【文獻(xiàn)整理】皮膚病用藥的基本規(guī)律
風(fēng)熱:浮萍、薄荷、防風(fēng)、牛蒡子;
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風(fēng)寒:麻黃、桂枝、威靈仙、白芷;
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濕分層次:
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1.芳香化濕:藿香、佩蘭、砂仁、用于皮膚病初起,滲出液不多,癢感不重,小兒和老年人等。
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2.辛溫散濕:蒼術(shù)、海桐皮、赤石脂,適用于潛在性丘疹較多,劇癢難忍,病在肌腠者。
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3.淡滲利濕:茯苓、澤瀉、滑石等,適用于濕邪下趨,病位在下陰部及下肢等處。
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分臟用藥:
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病在肝:合歡皮、百合、夜交藤、條達(dá)安神;
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病在脾:山藥、玉竹、條參、玫瑰花等,扶理脾氣;
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病在心:蓮子心、柏子仁、琥珀等,清心鎮(zhèn)靜;
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病在肺:肺風(fēng):病變初期,僅見(jiàn)炎性丘疹、丘泡疹和皮膚油膩,責(zé)之肺經(jīng)風(fēng)熱,可選輕宣之品,如枇杷葉、桑白皮、黃芩、焦山梔等;
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略久膿皰出現(xiàn)或較多,皮膚欣紅明顯,表明熱化為毒,當(dāng)選清心之藥,如蓮子心、連翹、金銀花、凌霄花等;
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若見(jiàn)結(jié)節(jié)、囊腫,乃至瘢痕重證,為毒熱與痰瘀互結(jié),應(yīng)加化瘀散結(jié)之品,如浙貝母、甲珠、皂剌等;
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注意表里用藥:如肺熱不論在哪一階段,均可加入通暢腸腑的藥物,如酒大黃、紫苑、杏仁、桔梗等;
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經(jīng)絡(luò)用藥:
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督脈藥:多為陽(yáng)剛藥,如鹿茸、鹿角膠、鹿角霜、附子、肉桂、川椒、干姜、細(xì)辛、藁本、鎖陽(yáng)、巴戟天、肉蓯蓉、牛、羊、豬骨髓等;
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任脈藥:多為血肉填陰藥,如龜板、鱉甲、魚(yú)膠、知母、黃柏、玄參、熟地、紫河車(chē)、紫石英、人乳、何首烏等;
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沖脈藥:多為利氣通絡(luò)藥,如玄胡、川楝子、香附、郁金、降香、充蔚子、烏藥、青皮、小茴香、桃仁、當(dāng)歸等;
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帶脈藥:多為固攝下元藥,如五味子、山藥、芡實(shí)、金櫻子、覆盆子、桑螵硝、當(dāng)歸、白芍、續(xù)斷、龍骨、升麻、艾葉、甘松等;
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二蹺藥:升陽(yáng):麻黃、防風(fēng)、炙甘草、蒼術(shù);
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養(yǎng)陰:知母、黃柏、酸棗仁;
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祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨:虎骨、玄胡、南星、甲珠、肉桂。
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皮損用藥:
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丘疹為主:不論新久,皆從肺治,宜輕宣疏散,常用用花類藥物,如抗菊花、野菊花、金銀花、槐花、厚樸花、紅花、款冬花、凌霄花、月季花、玫瑰花、雞冠花、辛荑花、荷花、白扁豆花等,這是因?yàn)榛愃庂|(zhì)地輕揚(yáng),大都能宣能透,具有輕而揚(yáng)之的功效。
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以斑為主時(shí),當(dāng)辨顏色而治:
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白斑為氣血違和,治宜從肝,法擬疏達(dá),藥用柴胡、當(dāng)歸、川楝子、烏藥;
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紅斑為營(yíng)熱燔灼,治宜從胃,法宜清營(yíng)涼胃,藥用生石膏、紫草、知母、白茅根;
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紫斑為火毒熾盛,治宜從心,法擬涼血化斑,藥用牛角粉、綠豆衣、生地、炒丹皮、銀花炭;
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黑斑為腎虧本色外露,治宜從腎,法擬溫補(bǔ)腎陽(yáng),藥用附片、肉桂、菟絲子、巴戟天、大熟地;
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膿皰:未潰為毒熱,己潰為毒濕,前者從心宜解毒,藥用野菊花、蒲公英、地丁、蓮子心;后從脾,治宜化濕,藥用白蘚皮、茵陳、生薏仁、赤小豆;
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皮損在四肢,治在脾,藥用蒼白術(shù)、炒扁豆、茯苓;
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皮損在軀干,治在肝與脾,藥用川楝子、郁金、焦山梔、赤苓、陳皮;
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皮損在二陰:治在肝與腎,藥用炒龍膽草、澤瀉、柴胡、沉香;
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皮損在頭面:多從風(fēng)熱論治,藥用浮萍、蟬衣、大青葉、玄參等;
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配對(duì)用藥:
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皮損以水泡為主者紫草配茯苓;
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皮損以血泡為主者,紫草配紅花;
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瘙癢限于陰囊者,杜仲配沉香;
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皮損限于女陰者,杜仲配小茴香;
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皮膚欣熱剌癢者,浮萍配生石膏;
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癢如蟲(chóng)行者,浮萍配白茅根;
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另如一厚一薄的赤芍配川芎,治帶狀皰疹神經(jīng)痛;
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一表一里的柴胡配黃芩,通治皮膚瘙癢;
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一陰一陽(yáng)的熟地配蒼術(shù),主治掌跖膿皰病;
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一寒一熱的黃連配肉桂,治口舌生瘡;
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一輕一重的蟬衣配生石膏,治夏季皮炎;
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一開(kāi)一合的菖蒲配何首烏,治圓形斑禿
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分過(guò)敏源用藥:
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解魚(yú)毒:蘇葉、陳皮、蒲公英;
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解肉毒:雞內(nèi)金、蒲公英、山楂;
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解蟹毒:烏藥;
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花粉:薄荷、蟲(chóng)蛻
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煙塵:玄參、射干;
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酒毒:葛花、枳椇子;
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中醫(yī)的精髓在于辨證施治,倘能辨證精確,再結(jié)合上述諸法,對(duì)于皮膚病來(lái)說(shuō),是不存在絕癥之說(shuō)的。
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