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出品 | 潮起網(wǎng)「于見專欄」

近日，關(guān)于ChatGPT的話題火遍全網(wǎng)。甚至連一些母嬰博主都發(fā)文表示，在教娃寫作業(yè)、帶娃學(xué)習(xí)方面，相比ChatGPT的智能程度，自己都有一些自慚形穢、自愧不如。

公開資料顯示，ChatGPT為人工智能公司OpenAI于2022年11月推出的聊天機(jī)器人，能夠通過學(xué)習(xí)和理解人類的語言來進(jìn)行對(duì)話，還能根據(jù)聊天的上下文進(jìn)行互動(dòng)，甚至能完成撰寫郵件、視頻腳本、文案、翻譯、代碼等任務(wù)，因此有望成為提高辦公、學(xué)習(xí)效率的工具。

對(duì)此，美國微軟公司聯(lián)合創(chuàng)始人比爾·蓋茨近日在接受專訪時(shí)表示，在教育、醫(yī)療等方面，AI都將彰顯其價(jià)值，甚至還能像莎士比亞那樣寫詩。

為此，醫(yī)療行業(yè)與教育行業(yè)的從業(yè)者一樣在關(guān)注：ChatGPT之類的智能產(chǎn)品誕生，將會(huì)對(duì)行業(yè)造成什么樣的影響，甚至是變革？

ChatGPT用于醫(yī)療咨詢，還有多遠(yuǎn)？

據(jù)了解，ChatGPT的核心概念為AIGC（AI Generated Content），即利用AI技術(shù)生成內(nèi)容。實(shí)際上，關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)，國內(nèi)早有企業(yè)涉足，相關(guān)應(yīng)用也逐漸滲透至各行各業(yè)，醫(yī)療行業(yè)也概莫能外。

例如，清華大學(xué)新聞學(xué)院教授、AI與大數(shù)據(jù)專家沈陽教授接受一些媒體記者采訪時(shí)表示，AIGC在醫(yī)療領(lǐng)域有著非常廣闊的應(yīng)用前景，比如通過人工智能生成內(nèi)容，可以輔助問診、醫(yī)學(xué)影像解讀等。

沈陽教授也表示，ChatGPT放到醫(yī)學(xué)診療過程中，就意味著患者可以和人工智能進(jìn)行多輪的、詳細(xì)的、遞進(jìn)式的對(duì)話。

與此同時(shí)，像ChatGPT在全球已經(jīng)有了超過一億的用戶，相當(dāng)于有一億人在對(duì)其進(jìn)行社會(huì)訓(xùn)練，由此沉淀的數(shù)據(jù)，也讓ChatGPT的進(jìn)化速度會(huì)比以前更快，成為醫(yī)療大健康行業(yè)的輔助效率提升工具，也有著十分積極的行業(yè)意義與經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

雖然ChatGPT目前處于AI行業(yè)的風(fēng)口，風(fēng)頭正盛，但是，我們卻不得不清醒地看到，ChatGPT為代表的AI技術(shù)，在醫(yī)療大健康行業(yè)的應(yīng)用，也存在顯而易見的局限性。

一方面，據(jù)了解，該系統(tǒng)用于訓(xùn)練算法的信息僅持續(xù)到2021年，這限制了它對(duì)2021年后任何事物的實(shí)用性。經(jīng)過很多網(wǎng)友親測(cè)驗(yàn)證，ChatGPT雖然很智能，但是對(duì)于健康咨詢的幫助，或許十分有限。

例如，有人略帶調(diào)侃的問了一下ChatGPT：“我陽了怎么辦”，得到的答案是這樣的。

另一方面，在系統(tǒng)處理信息后，目前用戶還需要二次確認(rèn)，以確保算法提供的答案準(zhǔn)確無誤。例如，當(dāng)進(jìn)行追問時(shí)，雖然ChatGPT也給出了建議，但是只是網(wǎng)上隨處可見的科普內(nèi)容，被網(wǎng)友視為“正確的廢話”。

顯然，ChatGPT與中文世界的交流并不完美。而在中國這個(gè)醫(yī)療咨詢服務(wù)前景十分廣闊的市場(chǎng)上，ChatGPT如何深入本土醫(yī)學(xué)，積累相關(guān)的機(jī)器學(xué)習(xí)算法，也將是是其落地應(yīng)用的關(guān)鍵。

例如，近日丁香園公眾號(hào)發(fā)布的ChatGPT相關(guān)推文稱，平臺(tái)選取了來自丁香醫(yī)生在線問診平臺(tái)?的 6 個(gè)公開真實(shí)問診案例，測(cè)試?ChatGPT 能否順利回答來自病人的問題。

結(jié)果，在 6 次問診測(cè)試中，ChatGPT 能夠?qū)τ诨颊咛岢龅膯栴}進(jìn)行回答，對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)名詞作出解釋，并給出部分醫(yī)學(xué)相關(guān)建議：包括臨床用藥、生活方式等。

與此同時(shí)，因?yàn)镃hatGPT等產(chǎn)品所帶來的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題，也不容忽視。例如，目前一些研究者在研究過程中，也使用此類語言模型，甚至將其列為作者，其著作權(quán)就非常值得質(zhì)疑。而在醫(yī)療大健康行業(yè)這個(gè)數(shù)據(jù)更為敏感、隱私要求更高的行業(yè)，相關(guān)技術(shù)應(yīng)用帶來的數(shù)據(jù)所屬權(quán)以及個(gè)人隱私問題，也非常值得關(guān)注。

由此可見，ChatGPT等產(chǎn)品在對(duì)AI進(jìn)行“超前”應(yīng)用的同時(shí)，也將帶來系列社會(huì)問題，而當(dāng)前談AI顛覆醫(yī)療也為時(shí)尚早。

“現(xiàn)象級(jí)”產(chǎn)品之外，本土AI應(yīng)用蹄疾步穩(wěn)

如上文所述，ChatGPT這種現(xiàn)象級(jí)的AI產(chǎn)品，雖然應(yīng)用廣泛，在提升內(nèi)容創(chuàng)作效率等方面有一定的先進(jìn)性以及積極作用，但是要在短時(shí)間內(nèi)在醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮重大作用尚需時(shí)日。

不過，據(jù)觀察，AI在提升醫(yī)療服務(wù)的公平性、可及性方面，仍將是促進(jìn)醫(yī)療大健康行業(yè)發(fā)展進(jìn)步的強(qiáng)大力量。而且，隨著AI逐漸滲透到醫(yī)療行業(yè)的各個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈條，醫(yī)療行業(yè)也在發(fā)生巨變。

例如，備受關(guān)注的就醫(yī)體驗(yàn)，就正在被AI改變。據(jù)媒體報(bào)道，前不久，德雷克塞爾大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)將GPT-3與神經(jīng)學(xué)診斷聯(lián)系起來，用于精準(zhǔn)地檢測(cè)阿爾茨海默病患者語言上的細(xì)微差別，并給出受檢測(cè)者的認(rèn)知測(cè)試得分，而且整個(gè)過程不需要知道其他個(gè)人信息。

值得一提的是，本土AI技術(shù)在細(xì)分領(lǐng)域的應(yīng)用，也已經(jīng)落地。據(jù)了解，早在2019年10月，世界消化道領(lǐng)域頂尖醫(yī)學(xué)期刊《胃腸病學(xué)》（Gastroenterology）就以封面文章的形式，刊發(fā)了中國人工智能輔助閱片系統(tǒng)的臨床應(yīng)用研究成果。該期刊影響因子為33.883，意味著在國際學(xué)術(shù)界的權(quán)威地位和影響力具有極高的認(rèn)可度。

據(jù)Gastro論文顯示，這項(xiàng)由中國科創(chuàng)企業(yè)安翰科技研發(fā)的人工智能應(yīng)用，可以讓每例小腸膠囊內(nèi)鏡檢查所需要的平均閱片時(shí)間由96.6分鐘大幅縮短為僅需5.9分鐘，對(duì)病灶的診斷靈敏度由76.89%提升為99.9%。有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，人工智能輔助識(shí)別，顯著提高了小腸病灶的臨床檢出率、大大提高了異常圖片識(shí)別的靈敏度。

要知道，這是全球首次將人工智能技術(shù)應(yīng)用于膠囊內(nèi)鏡小腸檢查，也是在世界醫(yī)學(xué)界，中國人工智能技術(shù)在膠囊內(nèi)鏡小腸檢查中應(yīng)用的首次亮相。因此安翰科技的人工智能技術(shù)獲得該雜志主編高度評(píng)價(jià)：“開啟了小腸疾病診斷的新紀(jì)元（New Era for Diagnosis of Small Bowel Disease）?！?/p>

令人振奮的是，改研究成果中所使用的AI技術(shù)已經(jīng)落地應(yīng)用于真實(shí)世界的醫(yī)療，安翰科技基于AI技術(shù)自主研發(fā)的膠囊胃鏡，已在全國31個(gè)省市自治區(qū)的各大醫(yī)院廣泛應(yīng)用，其AI技術(shù)在胃部疾病領(lǐng)域的應(yīng)用，可以幫助醫(yī)生更快速、準(zhǔn)確地檢查，也讓受檢者能夠更方便快捷地接受檢查。

近年，在5G網(wǎng)絡(luò)逐漸普及后，安翰科技也將“5G＋AI”引入胃鏡系統(tǒng)，讓膠囊胃鏡實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操作檢查，醫(yī)生可以“坐在辦公室為天下人看病“，也使胃鏡檢查和胃癌篩查更輕松更便捷。本土科創(chuàng)企業(yè)安翰科技也因此上榜工業(yè)和信息化部、國家藥品監(jiān)督管理局公布的人工智能醫(yī)療器械創(chuàng)新任務(wù)單位名單。包括安翰科技的多家中國企業(yè)，等將面向智能產(chǎn)品和支撐環(huán)境2個(gè)方向，聚焦智能輔助診斷產(chǎn)品、智能輔助治療產(chǎn)品、醫(yī)學(xué)人工智能數(shù)據(jù)庫等8類任務(wù)。

醫(yī)療AI進(jìn)化方向：與醫(yī)生智慧、臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合

AI技術(shù)已經(jīng)逐漸滲透到醫(yī)療行業(yè)的方方面面，給人們的健康生活、就醫(yī)體驗(yàn)也帶來了前所未有的改變。那么，在十分依賴醫(yī)護(hù)人員個(gè)人專業(yè)能力的醫(yī)療行業(yè)，人工智能該如何與醫(yī)生的智慧、專業(yè)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)結(jié)合呢？

我們關(guān)注到，安翰科技的AI技術(shù)是與醫(yī)生智慧、臨床經(jīng)驗(yàn)高度結(jié)合的。本研究使用卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（CNN）訓(xùn)練了一個(gè)基于深度學(xué)習(xí)的AI模型，來區(qū)分膠囊內(nèi)鏡檢查中的異常圖像和正常圖像，以協(xié)助分析評(píng)估小腸膠囊內(nèi)鏡圖像。而異常圖像和正常圖像在分類標(biāo)注階段，融入了大量的醫(yī)生臨床看片經(jīng)驗(yàn)。臨床研究數(shù)據(jù)集來自77家醫(yī)療中心的6970例113,426,569張膠囊圖像；在訓(xùn)練階段，用1970例患者的158,235 張膠囊圖像建立模型；在驗(yàn)證階段，用5000例患者的113,268,334張膠囊圖像驗(yàn)證模型。

AI在這個(gè)細(xì)分場(chǎng)景的應(yīng)用，印證了AI在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用落地已經(jīng)進(jìn)入實(shí)質(zhì)階段。由此帶來的巨大市場(chǎng)價(jià)值、社會(huì)價(jià)值，不僅為醫(yī)療行業(yè)推進(jìn)AI的應(yīng)用落地注入了信心，也給了同行們很多啟示。

結(jié)語

ChatGPT的爆火，并非偶然。甚至是AI逐漸走向成熟、相關(guān)技術(shù)逐漸得以落地應(yīng)用的必然。而通過前文所述，也足以看出以ChatGPT為代表的AI產(chǎn)品具有一定的時(shí)代局限性，在健康咨詢領(lǐng)域打造“樣板工程”還言之過早。

如果說ChatGPT讓人們看到了AI顛覆行業(yè)的某種可能；那么，類似安翰科技將AI融入膠囊胃鏡檢查場(chǎng)景的成功案例，也讓AI在人們?nèi)庋劭梢姷尼t(yī)療水平提升、就醫(yī)體驗(yàn)提升方面實(shí)現(xiàn)落地。相信隨著AI技術(shù)的不斷成熟，以及行業(yè)專家、技術(shù)應(yīng)用引領(lǐng)者的深耕探索，未來將會(huì)大有可為。中國醫(yī)學(xué)界也將在ChatGPT帶來的AI熱潮之下，進(jìn)一步思考如何為人工智能醫(yī)療應(yīng)用、為世界醫(yī)學(xué)進(jìn)步做出更多的貢獻(xiàn)。