兒童憂郁癥的治療方法
? ? ? ?情緒障礙的心理治療可以采取幾種形式。個(gè)體心理治療,治療師一對一地觀察孩子,幫助孩子深入了解自己的個(gè)性和人際關(guān)系,并解釋自己的感受和行為。這種治療在壓力大的時(shí)候可能是有益的,比如父母去世或父母離婚,即使孩子沒有表現(xiàn)出被騷擾的跡象。兒童心理治療通常與父母的咨詢相結(jié)合會更有效。
? ? ? ?在家庭治療中,咨詢師跟所有家庭成員見面,觀察他們是如何互動如何交流的,然后指出生長發(fā)育、生長抑制或破壞家庭功能的模式。諷刺的是,有時(shí)候因孩子的問題讓家庭接受治療,卻發(fā)現(xiàn)他是麻煩家庭中能夠?qū)栴}公開回應(yīng)的最健康的一員。治療可以幫助父母面對自己的沖突并開始解決矛盾,這通常也是解決兒童問題的第一步。
? ? ? ? 行為治療,也稱行為矯正\行為修剪,是一種心理治療的形式,它使用學(xué)習(xí)理論的原理來消除不良行為(如脾氣暴躁)或養(yǎng)成令人滿意的行為習(xí)慣(如玩后把玩具收起來)。在后者案例中,如果小孩每次玩耍之后把玩具收好,她會得到獎(jiǎng)勵(lì),例如口頭獎(jiǎng)勵(lì)或交換一個(gè)新玩具。
大量研究的統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),多數(shù)情況下心理治療對兒童或青少年非常有效,尤其是青春期女孩。行為治療比非行為治療更有效。當(dāng)治療針對特定的問題和期望的結(jié)果時(shí),效果最好。
? ? ? ?為了評估發(fā)育問題,治療師可以觀察幼兒在非結(jié)構(gòu)化游戲中使用適合兒童發(fā)展水平的材料。治療小組成員可以被指派和孩子一起玩,這樣可以觀察到孩子在社交和交流中的互動情況。游戲治療是一種兒童在治療師偶爾評論、提問或提出建議的情況下自由玩耍的療法,已被證明對各種情緒、認(rèn)知和社會問題有效,尤其是在咨詢父母或其他親密家庭成員的過程中。
? ? ? ? 當(dāng)孩子們有語言表達(dá)和概念障礙,或遭受情感創(chuàng)傷時(shí),藝術(shù)療法可以幫助他們表達(dá)或描述困擾他們的事情,而不必把他們的感受用語言表達(dá)出來。兒童可以通過描繪顏色或物體目標(biāo)來表達(dá)深層次的情感。在家庭治療中,觀察全家如何做計(jì)劃,如何執(zhí)行,然后討論設(shè)定一個(gè)藝術(shù)項(xiàng)目可以揭示家庭互動的模式。家庭成員通過這種共同的活動能夠更自由地表達(dá)交流。
? ? ? ? 從1990年開始,使用藥物來治療兒童情感障礙的案例大幅增加,通常還會結(jié)合其他一種或幾種心理治療形式。然而,藥物治療對兒童的長期影響和安全性的研究是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的,發(fā)展心理學(xué)家普遍譴責(zé)其使用。抗抑郁藥通常用于治療抑郁癥,抗精神病藥通常用于治療嚴(yán)重的心理問題。但是許多研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)抗抑郁藥的療效并不比安慰劑(沒有活性成分的物質(zhì))更有效。
? ? ? ? ? 兩個(gè)例外是使用興奮劑如哌醋甲酯(利他林)治療ADHD(注意力分散、多動癥)和使用5-羥色胺選擇性再攝取抑制劑治療強(qiáng)迫癥、抑郁和焦慮癥。實(shí)驗(yàn)表明這些藥物還是有一定效果的。一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)氟西汀,最受歡迎的SSRI(五羥色胺),優(yōu)于安慰劑,它的副作用在可接受范圍之內(nèi),比其他類型的藥物更小從而更安全。然而,百憂解(Prozac)會引起睡眠障礙和行為改變,其長期影響尚不清楚。也有人擔(dān)心五羥色胺可能被用來代替心理治療,而不是與它們一起使用。
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*譯文來自《發(fā)展心理學(xué)》, 作者戴安娜·芭芭拉(發(fā)展心理學(xué)博士,威斯康星大學(xué)教授,大學(xué)教材作家)
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