為什么在早期發(fā)現(xiàn)的癌癥經(jīng)過成功的治療后，幾年之后還會復(fù)發(fā)？

研究表明，癌細胞會使用“油門”和“剎車”兩個控件來控制自己的生存周期，從而在復(fù)雜的人體環(huán)境中生存下來。

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癌細胞為了活著竟然會休眠

我們都知道一些動物會在冬天的時候冬眠，通過降低體溫的方式而進入類似昏睡的生理狀態(tài)，它們會深居巢穴，不易被發(fā)現(xiàn)。想象一下如果癌細胞通過休眠的方式，藏匿在身體的某些地方，在幾年后“醒來”開始形成新的腫瘤，復(fù)發(fā)風(fēng)險不可避免。

下面圖片顯示隨著時間的推移，前列腺癌細胞休眠期與快速生長期交替的例子。

早在2018年來自英國的Francesco Crea教授就在《the conversation》網(wǎng)站上面向我們展示了狡猾的癌細胞的生存周期。當(dāng)腫瘤快速生長，并且讓身體產(chǎn)生癥狀，患者這時候才會發(fā)覺，到醫(yī)院進行檢查和一系列的治療干預(yù)。

但癌細胞如何蘇醒的機制目前還尚不清楚。此前有研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)的肺部炎癥可能是喚醒癌細胞的一個因素。研究人員將小鼠暴露于煙草煙霧或稱為內(nèi)毒素的細菌成分中，會導(dǎo)致嗜中性白細胞以一種特殊的方式喚醒附近休眠的癌細胞，促進癌細胞的增長。

而一項發(fā)表在國際雜志《Science Translational Medicine》上的研究報告中指出，癌癥的治療方式并不能完全殺死全部的癌細胞，有些癌細胞會移動到較遠的位置“休眠”，躲避“追殺”，當(dāng)外界有壓力激素產(chǎn)生時，它們會被“喚醒”，癌癥復(fù)發(fā)由此產(chǎn)生。

如此來看，壓力太大竟會導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)！

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壓力是癌癥復(fù)發(fā)罪魁禍首

對大部分人而言，適當(dāng)?shù)膲毫赡芴岣呷说木X性，使其更小心思考，謹慎行事，從而發(fā)揮更理想的表現(xiàn)。

但過度的壓力則會使其困擾、沮喪和氣餒，引致壓力激素（如腎上腺素、去甲腎上腺素（NE）、皮質(zhì)醇和血清素）增多，失去自控能力，影響身體健康。

在上文中提到，炎癥反應(yīng)可能會促進癌細胞的增長，這是因為當(dāng)炎癥產(chǎn)生時，具有免疫抑制功能的多形核中性粒細胞（PMN ）被激活，稱為多形核髓源抑制細胞（ PMN-MDSC）。而PMN-MDSC可以產(chǎn)生產(chǎn)生免疫抑制因子，通過抑制免疫反應(yīng) “協(xié)助” 癌細胞逃避免疫攻擊。炎癥反應(yīng)就成了腫瘤生長的“幫兇”。

但是壓力與PMN-MDSC有什么關(guān)系呢？為了搞清楚這一聯(lián)系，研究人員做了一系列的實驗。

實驗

結(jié)果顯示，壓力激素能夠引起 PMN 迅速釋放 S100A8/A9蛋白，進而引起休眠癌細胞的再激活。這說明壓力激素可能通過介導(dǎo) PMN 釋放 S100A8/A9，產(chǎn)生和PMN-MDSC一樣的效果，協(xié)助癌細胞逃過攻擊，從而激活休眠癌細胞 。

為了驗證這一發(fā)現(xiàn)，他們將壓力激素注射到攜帶休眠癌細胞的小鼠體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)這些小鼠的腫瘤發(fā)生率明顯上升，并觀察到了癌細胞的蘇醒和繁殖。

不僅如此，在80名接受手術(shù)治療的肺癌患者的血清樣本中，研究人員發(fā)現(xiàn)血清中 S100A8/A9 濃度高的病人癌癥復(fù)發(fā)時間明顯更短。也就是說，攜帶高水平S100A8/A9蛋白的肺癌患者再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險更高。

綜上來看，壓力導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的原因應(yīng)該是這樣的：壓力激素導(dǎo)致PMN迅速釋放S100A8/A9蛋白，S100A8/A9 激活髓過氧化物酶（MPO），又經(jīng)歷了一系列的修飾反應(yīng)，從而使癌細胞重新被激活并形成新的腫瘤。

雖然研究人員建議給癌癥患者使用β受體阻滯劑，可能會預(yù)防某些類型癌癥的復(fù)發(fā)。但疾病產(chǎn)生的機制錯綜復(fù)雜，我們也不清楚每一個步驟，但研究的結(jié)果也給了我們一個很大的啟發(fā)，想要降低癌癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險，擺脫壓力是關(guān)鍵。

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讓自己快樂起來

對于健康人而言，壓力太大不是個好東西。長期處于壓力下的人容易出現(xiàn)一系列疾病，從而形成一個壓力惡化病情，病情又帶來更多壓力的惡性循環(huán)。

罹患癌癥的人則承受著雙重壓力，一方面來自與癌癥抗?fàn)幩鶐淼男睦韯?chuàng)傷，另一方面也是來自身體承受的壓力，例如患者接受的各種治療。有研究認為，化療和手術(shù)，都能給患者的身體和心理帶來一定的損害。因此，癌癥患者要學(xué)會釋放壓力。

1.宣泄心情

研究發(fā)現(xiàn)，很多癌癥病友多具有C型性格特征，即很容易產(chǎn)生失望和悲觀的消極情緒，過分克制壓抑情緒，缺乏表達愛的能力，這些特征對抗癌其實是一大阻礙。

只有把內(nèi)心的痛苦表達出來，讓這些負面情緒得到宣泄才能真正擺脫抑郁，走向情感升華期，學(xué)會積極樂觀抗癌。

2.堅持你的愛好

當(dāng)一個人處于焦慮或者緊張的時候，我們很容易把興趣愛好放在一邊，然后專注在我們覺得重要的事上。但是這反而會讓你更加緊張。?

正確的做法應(yīng)該重新拾起你舊時的愛好，閱讀期刊也好，觀看球賽，跳舞也好。給自己一點時間做喜歡的事，會讓你覺得神清氣爽。

對之前本就沒有什么愛好的朋友，則可以嘗試挑一個自己感興趣的活動，比如語言，手工藝，插花，練毛筆等，學(xué)習(xí)新的東西有時候會讓你更放松。

3.向癌癥發(fā)起挑戰(zhàn)

也許，現(xiàn)在還不確定自己的預(yù)后如何，未來該如何安排，但有一點要記住：面對疾病，只有不屈服，才能戰(zhàn)勝。面對癌癥也是一樣，只有樂觀豁達、勇于挑戰(zhàn)才能調(diào)動機體潛能、增強免疫功能，發(fā)揮抗癌作用。

當(dāng)然，心理調(diào)適的同時，也要注意生理調(diào)節(jié)，就從處理身邊的小事做起。

在病房很容易見到很多家屬照顧的無微不至，連擠牙膏、系鞋帶這樣的小事都包辦了，這雖然是愛的表現(xiàn)，但極易使患者認為自己是個廢人，喪失信心，認為自己已經(jīng)進入了生命的“倒計時”。所以，讓患者處理身邊的小事勢在必行。

當(dāng)能做到生活自理，就該開始逐步鍛煉身體，可以先從散步做起。適當(dāng)?shù)幕顒硬粌H能使身體得到直接鍛煉，還能有助于患者從壓抑、焦慮中解脫出來。

總結(jié)

抗癌一定要身心治愈才算成功，因此通過心理調(diào)節(jié)和生理調(diào)節(jié)的協(xié)同作用，才能提高癌癥患者的生活質(zhì)量和延長生存期。

參考來源

[1].https://medicalxpress.com/news/2018-09-cancer-awakens-metastasizes.html

[2].Perego M, Tyurin VA, Tyurina YY, Yellets J, Nacarelli T, Lin C, Nefedova Y,Kossenkov A, Liu Q, Sreedhar S, Pass H, Roth J, Vogl T, Feldser D, Zhang R,Kagan VE, Gabrilovich DI. Reactivation of dormant tumor cells by modified lipidsderived from stress-activated neutrophils. Sci Transl Med. 2020 Dec2;12(572):eabb5817.