變勇敢的我,歡迎每一位老師來(lái)看我——孤獨(dú)癥女孩康復(fù)案例

學(xué)生:小雅 年齡:5歲9個(gè)月
一.基本能力
肢體協(xié)調(diào)可以蹲、走、坐、跑,雙腳跳離地面5厘米左右,手指有力度,可以手眼協(xié)調(diào),雙手配合;認(rèn)知方面:認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單的3-5種水果、動(dòng)物認(rèn)識(shí)2種、蔬菜認(rèn)識(shí)5種、生活用品認(rèn)識(shí)8種。有簡(jiǎn)單的語(yǔ)言理解,聽(tīng)懂一步的指令;語(yǔ)言表達(dá)可以仿說(shuō)一句話,可以說(shuō)簡(jiǎn)短的一句話,比如:是四還是五?,但是完全不理解自己所表達(dá)的意思;有簡(jiǎn)單的肢體動(dòng)作的模仿能力可以一步動(dòng)作指令;社交方面比較排斥陌生人,會(huì)緊張不停的偷瞄,躲避陌生人的肢體接觸,比較刻板,適應(yīng)課堂后又爸爸又不能進(jìn)入教室,否則跺腳,大哭,很急;生活自理方面還可以,會(huì)提褲子,會(huì)表達(dá)大小便。情緒很不好,剛來(lái)天天哭,想逃離課堂就會(huì)哭,而且家長(zhǎng)分離焦慮比較嚴(yán)重。

二.課題目標(biāo)
? 1.突破刻板,爸爸可以進(jìn)到教室里聽(tīng)課—親子同訓(xùn)訓(xùn)練,孩子配合;
? 2.其他教師可以進(jìn)到教室里,孩子可以和其他教師一起互動(dòng),特別小組課的老師可以此時(shí)出現(xiàn)一起互動(dòng);
? 3.陌生的教師可以進(jìn)到教室里坐在孩子一米內(nèi)聽(tīng)課,孩子不排斥不緊張。
三.教學(xué)理論
? 利用強(qiáng)化物的作用,逐漸讓孩子適應(yīng)教室內(nèi)可以有第三、第四個(gè)人的出現(xiàn),從時(shí)間上逐漸增加其他人在教室的時(shí)間、在距離上逐漸縮短直至可以肢體接觸游戲、互動(dòng)課題。
四.強(qiáng)化物:小熊、山楂棒、喝水、泡泡、萬(wàn)花筒
? 1.強(qiáng)化物的發(fā)現(xiàn):山楂棒是爸爸帶過(guò)來(lái)的零食中每次都會(huì)選擇要吃的;喝水每次喝水都喝很久;其他小熊、泡泡、萬(wàn)花筒都是直接詢問(wèn)孩子,孩子自己的選擇。
? 2.測(cè)試強(qiáng)化物:吃的有三樣,孩子每次第一選擇都是山楂棒;喝水直接詢問(wèn)孩子:喝水還玩玩具,孩子選擇喝水;玩具每次多項(xiàng)選擇,孩子最?lèi)?ài)小熊,多次選擇萬(wàn)花筒。
五.教學(xué)環(huán)境
? 個(gè)訓(xùn)教室:其他人坐在孩子后面、側(cè)面、旁邊、并排挨著坐
六.預(yù)防問(wèn)題行為的發(fā)生
(問(wèn)題行為:第三個(gè)人進(jìn)到教室,孩子情緒受影響,緊張,不停的偷瞄、甚至?xí)蓿绻嚯x近了會(huì)喊叫大哭,爸爸進(jìn)到教室也會(huì)跺腳、蹦、哭、喊叫;小組課的老師更加排斥,孩子刻板思維此時(shí)出現(xiàn)不對(duì))
? ?1.教師提前和孩子溝通;
? ?2.強(qiáng)化物準(zhǔn)備好,如果發(fā)現(xiàn)孩子情緒受影響了課題后及時(shí)的強(qiáng)化。

七.輔助方法
? ?其他人剛進(jìn)到教室距離先遠(yuǎn)一點(diǎn),位置輔助最直接,讓孩子有足夠的安全感,后位置的變化逐漸讓孩子適應(yīng);然后可以語(yǔ)言輔助孩子打個(gè)招呼;肢體和半肢體輔助逐漸手勢(shì)輔助孩子擊掌、握手。熟悉后可以利用示范逐漸視線輔助的方法讓孩子嘗試游戲互動(dòng),最終都要撤銷(xiāo)輔助,到孩子完全接受。
八.強(qiáng)化計(jì)劃
1. 環(huán)境:在個(gè)訓(xùn)教室,孩子和教師面對(duì)面,其他人進(jìn)入教室開(kāi)始坐在距離較遠(yuǎn),視線范圍以外的位置,回合中移動(dòng)椅子位置。每次不打擾孩子。? ? ?2.時(shí)間: 其他人進(jìn)入教室的時(shí)間從10秒開(kāi)始,下一次15秒、30秒、1分鐘、1分半、2分鐘、3分鐘、5分鐘、7分鐘……? ? ?3.人員:教師、學(xué)生、家長(zhǎng)、其他教師 目標(biāo)新行為在特定時(shí)間段出現(xiàn)的頻率:30%,問(wèn)題行為減輕,可以接受,適應(yīng),配合了。? ?
九.輔助撤銷(xiāo)
1.縮短距離逐漸撤銷(xiāo)位置輔助;
2.肢體接觸:肢體輔助到半肢體輔助到手勢(shì)輔助,最后撤銷(xiāo)輔助??梢耘c其他教師肢體接觸;
3.語(yǔ)言輔助剛接觸時(shí),后面熟練了可以直接改成指令練習(xí),最后孩子可以完全適應(yīng)可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的互動(dòng)溝通;
4.視線輔助在游戲時(shí)或者熟練后,在指令/游戲中使用,會(huì)了撤銷(xiāo)輔助。
十.泛化方案
1. 空間的泛化:在走廊玩游戲;去辦公室、其它教室打招呼、互動(dòng);
2. 人物泛化:爸爸隨時(shí)可以進(jìn)出教室;新老師進(jìn)入教室,孩子可以適應(yīng)并打招呼、互動(dòng)、參與多人游戲(傳遞紙杯、傳球)
3. 指令泛化:帶孩子去和陌生人打招呼;和來(lái)教室的老師簡(jiǎn)單交流;
4. 物品泛化:讓孩子把物品給其他教師、爸爸。

十一.新行為已經(jīng)建立的判斷標(biāo)準(zhǔn)
爸爸可以在課堂中隨時(shí)進(jìn)入教室,并參與互動(dòng);其他教師進(jìn)入教室后孩子沒(méi)有情緒反應(yīng),并可以打招呼互動(dòng);陌生的面孔進(jìn)入教室孩子沒(méi)有強(qiáng)烈的緊張排斥感,很快適應(yīng)并可以打招呼。
十二.干預(yù)訓(xùn)練成果
1. 最近兩周爸爸已經(jīng)可以進(jìn)入教室互動(dòng),并進(jìn)行了親子同訓(xùn)的練習(xí),且教師不坐在旁邊,孩子沒(méi)有情緒上的不適應(yīng);
2. 小組課的老師來(lái)了兩次,一次時(shí)間兩分鐘打個(gè)招呼,孩子在教師剛進(jìn)入教師時(shí)有一點(diǎn)排斥,很快情緒自己消退了,老師第二次出現(xiàn)了十幾分鐘孩子沒(méi)有排斥,并且和老師一起進(jìn)行了多人游戲;
3. 孩子去到前臺(tái)和老師打招呼;去到辦公室和其他教師打招呼;
4. 新來(lái)的程老師進(jìn)教室聽(tīng)課,孩子可以接受,不排斥不緊張。
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