【記憶口訣】臨床醫(yī)考速記口訣大全
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一、呼吸系統(tǒng)?
1、慢性肺心病并發(fā)癥: 肺腦酸堿心失常,休克出血 DIC?
2、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法?
兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬?
3、重度哮喘的處理:
“一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”?
一補(bǔ)——補(bǔ)液 ,二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂, 氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈 滴注,氧療——氧療 ,“兩素”——糖皮質(zhì)激素、抗生素 “興奮劑”——β2 受體興奮劑霧 化吸入?
4、感染性休克的治療:
“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”?
“休”——補(bǔ)充血容量,治療休克
“感”——控制感染?
“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用?
“慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全?
“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用?
“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂?
5、慢性支氣管炎相鑒別的疾?。?/span>
“愛惜闊小姐”?
“愛”——肺癌?
“惜”——矽肺及其他塵肺
“闊”——支氣管擴(kuò)張
“小”——支氣管哮喘?
“姐”——肺結(jié)核?
6、與慢性肺心病相鑒別的疾病:?
“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)
冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病
7、肺結(jié)核的鑒別診斷?
“直言愛闊農(nóng)”
“直”——慢性支氣管炎
“言”——肺炎
“愛”——肺癌
“闊”——支氣管擴(kuò)張
“農(nóng)”——肺膿腫?
8、大葉性肺炎七絕?
充血水腫紅色變,灰色肝變?nèi)芙馍ⅲ?
胸痛咳嗽鐵銹痰,呼吸困難肺實(shí)變。?
9、小葉性肺炎?
老弱病殘混合感,細(xì)支氣管為中心化膿性炎。?
10、慢性肺心病并發(fā)癥:?
肺腦酸堿心失常,休克出血 DIC.?
11、支氣管歌訣?
主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記??;?
左支細(xì)長右粗短,異物墜落多入右。
13、感染性休克的治療:
“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”;?
“休”——補(bǔ)充血容量,治療休克;
“感”——控制感染;?
“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用;
“慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全;?
“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用;
“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂?
14、呼吸衰竭變化有七:
腦心腎血及呼吸, 水電酸堿較復(fù)雜,?
血?dú)夥治鍪菣C(jī)理,紫紺抽搐嗜睡昏迷,?
給氧通氣搶救第一。?
15、流行性感冒:?
流感病毒呈球形,分為三型甲乙丙.?
甲型病毒易易變異,產(chǎn)生亞型致流行?
上感癥狀多較輕, 全身中毒癥狀重.?
鼻塞流涕與干咳, 寒熱頭痛酸痛困.?
老幼體弱防肺炎,隔離護(hù)理對(duì)癥則?
16、急性上呼吸道感染?
癥狀——鼻塞清涕身不適,咽癢后痛稠鼻涕。?
體征—— 鼻分泌多黏膜腫,咽喉充血肺無異。?
實(shí)驗(yàn)室檢查——病毒多見細(xì)菌少,細(xì)菌感染高中粒。(中性粒細(xì)胞增多)?
治療——傷風(fēng)膠囊病毒靈,發(fā)熱頭痛辨證治。?
17、急性支氣管炎?
上呼吸道先感染,繼而胸脹又咳嗽。?
體溫不高或低熱,干濕羅音呈分散。?
透視只見紋理粗,白 C 升高或不變。?
數(shù)日數(shù)周癥消失,抗菌止咳并化痰。?
18、慢性支氣管炎
咳嗽咳痰或伴喘,程逾兩年有間斷。?
兩肺羅音紋理粗,痰檢細(xì)菌有球桿,?
大量中性粒細(xì)胞,止咳解痙加祛痰,?
發(fā)作抗菌參藥敏,鍛煉戒煙并保暖。?
19、支氣管哮喘?
胸悶伴喘重氣喘,緩時(shí)正常發(fā)突然。?
過敏感染是誘因,滿肺哮鳴高嗜酸。?
解痙抗菌抗過敏,減敏有效先尋原。?
20、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別
支氣管哮喘:?
支哮反復(fù)因過敏,冬春多見時(shí)不定。
終末咳出少粘痰,雙肺布滿干羅音。
肺野清晰或氣腫,有 效平喘宜解釋。?
心源性哮喘: 心喘陣發(fā)是心病,常在夜間陣發(fā)性。
重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。
左心增大肺淤血,治 療關(guān)鍵應(yīng)強(qiáng)心。?
21、肺炎?
肺炎球菌最常見,鐵銹色痰是特點(diǎn)。?
高熱胸痛咳膿痰,叩診濁音強(qiáng)語顫。?
白細(xì)胞高痰有菌,致密陰影呈片.?
消散病期多羅音,陰影變淡至全散。?
肺球首選青霉素,陰桿休克宜多聯(lián)。
胸痛劇烈患側(cè)臥,膠布固定痛可減。?
22、肺結(jié)核?
1、表現(xiàn):?
乏力消瘦發(fā)病慢, 午后潮熱咳血痰。?
涂片培養(yǎng)結(jié)核菌, OT 強(qiáng)陽助診斷。?
浸潤干酪或空洞, 纖維鈣化 X 線見。?
2、分型原發(fā)型:
I 型原發(fā)啞鈴灶,(原發(fā)綜合征,胸片中的啞鈴型病灶)肺門淋巴見幼年。(常見于幼兒少年期)?
血行播散型:II 型浸潤干燥型,粟粒陰影肺滿點(diǎn)。?
浸潤型:III 型浸潤 干酪性,絮狀陰影尤肺尖。
慢纖洞型:IV 型空洞氣管移,肺紋柳狀癥明顯。
慢纖洞型:V 型胸 水胸膜厚,另名結(jié)核胸膜炎。?
3、治療原則:
抗癆早期要適量,規(guī)律全程并多聯(lián)。
用藥:異煙利福鏈霉素,(異煙肼、利福 平、利福定、利福噴?。┮野愤拎菏且痪€。(乙胺丁醇、吡嗪酰胺)
用法:半至兩年日頓服, 巧定聯(lián)數(shù)與時(shí)間。?
23、支氣管擴(kuò)張?
長期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染?
局限濕音杵狀指,陰影卷發(fā)成囊環(huán)?
肺部 CT 碘造影,纖支鏡查都診斷?
抗菌祛痰加止血,體位引流極相關(guān)
24、肺氣腫?
慢咳氣促活動(dòng)重,叩診過清桶狀胸。
隙寬亮高橫膈降,通氣量少殘氣充。?
除因?qū)ΠY止咳喘,氧療并練呼吸功。?
25、肺膿腫?
寒熱胸痛與咳嗽,大量膿痰聞惡臭。?
白球增高有細(xì)菌,膿腔液平影濃厚。?
青紅滅滴或頭孢,霧化祛痰加引流。?
26、自發(fā)氣胸?
突然胸痛悶咳喘,呼吸極難煩不安?
患側(cè)光強(qiáng)縱隔移,叩診鼓音肋飽滿,?
限動(dòng)抽氣除病因,吸氧通便防感染。?
27、成人呼吸窘迫綜合征?
原病治程呼吸難,氣促?35 有紫紺(R 〉35 次/分)?
肺泡血管彌漫損,毛玻片狀泛實(shí)變。?
正壓給氧加激素,去除病因搶時(shí)間。
28、肺栓塞?
突發(fā)胸痛呼吸難,發(fā)熱咳嗽血性痰。?
胸片病變不明顯,血管造影助診斷。?
除因?qū)ΠY止劇痛,肝素抗凝酶溶栓。
29、慢性肺心病并發(fā)癥:?
肺腦酸堿心失常 ,休克出血 DIC?
二、循環(huán)系統(tǒng)?
1、心力衰竭的誘因:
感染紊亂心失常 過勞劇變負(fù)擔(dān)重?
貧血甲亢肺栓塞 治療不當(dāng)也心衰?
2、右心衰的體征:?
三水兩大及其他?
解釋: 三水:水腫、胸水、腹水?
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張?
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺?
3、洋地黃類藥物的禁忌癥:?
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰?
二度高度房室阻 預(yù)激病竇不應(yīng)該?
4、房性早搏心電表現(xiàn):?
房早 P 與竇 P 異 P-R 三格至無級(jí)?
代償間歇多不全 可見房早未下傳?
5、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):?
房撲不于房速同 ,等電位線 P 無蹤 大 F 呈鋸齒狀 ,
形態(tài)大小間隔勻 QRS 不增寬 ,F 不均稱不純?
6、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):?
心房顫動(dòng) P 無蹤 小 f 波亂紛紛?
三百五至六百次 P-R 間期極不均?
QRS 當(dāng)正常增寬合并差傳導(dǎo)?
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