隨其所不喜而為病。如病者素不應(yīng)食,是食為所惡,而反暴思之,是必臟腑之發(fā)熱也。(此問而知之之法也)。 1 此問而知之之法。 臟腑經(jīng)絡(luò)十一:夫諸病在臟,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。 諸病在臟,欲攻下之,當(dāng)隨其所應(yīng)得而攻之。如渴者,是內(nèi)有濕邪,格其君相之火,上爍肺津,應(yīng)得豬苓湯,則按法與之也,余皆仿此。(此亦問而知之之法也)。 1 諸病在臟者,風(fēng)濕寒也。當(dāng)隨其所應(yīng)得而治之。假如病消渴,渴因濕得,豬苓湯利小便之法以瀉太陰之濕,濕瀉則渴止。 2 此也問而知之之法。 臟腑經(jīng)絡(luò)十二:師曰:寸口脈動(dòng)者,因其王時(shí)而動(dòng),假令肝王色青,四時(shí)各隨其色。肝色青而反色白,非其時(shí)色脈,皆當(dāng)病。 寸口脈動(dòng)者,因其旺時(shí)而動(dòng),如木旺于春,則肝脈動(dòng),火旺于夏,則心脈動(dòng),金旺于秋,則肺脈動(dòng),水旺于冬,則腎脈動(dòng),土旺于四季,則脾脈動(dòng)也。動(dòng)者,一氣獨(dú)旺,鼓動(dòng)而有力也。脈即應(yīng)時(shí),色也應(yīng)時(shí),四時(shí)各隨其色。假令春季肝旺,肝色青而反色白,非其應(yīng)時(shí)之色脈,是木衰而金賊也。凡色不應(yīng)脈,皆當(dāng)病也。(此望而知之、切而知之之法也)。 1 春則肝旺,脈弦色青,夏則火旺,脈鉤色赤,秋則金旺,脈毛色白,冬則水旺,脈石色黑,此為四時(shí)之脈與其色。論 論;肺脈毛,或是肺脈浮或浮澀之義。 2 此望而知之,脈而知之之法也。脈色相參。 臟腑經(jīng)絡(luò)十三:?jiǎn)栐唬河形粗炼粒兄炼恢?,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之后,甲子夜半,少陽起。少陽之時(shí),陽始生,天氣溫和。以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也。以得甲子,而天未溫和,此為至而不至也。以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也。以得甲子,而天溫如盛夏五六月時(shí),此為至而太過也。 問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之后,甲子夜半,少陽起。少陽之時(shí),陽始生,天氣溫和。以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也。以得甲子,而天未溫和,此為至而不至也。以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也。以得甲子,而天溫如盛夏五六月時(shí),此為至而太過也。 《難經(jīng)》:冬至后,得甲子,少陽旺,復(fù)得甲子,陽明旺,復(fù)得甲子,太陽旺,復(fù)得甲子,太陰旺,復(fù)得甲子,少陰旺,復(fù)得甲子,厥陰旺。旺各六十日,六六三百六十日,以成一歲,此天人之所同也。