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木村病是癌癥嗎,有哪些表現(xiàn)的癥狀,木村病如何治療?

2021-04-10 16:19 作者:大城小醫(yī)  | 我要投稿

為什么會被稱為木村病?

大部分人看到木村病基本都是第一次聽說這個疾病,最早發(fā)現(xiàn)這個疾病的是位日本叫木村的醫(yī)學(xué)家,木村病就是根據(jù)他的名字命名的疾病,也叫KD病。

木村病臨床上表現(xiàn)最多的癥狀就是頭頸部和四肢皮下軟組織的無痛性腫塊,這些腫塊的內(nèi)部是淋巴濾泡的增生和形成增生的淋巴濾泡,通常情況下還可能伴有不同程度的嗜酸性粒細胞浸潤的炎性肉芽腫。


目前木村病的病因以及相關(guān)的發(fā)病機制,目前沒有成熟的結(jié)論,大多數(shù)學(xué)者認為可能與免疫功能紊亂有一定的關(guān)聯(lián)性,目前亞洲人比其他地區(qū)人更容易獲得此類疾病,根據(jù)目前的患病人群中數(shù)據(jù)統(tǒng)計,年輕的男性最多,特別是中國、日本、印度尼西亞這些地區(qū)的人群,患病率往往高于其他地區(qū)。

木村病有哪些表現(xiàn)的癥狀?

在臨床上木村病的病程都比較長,根據(jù)目前臨床數(shù)據(jù)分析,有的患者染病超過10年。主要表現(xiàn)癥狀為頭頸部皮下腫物,腮腺、下頜腺受累,局部淋巴結(jié)受累,腎臟受累等。

皮下腫物大約占76%,最常見癥狀是軟組織出現(xiàn)多發(fā)性腫塊,還常伴局部淋巴結(jié)腫大。腫塊常位于頜面區(qū),特別是腮腺區(qū),多為大的較深的皮下腫塊,甚至累及肌肉,可與皮膚粘連,活動度差,直徑多為1~10 cm。以無痛性腫塊為主,多無自覺癥狀。早期質(zhì)地似軟橡皮,40% ~100%有皮膚瘙癢及色素沉著,多發(fā)生于腫塊處皮膚。

腮腺、下頜腺受累大約占43%,亦有雙側(cè)腮腺無痛性腫塊先后發(fā)病,常見的臨床表現(xiàn),可為單側(cè)發(fā)病。

局部淋巴結(jié)受累大約占31%,半數(shù)以上病例除皮下腫物外,還同時侵犯淋巴結(jié)及其他部位,如口腔、腋窩、腹股溝、軀干等,可能表現(xiàn)為獨立的腫大的無痛性的淋巴結(jié),或無顯著特點的淋巴結(jié)病,可無皮下軟組織改變。盡管木村病好發(fā)于頭頸部,但肢端和腹股溝淋巴結(jié)受累亦有報道。


腎臟受累等,隨著病情發(fā)展,部分患者在數(shù)月后可合并腎損傷,主要表現(xiàn)為腎病綜合征,且以膜性病變最為常見,12% ~16%可伴蛋白尿。但兩者之間的關(guān)系還不明了。

木村病是癌癥嗎?木村病如何治療?

木村病并不是癌癥,它是一種炎癥性病變,也稱為上皮樣血管瘤。

木村病的發(fā)病率低,臨床不多見,其診斷也比較困難,到目前為止全球患該病的人,據(jù)統(tǒng)計僅約500余人,由于臨床上較少見到,多數(shù)病人沒有得到及時的診斷和治療,所以經(jīng)常出現(xiàn)漏診。


目前,治療木村病的方法有很多,木村病的患者治療手段主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放射治療,以下兩種方法在臨床上常用,僅供參考:

第一,常見方法是進行手術(shù)或者激光,對于單發(fā)疾病患者,可以先進行手術(shù)治療然后用糖皮質(zhì)激素,但是比較容易復(fù)發(fā),嗜酸性粒細胞增加得比較厲害,一般副作用都會在停藥以后消失的,藥物治療主要是減少疾病的病態(tài),減少并發(fā)癥,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,科學(xué)規(guī)范的進行治療。

第二,可以使用環(huán)玲酰胺等免疫治療劑以及放射性治療等。對于多發(fā)病者可以采取切大放小,先放后切的方式,從而減少復(fù)發(fā)。


大多數(shù)人認為手術(shù)后加小劑量放療或手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療明顯提高治愈率。最后友情提醒,建議患者一定要密切隨診、定期復(fù)查。


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