功能性消化不良( functional dyspepsia，F(xiàn)D) 是臨床一種常見(jiàn)疾病，指一組起源于胃、十二指腸區(qū)域的消化不良癥狀，并以缺乏可引起上述癥狀的組織結(jié)構(gòu)或生化異常為特征，臨床表現(xiàn)主要包括餐后飽脹感、早飽、上腹痛及上腹部灼燒感等。該病在全球范圍內(nèi)的總患病率為11.5%～14.5%，而在我國(guó)的患病率約為23.5%。由于此病難以用器質(zhì)性病變解釋相關(guān)癥狀，且臨床病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，因此為臨床治療帶來(lái)一定困難。所以建立合適的動(dòng)物模型迫在眉睫。

動(dòng)物的選擇

大鼠。

造模方法

一、碘乙酰胺灌胃法

碘乙酰胺灌胃法是目前國(guó)際上較為公認(rèn)的FD造模方法。

造模方法：SD大鼠7 d起, 給予0.1%碘乙酰胺與2%蔗糖的混合液0.2 mL灌胃, 1次/d, 持續(xù)6d, 后正常飼養(yǎng), 至大鼠8-10 wk時(shí)造模完成。

評(píng)價(jià)：碘乙酰胺灌胃造模法已成為國(guó)際公認(rèn)的方法，較好地模擬了胃敏感性升高、順應(yīng)性降低等病理表現(xiàn)。通過(guò)應(yīng)用恒壓器進(jìn)行模型評(píng)價(jià), 也是相對(duì)客觀的評(píng)價(jià)方法。

二、夾尾應(yīng)激法

“夾尾刺激法”是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的FD造模方法。

造模方法：用長(zhǎng)海綿鉗夾大鼠尾巴遠(yuǎn)端1/3處, 以不破皮為度, 令其暴怒并與同籠其他大鼠廝打, 每次刺激30min, 每隔3h刺激1次, 4次/d, 連續(xù)7d結(jié)束。為避免因抓傷引起感染, 每次造模結(jié)束后用0.5%的碘伏涂擦大鼠受傷部位。7d后出現(xiàn)進(jìn)食量減少, 胃排空率降低, 且可見(jiàn)動(dòng)物緊張易怒, 體形漸瘦, 溏便, 毛發(fā)枯黃, 暗啞毛糙。

改良后的造模方法：研究者在上述模型基礎(chǔ)上進(jìn)行改良, 將夾尾次數(shù)調(diào)整為2次/d, 夾尾時(shí)間為30 min/次, 總共刺激時(shí)間延長(zhǎng)至3wk。

評(píng)價(jià)：相對(duì)于持續(xù)1wk的郭氏夾尾刺激法, 改良后的3wk夾尾刺激法更加符合FD的慢性發(fā)病過(guò)程。

三、張氏不規(guī)則喂養(yǎng)及飲用酸化水法

造模方法：選取健康成年Wistar大鼠，按自行設(shè)計(jì)的不規(guī)則喂養(yǎng)方法飼養(yǎng)4周，其中實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物單日正常進(jìn)食、雙日禁食，自由飲水，并在水中加入鹽酸(每100ml水加10N鹽酸1ml) 以破壞胃內(nèi)酸堿平衡。

觀察實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物，90%出現(xiàn)胃電節(jié)律失常，異常節(jié)律指數(shù)達(dá)36.67%，且無(wú)明顯器質(zhì)性病變，證實(shí)造模成功。該方法可用于FD中脾氣虛弱證型模型的制作。

四、不規(guī)則喂養(yǎng)及飲用酸化水法的改良法

主要存在三種方法。

1.

不規(guī)則喂養(yǎng)聯(lián)合酸化水法，并在此基礎(chǔ)上附加第三種方法進(jìn)行聯(lián)合造模。

造模方法：在不規(guī)則進(jìn)食、飲用酸化水的基礎(chǔ)上，聯(lián)合勞倦過(guò)度法進(jìn)行FD大鼠脾胃虛弱型的動(dòng)物模型制造，其中勞倦過(guò)度法采用游泳消耗體力法，即在22℃水溫中令動(dòng)物游泳至連續(xù)“冒泡”5次終止，每日2次，間隔5h，連續(xù)造模2周。觀察模型組出現(xiàn)體重下降、飲食減少、大便軟溏、毛發(fā)枯亂、活動(dòng)減少等表現(xiàn)，證明造模成功。

2.

單獨(dú)選用不規(guī)則喂養(yǎng)法聯(lián)合應(yīng)用他法進(jìn)行造模。

造模方法：采用在不規(guī)則喂養(yǎng)的同時(shí)加入超聲波噪音刺激的方法制作FD小鼠模型，具體方法為單日進(jìn)食、雙日禁食，于每日(8: 00－20: 00)將超聲波清洗機(jī)放置鼠籠附近，每2h進(jìn)行1次噪音干擾，每次噪音刺激持續(xù)30min，并以每籠中至少有1只小鼠出現(xiàn)撕咬等激惹表現(xiàn)為度，造模期間自由飲水，持續(xù)造模14d。

觀察模型組小鼠進(jìn)食量與體質(zhì)量明顯下降、胃內(nèi)殘留率升高、小腸推進(jìn)率降低(與正常組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義) ，證明造模成功。

3.

單獨(dú)選用飲用酸化水法或改良酸化水法

造模方法：采用鹽酸灌胃的方法制造胃虛飲停型FD大鼠的動(dòng)物模型，具體方法為給予模型組大鼠溫度為0℃、濃度為0.5mol/L鹽酸(用量按0.8 ml/100g) 灌胃，而正常組大鼠給予常溫下的自來(lái)水(用量按0.8ml/100g) 灌胃，每日進(jìn)行1次，造模2周。

總結(jié)

現(xiàn)今FD的病因病機(jī)還不完全明確，并沒(méi)有一個(gè)模型能夠完全模擬FD的癥狀，臨床與模型間的“溝塹”客觀存在，這需要科研工作者從臨床出發(fā)，進(jìn)行更進(jìn)一步的研究。發(fā)病部位及機(jī)制上，應(yīng)聚焦于上消化道。胃以及十二指腸的功能紊亂是FD病理生理學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)FD中胃及十二指腸病理學(xué)的細(xì)致認(rèn)識(shí)有助于我們發(fā)現(xiàn)新的生物標(biāo)記物和治療靶點(diǎn)；動(dòng)物模型的選擇和探究上，應(yīng)當(dāng)分型論治，先明確功能性消化不良的亞型及其區(qū)別，尋找穩(wěn)定可靠具有代表性且的動(dòng)物模型。